利用者さま一人ひとりに合わせた対応を考えるところが大変です。利用者さまはそれぞれ持病も違えば、年齢も性別も異なります。また、その方の性格に合わせて対応の仕方も変わってきます。たとえば、利用者さまが通院していた病院について聞きたいと思っても、病気について話したくない方もいるので聞き出すのに工夫が必要です。普段からたわいもない会話を大事にして、日常生活に関わる会話に交えて病気のことを聞くなど、間接的な聞き方を心がけています。 また、以前訪問した先で、統合失調症で幻覚障害がある方の両親から、「本人に入院を進めてほしい」と依頼されたことがありました。その方のご両親と電話で連絡を取り、事前情報を得てから利用者さまと話をして、なるべく利用者さまご本人の意向に沿うよう心がけましたね。また、地域の方や関連機関とも連絡を取りながら徐々に入院の話を進めていきました。利用者さまとしては不服な部分もあったかもしれないけれど、最終的には入院して治療を受けられたので、ご両親から感謝されたのを覚えています。 ▲ステーション内は広々としています。スタッフ全員でコミュニケーションを取り業務しています。 ■先輩スタッフを見て学んだ「利用者さまの思いを受け止めること」の大切さ ーー訪問看護師として大切にしていることはありますか? 利用者さまの気持ちを優先することを大切にしています。 以前、統合失調症を患う女性の利用者さま宅を週5日ほど訪問していました。その方の調子が悪いときは、病院に連れていく必要があったのですが、ある日病院に行くことを拒まれてしまったことがありました。2時間以上かけても玄関を出るのが精一杯で、上司にSOSを出したんです。駆けつけてくれた上司は、ただひたすら「そうですね」と利用者さまの話を聞いて相槌を打っていました。利用者さまのお話はまとまりがなく、理解しがたいことも含まれていましたが、上司は受け止めて聞いていたんですよ。 すると、利用者さまは30分ほど話し続けたあと、すんなり次の行動に移りました。その一部始終を見て、私の場合は「とにかく病院に行ってほしい」という自分の気持ちを強く出してしまったことや指示的な言葉になっていたことに気づいたんです。こちらの事情を優先して伝えるのではなく、利用者さまの思いを優先するべきだと学びました。 ーー訪問看護師として喜びを感じる瞬間はありますか?
!』という言葉かえってくることもあるのでそのアタリは患者の状態を見ながら調整を。 悩む看護師 でも「薬を飲みたくない!」とか「辛さがわかるなら帰えらせてよ!」とか「幻聴のやつら全員追い払ってくださいよ」と言われたらどうしたらいいんですかね。 こういった疑問は後述する遅らせツールが便利です。 傾聴や共感をしていくことで患者の情報や悩み、不安などが理解できてきます。 そして、何度が話をしているうちに、患者の意見や要望、こちらの要望や退院後の支援なども出てきます。 この段階で、患者と医療スタッフとの意見を一致させていく段階です。 なぜこの段階が必要なのかというと、単純に薬を飲んでもらいたいから「薬を飲んでください」といっても意見はとおりませんよね。 そこで下のような一致の段階を経ます。 患者の想い:幻聴や幻覚で「なにかに狙われている」とかんじていて辛い→狙われているのをなくしたい 医療スタッフの想い:狙われている感じをなんとかとりたい このように患者の想いを、医療スタッフの意見と一致させていくのです。 一致させていくには共通の目標を作るのが大切。 狙われている感じをとるのに薬が有効かもしれません。薬は狙われている感じや、症状が収まってきたら徐々に減らす予定ですので飲んでもらえませんか? 統合失調症 看護学生. 私達としても狙われている感じをなんとかとりたいと思っています。一緒に狙われるという感覚をなくしていきませんか? といった具合です。 これは一例で臨床でここまでうまくはいきませんが、考え方として取り入れていくと患者の対応が変わってきて驚きますよ。 私も4年やってきてLEAPを最近知ったんですが、効果をすぐに実感できましたよ!! 最後に患者に協力をあおぎます。 一致と協力は表裏一体なんで、どちらがどちらということはありません。上での例のように患者の不安や悩みを取り除きたいという目標を一致させて、薬物治療や退院後の支援の調整をしていくイメージです。 話し合いをするときに重要なポイントも下のようにまとめておきます。 ちなみにこれは、『2020年1月号精神看護』の特集より抜粋します。 体験を分かち合う その人が自覚している問題や症状だけについて話し合う その人が感じている治療の良い点、悪い点をまとめる 誤解があったら修正する その人が感じている良い点をよく聞いて返し、強調する 意見を認め合う このあたりの詳しい内容は下の雑誌を読むとより理解が深まりますよ。 >>『精神看護』の購入はこちらから 患者さんと話していると、不意に無理なお願いやできないことを要求されたりしたことはありませんか?
