更新日:2020/11/11 監修 笠井 清登 | 東京大学医学部附属病院精神神経科 教授 精神科専門医の松本 和紀と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると自分やご家族が統合失調症になってしまった?と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」についてまとめました。 まとめ 統合失調症とは、本来聞こえるはずのない音や声が聞こえる 幻聴 や、間違った思い込みを信じる 妄想 、 考えや行動がまとまらない 、などの症状が特徴的な 精神の病気 です。 統合失調症の治療には お薬 と 心理社会療法 があり、治療を受けていただければよくなっていきます。ご自分にあったお薬を、お医者さんと相談しながら見つけてください。 治療を続けることで、一人暮らしをしたり、仕事をしたり、学校に行くなど、一人ひとりにあった社会生活を送ることができます。 家族、友人、学校の先生、職場の人たち、医師、看護師、精神保健福祉士、作業療法士、心理士、保健師、その他の支援者など、多くの人たちが治療や支援に協力してくれます。 病気になっても、必ず手助けしてくれる人たちがいます 。 統合失調症は、どんな病気? 本来聞こえるはずのない音や声が聞こえる 幻聴 や、間違った思い込みを信じる 妄想 、 考えや行動がまとまらない 、などの症状が出てくることが特徴の、精神の病気です。 意欲の低下 、 ひきこもり 、 気分の落ち込みや高ぶり 、などの症状が出ることもあります。病気の症状やその後の経過は、一人ひとりでかなり違いがあります。 これらの症状のためにつらくなったり、日常生活に支障が出たりする場合には、精神科での治療が必要になります。 多くの患者さんは、治療を続けていただくことで、症状が軽くなったり、すっかり良くなったりし、自分に合った社会生活を行うことができるようになります。 統合失調症と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? 下記のような症状が出て、苦しかったり、日常生活に支障がでる場合、あるいは、学校や職場、家族などの周りの方が、精神科への受診をすすめる場合、医療機関への受診を考えてください。 病院へいくことを検討していただきたい場合 聞こえないはずの声が聞こえる 思い込みが強くなり、何が本当か分からなくなる 考えや行動がひどくまとまらない 不可解な話、行動が続く 医療機関の選択 精神科 を受診することをおすすめします。 統合失調症の始めは症状が軽く、変化しやすく、確実に診断するのは難しいことも多いです。統合失調症と似た症状が出てくる精神の病気はたくさんあるため、これらをしっかり見分けるためには、精神科の先生による診察が必要です。 治療の必要性や病院について不安やわからないことがあれば、公的機関の窓口で相談できることがあります。 受診前によくなるために自分でできることは?
統合失調症は特徴的ないくつかの症状を呈する疾患ですが、中でも「妄想(特に被害妄想)」は代表的な症状の1つです。 精神症状の中でも、誰でも多少は経験したことがある「落ち込み」や「不安」などは周囲から理解を得られやすい症状です。しかし「妄想」となると経験したことがある方は多くはないでしょう。そのため、どのような症状で患者さんはどう感じているのか、なかなかイメージできない方も多いと思います。 イメージが出来ないため、妄想を訴える患者さんに対してあやまった対応をしてしまう方も少なくありません。 今日は統合失調症で生じる妄想について、どのような妄想が認められるのか、本人や周囲はどう対処すればいいのかなどについてみていきましょう。 1.妄想とは何か?
抄録 本研究は,被害妄想的観念の頻度,確信度,苦痛度の3側面に対して影響を与える要因を検証することを目的とした。被害妄想的観念への影響要因としては原因帰属,不安,抑うつを想定した。原因帰属は,内在性,安定性,全般性の3次元とし,内在性についてはさらに内的帰属,外的–状況的帰属,外的–人的帰属の3次元に細分化した。研究には統合失調症患者48名が参加した。階層的重回帰分析の結果,被害妄想的観念の頻度には抑うつと全般性が,確信度には抑うつ,外的–人的帰属,および全般性が,苦痛度には抑うつと不安が影響を与えていた。以上のことから,被害妄想的観念の3側面それぞれは,影響をおよぼされる要因が異なることが示された。したがって,被害妄想的観念への介入に際しては,各側面ごとに,感情の統制,もしくは原因帰属の把握が必要であることが示唆された。
あのとき変だったんだ」と給湯室で話しかけられたことがあった。病気の認識ができているようだった。 「私、結婚したらいい奥さんになれると思うんだよね。」もう彼女は決して若くはない、初老の入り口に差し掛かるくらいの年齢だ。そう言って、はにかむ彼女の孤独は計り知れない。 統合失調症を発症する原因は、ドーパミンなどの神経伝達物質の働きが関係するともされているが十分に解明されてはいない。1つの原因によるものではなく、いくつかの危険因子が重なって発症すると言われている。 特別な人だけがかかる病気ではなく、誰がかかってもおかしくない病気だ。 若い頃は頭のよいお嬢さんだったそうだ。 あの頃オフィスの誰もが彼女をどう扱ったらいいか考えあぐねていた。 上司でさえ深く関わろうとしていないように見えた。 彼女は多分寂しくてオフィスに顔を出していたのだ。 会社を辞めてずっと彼女には会っていない。 今でもときどき、どう接するのがよかったんだろうかと考える。そう思うことも思い上がった考えなのだろうか。 (プライバシーに配慮して、一部ニュアンスを変えています。)
