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1. 28 新規ユーザー登録を再開しました。今後の利用状況によっては再び停止する可能性もありますので、今のうちに登録されることをおすすめします。 2020. 1 【重要】2020年6月30日をもちまして新規のユーザー登録受付を終了いたしました。既存ユーザーの方は従来通り投稿していただけます。 2020. 5. 10 【重要】セキュリティー上の観点から、2018年12月31日以前に登録され、一度もレポートを投稿されていないアカウントの一斉削除を行いました。 再び使用したい方は再登録をお願いします。 2019. 2. 16 自動削除の条件を変更しました。評価ランクの区分も変更されております。 詳しくこちら をご覧下さい。 2018. 10 轍 Ver. 4. 20をリリースしました。投稿時のトラックポイント数制限が最大4000ポイントに緩和されましたので、より精密に軌跡を表現することが可能になります。なお投稿に必要な最低動作バージョンが4. 20に変更されましたので、最新版にアップデートをお願いします。 2018. 30 【重要】Googleマップの料金体系変更に伴い、Googleマップを廃止しました。 代替として、今後はLeafletライブラリによるオープンストリートマップと地理院地図(空中写真を含む)を提供します。→ 詳細はこちら 2018. 27 写真のコメントの文字数制限を1000文字に拡張しました。途中で切れてしまった方は「上書き投稿」すると復元できます。 2017. 9. 17 サイトをSSL化しました。これにより、SSL化したブログなどに埋め込んでもコンテンツが正常に表示されるようになります。すでにiframeタグを埋め込んでいる方は、src=以下を次のように書き換えて下さい。 (旧) → (新) 2016. 8. IPhoneのデフォルト写真アプリで本格的な画像編集ができるって知ってた？｜@DIME アットダイム. 21 適切なタグ付けを行うための指針として「 タグ付けのガイドライン 」を作成しました。レポートを投稿される方は必ずご一読をお願いします。 2016. 14 Androidアプリ「 地図ロイド 」と連携し、アプリ内からレポートの検索、トラックログのダウンロードができるようになりました。 2016. 12 クリッカブルマップに代わり、Googleマップを利用したレポート検索を実装しました。範囲を指定して検索できますので、より効率良くレポートを検索できるようになりました。 2016.
16 ブログ埋め込みに対応しました。レポートのページからブログ埋め込み用のHTMLタグが取得できますので、これまで非常に面倒であったブログへの埋め込みもタグを貼り付けるだけで簡単にできるようになりました。 2013. 4 初期マップタイプの設定が反映されるようになりました。また国土地理院が提供する電子国土にも対応しました。これはWEB版限定の機能です。等高線の入った1/25000地形図が表示できますので、登山ルートなどの公開に最適です。 Ver. 81でも投稿は可能ですが、初期マップタイプの設定はVer. 82でのみ有効になります。 重複投稿禁止!
どうも、パソコンブロガーのケンさん( @pasolog_ken )です。 Filmoraで写真や画像、動画ってどう重ねて表示するの? 画像で吹き出しやアイコンなどを重ねて表示したい! 動画編集をしているとベースとなる動画の上に、別の写真や動画を重ねたい時があると思います。 私は、Filmoraを使って Youtube 向けにパソコン関連の解説動画を出していますが、パーツの画像や補足説明の画像などを表示したい時に、この方法を使っています。 写真や動画を重ねる編集は、動画編集において基本的なものですし、動画のジャンルやスタイルによってはよく使う手法だと思うので、ぜひ活用してみて下さい。 ケンさん 1つ1つ編集方法を覚えて積み重ねることで、表現力の幅を広げるんやで! 期間限定のキャンペーン実施中 合計530名に当たる史上最大のキャンペーン「 ワンダーシェアーGoGo大感謝祭 」( 7月31日まで) ・機能制限なしの 有料版が1ヶ月無料! 写真の上に写真を重ねる. ・無料版を使って 総額55万円 が当たるチャンス! A賞:500円相当のデジタルギフトを500名様 B賞:現金10, 000円を30名様(当選倍率アップのチャンスあり) ≫ 「ワンダーシェアーGoGo大感謝祭」を確認する ケンさん 今から動画編集を始めようと思ってる人必見やで!
