バチ状指 ばちじょうゆび 指先が太鼓のバチのように丸く膨らんでいる状態。指先に血流のうっ滞があるとき、局所の栄養状態がよくなって組織が増殖、肥厚し、これが太鼓バチ状になった場合である。チアノーゼを伴う先天性心疾患でよくみられる。チアノーゼは栄養分に富む還元ヘモグロビンが多い血液を意味するからである。肺癌などの場合にもみられる。 <川田志明先生提供>
ばち状指は、呼吸器疾患患者で、頻度が高い所見です。 呼吸器疾患以外の患者でも認める場合があり、ばち状指の意義・鑑別診断についてまとめてみました。 ばち状指とは? 呼吸器疾患患者にみられる身体所見で、手指が太鼓のばち状に変形した状態である。 正常な指は、爪と軟部組織の角度が約160度である。ばち状指の場合、この角度が180度以上になってくる。 ばち指が起きるメカニズムは十分に明らかにはなっていない。血小板由来成長因子(PDGF)などの体液性増殖因子が動静脈シャントによって不活性化が抑制され、結合組織の過形成をおこすという1つの仮説がある。 (Medical Practice 2009:26:p878-879) (軽度のばち指の所見) ばち状指がみられる疾患 肺癌 肺癌患者738例を対象とした研究では、肺癌患者の17%にばち状指が認められ、非小細胞癌と小細胞癌で頻度に差は認めないが、男性18. 6%、女性4. 4%と男性に有意に多かったと報告されている。 (Ann Saudi Med. 2002 Sep-Nov;22(5-6):295-6. ) COPDのみでは、ばち状指の頻度は低いと考えられており、「COPD患者にばち状指を認めたら、肺癌の合併を疑う」という米国の有名な内科医ティアニー氏も提唱するクリニカルパールがある。 間質性肺疾患 特発性肺線維症では、ばち状指の頻度が多い。 本邦の55例の特発性肺線維症の検討では、67%にばち状指を認めた。 (Chest. 1994 Feb;105(2):339-42. ) 心疾患 感染性心内膜炎、チアノーゼを伴う先天性心疾患でばち状指を認める。 (Singapore Med J. ばち指の症状,原因と治療の病院を探す | 病院検索・名医検索【ホスピタ】. 1990 Oct;31(5):480-5. ) 消化器疾患 肝硬変や、炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)で、ばち状指を認める場合がある。 約300例の炎症性腸疾患を対象とした研究では、クローン病の38%、潰瘍性大腸炎の15%にばち状指を認めた。 (Br Med J. 1979 Oct 6;2(6194):825-8. ) 内分泌疾患 一部の内分泌疾患(甲状腺性肢端肥大症、副甲状腺機能亢進症)では、ばち状指を認める。 (Hemodial Int. 2007;11:193-7. ) 肥大性骨関節症(Hypertrophic osteoarthropathy: HOA) 肥大性骨関節症(HOA)は、(1)手指・足趾のばち状指、(2)四肢長管骨遠位端の骨膜の新生、(3)関節炎を3徴とする症候群で、呼吸器疾患に出現することが多く、約90%で胸部悪性疾患を合併する。 (呼吸 2012;31:45-49) ばち状指は、単独で出現するだけでなく、HOAの一症状としても出現しうることを理解しておく。 まとめ ばち状指を認めたら、呼吸器疾患(特に肺癌、特発性肺線維症)や心疾患(先天性心疾患、感染性心内膜炎)、肝硬変、炎症性腸疾患を鑑別診断に挙げる。 COPD患者にばち状指を認めたら、肺癌の合併を疑う。 このサイトの監修者 亀田総合病院 呼吸器内科部長 中島 啓 【専門分野】 呼吸器疾患
Q15 ばち状指 50歳、男性ですが、3年前からだんだんと全部の手の指先が少し膨らんで、爪も少し丸くなり大きくなったように思われます。心配ないでしょうか。 全ての指先が丸く膨らんで、爪甲が指先を包むように大きくなってくるのはばち状指と言います。足の趾爪も同じように変化していると思われます。全身的な病気が隠れていると考えられます。主に心臓や肺の病気で起こりますが、他の症状を訴えておられませんので、肺の悪性腫瘍の可能性があります。慢性の気管支拡張症でもばち状指になることがありますが、そのような場合には咳が続いたり、痰がよくでるなどの症状があります。先天性心疾患ではばち状指となるのですが、現在では早期に手術によって治療されるために見ることがなくなりました。質問の症例では最近ばち状指が現れたのですから、一番考えられるのは肺の悪性腫瘍です。その他、アスベストによる中皮腫の可能性もあります。とにかく胸部のレントゲン撮影や、CT、MRIなどの検査を受けることが必要と思われます。 ばち状指。アスベストによる中皮腫による例
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【 ばち指はどんな病気?
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こんにちは、プチプラグッズマニアなヨムーノライター、つくもはるです。 今回は、人気100均ショップ「Seria(セリア)」と「Can Do(キャンドゥ)」で見つけた、あると便利な100均グッズを厳選してご紹介させていただきます! ヨムーノで今いちばん読まれてる100均まとめ記事 あのつくもはるさんが厳選した雑貨まとめ キャンドゥ「バッグハンドル」 で、お気に入りの風呂敷がおしゃれなバッグに変身! 外出先で急に荷物が増えた時や、ちょっとした手土産を渡す時、風呂敷や手ぬぐいでサッとおしゃれに包むことができたら、かっこいいですよね。 キャンドゥでは、手ぬぐいを結んでバッグの持ち手として使える「バッグハンドル ベルトタイプ」(黒・茶色)があります。 手ぬぐいをリングに通して結ぶだけで、持ち手つきのハンドバッグが簡単に作れるんです! このモノトーンの手ぬぐいも、キャンドゥ商品ですよ! セリア・キャンドゥ「マスキングテープカッター」で、手でちぎるプチストレスを解消! 紙製で簡単にちぎれる、便利なマスキングテープ。 しかし、手でちぎるときれいにカットできず、ビリビリになってしまうことも。 そんな時はマスキングテープカッターを取り付ければ、きれいにカットできますよ。 マステに直接付けることができるので、場所をとりません。 アンティークな形も素敵で、ペンケースに入れておきたくなるかわいさですね。 いざという時の救世主!セリア「ピッタリ電池パック」 電化製品や、子どものおもちゃなどの電池切れで、急に「単1電池」や「単2電池」が必要になって、困ったことはありませんか? 単3電池や単4電池のストックはあっても、大きな単1や単2電池が家にない!と困ったときに便利なのが、セリアの「ピッタリ電池パック」。 フタをあけて電池を1本入れるだけでセット完了! 普通の単3電池はもちろん、エネループなどの充電式の電池も使うことができるので、いざという時にあるととっても便利なんです。 単2電池が2本必要な場所に、「ピッタリ電池パック」2本がぴったりフィットしました。 ブルーの単1にする変換パックもあります! 我が家で単1電池が必要になるのは、夏場にビニールプールを膨らませる器具を使うときだけ。 変換パックがあれば、単1電池を買わずに済むので無駄がなくなりました! バッグ持ち手 カバー 100の通販｜au PAY マーケット. セリア・キャンドゥで、人気ゲームの保護フィルムも手に入る!
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