と思っている あなたは看護師としてやばいかも 。 ただ聞くのが傾聴ではないから。 答えは、 傾聴の技法リフレクティブリスニング( Reflective Listening)を使う こと。 リフレクティブリスニング=『理解して返す傾聴』 看護の現場でも実際に多様する技術です。 というか自覚なく使っている人もいるのでは? 【精神科】看護師が語る精神科患者のイメージ！ | 竜blog. ただ、自覚するのとしないのとでは雲泥の差。 傾聴をするときには、まずリフレクティブリスニングを使ってみましょう。 なぜ使うと良いのか? リフレクティブリスニングを使うと、相手に 『真剣に聞いてくれている』 『ちゃんと伝わっている』 『この人になら話してもいいかも』 と安心感や信頼感をもってもらいやすくなるから。 あなたが患者の話を聞いていないなら、NG看護師です。 相手に薬を飲んでもらう 注射をさせてもらう 採血をさせてもらいたい なら、まず相手の話をしっかりと聞いて信頼関係を築くことが大切。 リフレクティブリスニングで大切なポイントは二点。 妄想や幻聴の内容を話しても、思い切ってそのまま聞くこと 妄想や幻聴をそのまま聞くと、 悩む人 え?病状悪化させない?学校とか教科書とかにそう書いてあったし、悪化させるからだめって習ったけど・・・ と思われるかもしませんね。 そこを思い切って聞いていきましょう。 実際、私も経験的に、幻聴や妄想内容を聞いていたけど悪化したように感じたことはありません。むしろ、患者がより信頼して話してくれるようになったのを感じたことが何度もあります。 その他のポイントは 相手の言葉でそのまま返す 尊重する 否定や意見を加えない 批判や皮肉も避ける 確認を入れる などなどこの他にも傾聴のポイントはいくつかありますが、それは別記事にまとめていきます。 共感もコミュニケーションの基本。 でも共感を戦略的にやっている人は少ないのでは? 共感は戦略的にしていくことが大切です。 なぜなら、狙ったところで共感すると、患者が「この人はわかってくれている」と信頼関係がより深まるからです。 悩む看護師 具体的にどうやって戦略的に共感するの? 具体的には患者が下のような感情を示したときに戦略的に共感しましょう。 不安感 欲求不満 恐怖感 孤立感 希望・要望 もっと具体的に言えば、 「黒の組織に狙われていて怖い。常に狙われているから寝れない」 「この鬱々とした気持ちが永遠につづくと思うと・・・死にたくなりますよ・・・」 「だれも私をわかってくれない・・・」 「薬を飲みたくない!だってどんどん脳みそが壊されてるみたいだし!」 などなど。こういった負の感情を患者が示したときに共感していきましょう。 ただ重要なことは『言葉をそのまま共感しないこと』。 黒の組織に狙われていたらたしかに怖いかもしれない 鬱々とした気持ちが続くと、将来に希望が持てないですよね・・・たくさんそのような患者をみてきたのでつらいですよね。 まわりの人がみんな理解してくれないと感じるのは・・・つらいかもしれない。私もそんな状況なら辛い。 といった具合で、『もし』や『自分がそんな状況なら』といった言葉に置き換えるのが大切。 『あなたにはわからない!
人口の約1%がかかると言われている統合失調症。精神科勤務以外の看護師さんは、あまり身近な問題として捉える機会がないかもしれませんが、日頃から強い緊張状態にさらされることが多い看護師さんにとって、心の病は決して他人事ではありません。 ここでは、統合失調症の特徴と発症が疑われる場合にすべきことについてまとめてみました。最近心が疲れているかもしれないと感じている看護師さんも、自分はタフだから大丈夫!と思っている看護師さんも、ぜひご一読ください。 目次 統合失調症とは?
5 スマイルゼミにログインする スマイルゼミに入会申し込みした時に発行された「 Justアカウント(メールアドレス) 」がログインIDになります。 同時に入力する「パスワード」はJustアカウントのパスワード、もしくはスマイルゼミの入会時に自分で設定したパスワードを入力します。 STEP. 6 お子さま設定をする もしきょうだい何人かで同時に受講している場合は、きょうだいの名前がここで全部表示されます。 スマイルゼミのタブレットは共同で使用する事は出来ない ので、必ずタブレットを使うお子さん本人の名前を一人だけ選んで登録します。 STEP. 7 アップデートが開始され、 学習スタート!