ではなく、そばにいることではないか?と思うからだ。 窮すれば窮するほど人は方法論で解決を試みるものだが、同時に見失うのは、患者の苦しみである。よく考えてみれば事実でないことを真実だと思う病的症状は想像もつかぬほど苦しいはずに違いない。 また、妻の場合もそうだが病的な自分の中には健やかな自分が存在する。 つまり、妻にとって被害妄想は真実でありながら事実ではないことを理解しているのだ。このような精神状態で過ごすことの生きづらさがどれほどのものか? 彼女は言う。妄想に追われて僕を責め抜いたとき、僕の接し方なんて記憶には全く残っていないそうだ。彼女の記憶に残るのはひとつ、気の済むまで妄想につきあってくれた僕の存在感だったと……。
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出会いの場に行って、どんな男性がいるか見てみる これまでの人生や経験で培われた男性への悪いイメージは、正しくもあり誤ったものでもあります。確かに、最低な男性も存在しますが、良識ある素敵な男性も多くいるものです。 飲み会や社会人サークルなど、男性との出会いがある場に出かけて、色々な男性と接してみましょう。男性に強い苦手意識があって不安な人は、同性の友人を交えた集まりだと安心ですよ。 実際に色々な男性と会い、 「悪い男性ばかりではないんだな」と実感できると 、恋愛や男性への嫌悪感が薄れていきます。 【参考記事】はこちら▽ 男性と恋人関係になろうと意識しなくてOK! 女として見られたくない！気持ち悪いと思う女性の心を解明！ | KOIMEMO. 男性との恋愛を意識して出会いの場に行くと、気持ち悪さや抵抗感が生じて、ストレスを感じるだけになってしまいます。 「現実にはどんな男性がいるか見てみよう」という、好奇心のような軽い気持ちで十分。 恋愛や性別を意識しなければ、気軽に話がしやすく なります。 男性との会話が弾んだり、楽しい時間を過ごせたりすると、男性全体へのイメージも変わるはず。 もし、「もっと話してみたい」という気持ちになったら、恋愛できる日は遠くないかもしれません。 恋愛をしたい時の対処法4. 恋人がいる友人に恋愛を相談してみる 「過去の恋愛で酷い目に遭った」「男性に執拗に追いかけられた経験がある」など、偏った男性しか知らないことで、恋愛が気持ち悪い人もいます。 恋愛や男性への悪いイメージを払拭するためには、 幸せな恋愛をしている友人の話を聞く といいでしょう。 微笑ましいエピソードを聞いたり、幸せそうな友人の様子を感じたりすることで、「恋愛って本来こういうものなんだ」と気付くことができます。 「羨ましいな」「幸せそうでいいな」と感じることで、恋愛や男性へイメージが良い方へ変わっていきますよ。 恋愛をしたい時の対処法5. 恋愛している姿を主観的に考える 恋愛している自分の姿が気持ち悪いと感じるのは、他人から見た自分が気持ち悪いと客観視してしまうから。恋愛を主観的に考えることで、恋をしている自分へのマイナスイメージを払拭していけます。 誰かを好きになること、大切に想うことは、素晴らしいことです。 「可愛くない自分が恋愛するなんてみっともない」「恋に夢中になる姿は気持ち悪い」、というような考えは捨てましょう。 「 人目を気にして恋愛の幸せを逃すのはもったいない 」と気付くことができれば、恋愛に対する意識も変わります。 恋愛をしたい時の対処法6.
女としての自分を嫌っていませんか 大人の女としての自分。 自分の中の女。 それが嫌だ。嫌いだ。気持ち悪い。 そう思っているんだな。 そんなふうにいったん、受け入れてみるといいんですね。 近づいてくる男が気持ち悪いんじゃなくて。 自分が女であることを意識させられるのが嫌なんだ。 自分の中の女を、こんなにも嫌ってるんだな。 そう思ってることをいったん受け入れていくといいんですね。 自分の中の女を嫌ってることに、 いいとか悪いとかがあるわけじゃない んです。 ただ「そっか。嫌ってるんだな」というだけ。 別にいいじゃないですか、嫌ってたって。 そっか。嫌なのかー。 そっかそっか。 以上、まる。 いいとか、悪いとか。 ないんです。 ただ「そっか、私はそうなんだ」ってだけなんです。 そのうえで。 悩んでいる、気にしているということは、 「男性を好きになりたい」 「女性の部分も、ほんとは受け入れたい、解放したい」 ってことでもあるんですよね。 自分の中の女、嫌だ―って思ってる。 そうそう、そうなんだよね。 だけど、自分の中の女もそろそろ解放したいんだよね。 そうそう、そうなんだよね。 両方の気持ちを持ってるんだ~、私。 「女としての自分を解放したいんだな」ということにチャレンジしていくといいんですね。 思春期の体の変化をどうとらえましたか? 思春期って、子どもが大人へと変わっていく時期です。 小学校の高学年から中学生くらいにかけて、体の変化が始まりませんでしたか?