【答える人】金子晴香さん 順天堂医院整形外科・スポーツ診療科講師(東京都文京区) 73歳男性。1年ほど前から右ひざが痛み、半月板損傷と診断されました。できるだけ痛みが生じないように気をつけて暮らしてきましたが、次第に痛みの頻度と程度が増しています。手術という選択肢があるようですが、早めに受けた方がよいのでしょうか。(大阪府・M) Q 半月板とは。 A 三日月の形をした軟骨に似た組織です。ひざの関節の中で、太ももの骨の軟骨とすねの骨の軟骨に挟まれて、ひざの内側と外側に1枚ずつあります。軟骨にかかる体重を分散させて衝撃を和らげ、関節の動きを安定させたり、なめらかにしたりします。 Q 損傷の原因は。 A スポーツでひざをねじったり、着地の際に大きな衝撃が加わったりすると亀裂が生じます。一方、年をとると組織が変化し、クッション性が少しずつ失われるため、階段の上り下りやしゃがむだけでも、亀裂が入ることがあります。半月板自体に神経はありませんが、ひざを深く曲げたり伸ばしたりすると痛むことがあり、周りに炎症が起きれば痛みが続きます。 Q 治療法は? A まずは、筋力を戻し、ひざが硬くならないようにするリハビリが重要です。ヒアルロン酸注射や痛み止めなど薬も補助的に使います。ただ、中高年では多くの場合、軟骨が摩耗して関節が変形する変形性膝(ひざ)関節症も持っています。どちらが痛みの原因か、MRIなどで診断して治療することが重要です。 Q 手術も必要ですか。 A 痛みが続けば選択肢です。損傷部分の切除と縫合の二つの方法がありますが、切除すると変形性膝関節症が進行する恐れがあり、勧められません。縫合を選ぶ場合も、変形性膝関節症の度合いが術後成績に大きく影響します。O脚を矯正する骨切り術など、変形性膝関節症に対する手術も一緒にする必要があるかもしれません。周りの軟骨や骨の損傷の程度によって、人工関節に置き換える手術が選択されることもあります。 ◇ 質問には連絡先を。回答は紙面に限ります。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>
診療科内容 スタッフ紹介 外来スケジュール表 トピックス 論文・書籍・メディア 戻る 半月板(はんげつばん)は膝関節の大腿骨と脛骨の間にある三日月に近い形(C型)をした軟骨に似た組織で、内側と外側にそれぞれあります。半月板には膝関節の滑らかな動きを助ける重要な役割(荷重の伝達分散、関節安定性の寄与、潤滑の補助)があります。半月板は周辺部の10-25%までしか血行がなく、それ以外の部位の損傷は自然に治癒しないため、多くの場合、手術が必要となります。 膝関節には内側半月板と外側半月板があります。 半月板は関節包付着部周辺部の10-25%にしか血管がありません(内側半月板の断面-組織図:Arnoczky SP, Warren RF.
リスクを負って大切な体にメスを入れる決断をしたからには、煩わしい痛みを一秒でも早く取り除きたいもの。あなたも手術前から術後、復帰までを見据えた積極的な準備を 今すぐに 始めてほしい。 (※)あくまで縄のまっちゃん個人の意見なので、専門の方の意見に従ってくださいね。 術後経過も後日報告します。
トップ No. （旧版）前十字靱帯(ACL)損傷診療ガイドライン | Mindsガイドラインライブラリ. 5018 差分解説 膝半月板手術の全数調査 【縫合術は増加しているものの3割にとどまる】 半月板は大腿骨と脛骨の間にある内側・外側一対の線維軟骨である。衝撃吸収,潤滑,安定性維持等の機能を有し,外傷や繰り返しの負荷,加齢によって損傷すると,膝のひっかかり感,不安定感,疼痛等が発症する。わが国では,半月板損傷に対する手術は,半月板切除術と縫合術の2種に限定される。半月板は血行が乏しく治癒能力が低いため,縫合術の適応は限られ,縫合しても常に再断裂のリスクがある。しかし,切除すれば,隣接する関節軟骨に過大な負荷がかかり,変形性膝関節症の進行を加速する。 NDBオープンデータは厚生労働省が公開するレセプト情報に基づく集計表である。2014~17年まで公開されている。これによると,年間半月板単独手術件数はほぼ3万5000件であり,縫合術の割合は毎年5%ずつ増加し,16年には29%になった 1) 。縫合術の増加の要因は,"save the meniscus! "のスローガンによる世界的な啓蒙活動が大きい。 半月板手術の年齢別構成は,10歳代後半にピークがあり,その半分が縫合術である。さらに40~70歳代までゆるやかで裾野が広い第2のピークがあり,縫合術は2割で,8割が切除術である。しかし,中高齢者の半月板損傷に対して切除術を行っても,保存療法と1年後の成績が変わらないことを示す比較研究が多数報告され,さらに人工膝関節置換術に至る割合が増大する報告等を考慮すると,半月板縫合術の成績を向上し,適応を広げることが求められている。 【文献】 1)Katano H, et al:J Orthop Sci. 2018;23(4):676-81. 【解説】 関矢一郎 東京医科歯科大学再生医療研究センター センター長 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
膝の半月板損傷 → 手術 → 日常生活レベルの歩行が可能になるまでの期間について----- うちの会社の社長が長年の膝の酷使により、右膝の半月板が損傷し、右膝を手術することになりました。 損傷の程度や個人差などで一概には言えないと思いますが、手術した日から数えて日常生活レベルの歩行が可能になるまで全治どのくらいの期間が必要なものなのでしょうか? 社長は62才、男、中肉中背です。 よろしくお願いいたします。 1人 が共感しています 半月板損傷をしたことがあります。 切除術の場合です。 私(20代)の場合ですが、術後1週間で松葉杖なしで退院、翌々日からデスクワークですが仕事をしていました。術後3ヶ月でジョギングなどを行っていました。 日常生活レベルの歩行… 正直、どこを想像しているかにもよりますし、どのような手術をするかにもよります。縫合の場合は、もっと時間がかかるそうです。 回答ありがとうございました。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございました。 お礼日時: 2019/7/26 22:06 その他の回答(1件) 切除か縫合で全く違うので、まずは先生に確認してから出直しましょう。 切除の場合、歩けるようになるまでどれくらいですか? 縫合の場合、歩けるようになるまでどれくらいですか?