「スマイルゼミ」の資料請求はこちら 専用タブレットで学べて、うれしい「全額返金保証」あり!小学生向け通信教育「スマイルゼミ」の資料請求をしてみる 「進研ゼミ」の資料請求はこちら 「スマイルゼミ」と比較して比べてみよう!「進研ゼミ 小学講座」の無料体験教材と資料の申し込みはこちらから 「スマイルゼミ」を検討したいなら、まずは資料請求してみよう! 兄弟同時入会が断然お得! 新タブレットのご案内｜タブレットで学ぶ小学生・中学生向け通信教育「スマイルゼミ」. 「スマイルゼミ」は1人で入会するよりも、兄弟や姉妹での入会が 断然お得 です! 兄弟や姉妹だけではなく、お友だちも紹介しますと、お子さま1人につき 1, 000円分のギフトカード がもらえます。 Amazonギフト券やTポイント、WAONポイントや楽天Edyなど、各種ポイント・電子マネーに交換できる大変便利なデジタルギフトです。 同時に入会しなくても、すでに兄弟の方が会員であればもらうことができますので、兄弟がたくさんいるご家庭には、 断然お得すぎるキャンペーン です! スマイルゼミ「体験会入会特典」あり 「スマイルゼミ」では、全国のショッピングモールやデパートで予約不要で試せる「スマイルゼミ体験会」を随時行っています。 実際に「スマイルゼミ」タブレットを触ってみることで、子供のタブレットへの好奇心がわかる 絶好のチャンス です。実際に触ってみないと、適正はわからないですからね。 「スマイルゼミ」の資料請求をして体験会に行って入会すると、 体験会限定入会特典 がもらえます。 特典の内容は、 資料請求 することで自宅にお知らせが届きます。家計に大助かりな お得すぎる特典 が盛りだくさんについてきます。 スマイルゼミ体験会2019年度の限定特典がお得すぎる!QRコードから申し込まないと本気で損しちゃう まずは無料で資料請求してみよう お得なキャンペーンもある「スマイルゼミ」を受講してみたいなと思われた方は、 「資料請求フォーム」 より 無料 で資料を請求できます。 まったく損しませんので、我が家も資料請求しました(笑) もし教材が合わなくて気に入らなかったら、入会しても 「全額返金保証」 があります。 家計にも優しく親心も安心できる「スマイルゼミ」。親子でじっくりと検討してみて下さいね。 「チャレンジタブレット」と「スマイルタブレット3」を比較してみた 「チャレンジタッチ」と「スマイルゼミ」タブレットの決定的な違い。子供にどちらが書きやすいか聞いてみた
正しい持ち方も会得してほしかったからとっても嬉しい~♪ スマイルゼミへの入会・受講を検討されている方は、最初にまず資料請求されることをおすすめします。詳細な受講内容と、実際にタブレットを触ってお試しできる体験会のお知らせなども届くので、行ける範囲であれば実機を触って検討されるのが一番です。 体験会に参加された方限定の特典もあるので、まずは是非無料の資料請求をご検討ください。 \資料請求は無料です!/ こちらの記事もおすすめ ▲ 受講ルールや受講費に関する注意点などをまとめていますので、受講を検討されている方におすすめです。
ジャストシステムのスマイルゼミに2016年12月に入会しました! スマイルゼミはタブレットで学ぶ通信教育で、ベネッセのチャンレンジタッチと迷ったのですがスマイルゼミの方を選びました。 新タブレットである「スマイルタブレット3」になったようですが、 スマイルゼミのタブレットの機種や、スペック(仕様)、機能・性能など使ってみての口コミ・レビュー となります。 目次 スマイルゼミのタブレットについて タブレットのOSはAndroid(アンドロイド)です。タブレットの色は黒でこれ以外は選べませんでした。 カバーは水色(表:紺)、ピンク(表:茶色)の2種類から選べます。我が家は水色にしました。 ペンは以下のようにカバーに収納できます。 スマイルゼミタブレットの機種(メーカー)は スマイルゼミのタブレットの機種はスマイルタブレット3からは京セラが製造しているようです。 タブレットの裏側にはJUST SYSTEMSのロゴのほか、モデル番号:SZJ-JS201、MADE IN JAPAN(日本製)などが記載されています。 スマイルゼミ タブレットのスペック(仕様) スマイルゼミは2016年11月から新タブレットになっています。以前はスマイルタブレット2Rでしたが、12月に入会した我が家に届いたタブレットはスマイルタブレット3になっていました。 スマイルゼミのタブレットサイズは10. 7インチ 新タブレットであるスマイルタブレット3のサイズは10. 7インチです。 旧タブレット スマイルタブレット2Rでは9. 7インチですので、1インチ大きくなっていますね。 我が家のiPad Airタブレット(9. スマイルゼミ専用タブレット3のスペック。カバーやSDカードも | もぶこむ｡. 7インチディスプレイ)と比較してみました。iPad Airよりはちょっと大きい感じになります。iPad Proは12. 9 インチですので、iPad Proよりは小さいんですね。 スマイルゼミのタブレットの詳しいスペック(仕様)は、スマイルゼミ公式ページにも書いてある通りなのですが、 気になるスペック、性能としては以下の通りです。 OS:Android 容量:16GB 大きさ(寸法):270mm x 180mm x 10. 2mm 重さ:約550g SDメモリーカードスロットx1 カメラ性能:バックカメラ500万画素、フロントカメラ200万画素 バッテリー容量:6, 000mA バッテリーは毎日1時間程度の使用で毎日充電しなくても大丈夫ですので、そこそこ持っているのかなと思います。 充電も2時間ほどで満充電(100%)になりました。 >>スマイルゼミ公式サイトの情報を見る スマイルゼミタブレットの電源・充電 スマイルタブレット3には専用の充電器、ACアダプターが付属しているのでそれで充電・電源を取る事ができます。 ただ、バッテリーは使っていくうちに劣化していくものですが、ACアダプターを挿しっぱなし、充電しっぱなしだとバッテリーは劣化するので、充電が満タンになったら外した方がいいですね。 microUSB2.