第7章 合併損傷とその治療法 Research Question 5 ACL再建時に,中心部の血行のない部分の損傷半月板に対して半月板縫合術の適応はありますか? 要約 Grade C 半月板損傷の部位や断裂の形態に関係なく適応があると考えられる. サイエンティフィックステートメント 20歳未満の患者の無血管領域に及ぶ半月板損傷に対して縫合術を行った71例を対象に検討した結果,53例(75%)は疼痛など症状を認めなかった.関節鏡検査した36例のうち,治癒は13例,部分切除を要したものは11例であり,24例(67%)が修復治癒していた.しかし,修復治癒の程度に関して,内側か外側,受傷から修復までの期間,ACL再建を行ったものと行わなかったものの間に相関は認めなかった.ACL再建と同時に半月板修復を施行した45例のうち,32例(73%)は症状なく運動復帰し,9例(20%)は復帰していなかった.39例(87%)は正常またはvery good,2例(4%)はgood,3例(7%)はfair,1例(2%)はpoorだった( KF00042, EV level 5 ). 無血行野に及ぶ半月板損傷に対して鏡視下半月板修復術を行った198半月板を検討した結果,159半月板(80%)は脛骨大腿骨関節症状を認めず,39半月板(20%)は症状があり関節鏡再手術を要した.166半月板では,ACLは完全または部分的に機能しており,32半月板ではACL機能不全であったが,ACL機能不全の状態は大腿脛骨関節症状の頻度への影響は認めなかった.関節鏡を行った91半月板のうち,23(25%)は治癒,35(38%)は部分的治癒,33(36%)は治癒を認めなかった.内側または外側半月板損傷か,関節鏡検査までの期間,大腿脛骨関節症状の有無の3項目で有意差を認めたが,ACL不全損傷後の期間については傾向のみで有意差は認めなかった(p=0. 06)( KF00489, EV level 6 ). ひざに痛み、半月板損傷と診断 手術は早いほうがいい？：朝日新聞デジタル. 解説 血行が豊富な辺縁と異なり,半月板体部中央の損傷は血行に乏しいため縫合による修復は困難と思われていた.しかし,若年者の半月板体部中央損傷に対する縫合の成績も比較的良好であったことから,半月板の機能維持が期待され今後の治療法に重要であると考え採用した.したがって,将来の関節症性変化予防のためにも切除でなく,できるだけ修復術を施行したほうがよいという意見には異論は少ないと思われる.しかしながら,今後半月板小範囲の修復が半月板機能をどの程度保存するのか,また長期的にどの程度膝機能を維持するのかの検討が必要と考えられる.
5~1cm)のみで手術を行います。 切除用の特殊な器械(パンチ、シェーバー)で断裂部を切除します。 手術に要する時間は、20~40分です。半月板手術以外に軟骨の追加処置が必要な場合にはさらに時間がかかります。 関節鏡下半月板部分切除術 半月板縫合術 膝関節内に関節鏡(内視鏡)と手術器械を入れるための2~3ヶの小さな切開(0. 5~1cm)から、半月板の損傷個所を確認し、損傷部位、損傷範囲、安定性を慎重に評価します。 特殊な器械を使用し断裂部を縫合します。可能な限り、小さな切開(0. 5~1cm)のみで縫合できる方法(all-inside法)を選択しますが、断裂部位または縫合方法によっては追加の切開(2~3㎝)を利用して縫合します(inside-outまたはoutside-in法)。 断裂部位が複数に及ぶ場合や縫合できない断裂が存在する場合には部分切除術を併用する場合もあります。 手術に要する時間は、30分~1.