自分の内面に踏み込んでほしくないから 自分の中に触れられたくない秘密や過去のトラウマがある人は、恋愛をすることによって内面を知られることを嫌がります。 それは、過去に踏み込まれることで辛い思いをしたり、本当の自分を知られて嫌われたりするのが怖いためです。 「恋愛なんて無理」「傷つくぐらいなら恋愛できないままの方が良い」という 自己防衛の心理によって、恋愛や男性を嫌悪し 、とにかく避けようとします。 理由8. キスやハグなどスキンシップに抵抗があるから 男性とのスキンシップが生理的に苦手な女性もいます。男性と肌が密着することに嫌悪感がある人や、過去のトラウマでスキンシップに恐怖心がある人など、理由は人それぞれです。 中には、潔癖症な性格によって、手を繋ぐのはもちろん、服が触れ合うだけで気持ち悪いと感じる人もいます。 世間一般の認識では、 付き合うこととスキンシップはセットになっている ようなもの。 そのため、スキンシップに抵抗がある人は、恋愛自体も気持ち悪いものだと感じるようになってしまいます。 理由9. 恋愛を気持ち悪いと感じる・好意を向けられるのが嫌だ｜原因と対処法を解説 | マッチLiFe. 恋人なら当たり前の行動という風潮に納得できないから 女性の中には、常識的な恋愛に縛られたくない心理から、男性に嫌悪感を示す人もいます。 例えば、デートや手を繋ぐ、キスをするなど、カップルなら当たり前とされるような行動に疑問を感じている状態なのです。 このタイプの女性は、「好きならスキンシップをして当然という風潮が理解できない」「普通の恋愛に興味ない」など、独自の価値観を持っているもの。 「付き合ったらこうするのが当然」という意識をほとんどの人が持っており、 自分の価値観と一致しない ため、恋愛に気持ち悪さや否定的な感情を抱いてしまいます。 恋愛が気持ち悪い時はどうすれば良いの? 恋愛が気持ち悪い時は、男性に恋愛感情を抱くことはもちろん、自分に好意を向けられるのにも嫌悪感があるものです。 そんな時、自分はこのままでいいのかと、恋愛できない自分に不安を覚えることもあるでしょう。 ここでは、 恋愛が気持ち悪い時にどう対処するべきか について、詳しく解説していきます。 恋愛が気持ち悪い時の対処法1. 恋愛に興味を持たないのであれば、今はそのままにしておくこと 恋愛感情がないことや、男性に興味ないことは、悪いことではありません。恋愛をするかしないかは個人の自由であり、 興味ないのであればそれはそれで構わない のです。 特に恋愛をしたいと思う気持ちがないのなら、趣味や友人との繋がりなどを充実させ、有意義な時間を過ごすといいでしょう。 日常を楽しく過ごしているうちに気持ちに変化が生まれ、いつの間にか好きな男性ができていることもあるかもしれません。 恋愛が気持ち悪い時の対処法2.
結婚を考えるのであれば、少しずつ改善を目指すこと 恋愛や男性が気持ち悪いという心理は、急に変えることはできません。いずれ結婚したいと思うなら、無理せず焦らず少しずつ改善を目指すことが大切です。 幸せな結婚をするためには、じっくりと確実に男性を選ぶ必要があります。 まずは、 どんなタイプの男性がいるか知ることから始める といいでしょう。 色々な男性と出会う中で、本当に好きな男性が見つかれば、自然と気持ち悪い感情が解消されるはずですよ。 恋愛が気持ち悪い時の対処法3. 恋愛したいと思うなら、今から解消しよう 「恋愛したい」という気持ちがあるのなら、さっそく行動を起こしましょう。 早めに解消できれば、その分恋のチャンスも増えます 。 自分の中の恋愛感情を呼び起こすためには、まずは、恋愛に対するネガティブな印象を払うことが大切です。 「きっと私は恋愛できない」「男性と付き合うなんて無理」というような気持ちが浮かんだら、「今はそうでも先のことは分からない」と自分に言い聞かせましょう。 恋愛に対するネガティブな思考を打ち消し続けることは、「恋愛が気持ち悪い」という固定観念から解放されることに繋がります。 恋愛が気持ち悪いけど恋愛をしたい時の7つの対処法 恋愛に嫌悪感があるものの、幸せな恋愛や結婚に憧れを抱く人もいることだと思います。 恋愛や男性を好意的に感じられるようになるためには、一体どうすればいいのでしょうか。 ここでは、 恋愛が気持ち悪いけど恋愛をしたい時の対処法 を詳しく解説していきます。 恋愛をしたい時の対処法1. まずは世間が思う恋愛の常識を捨てる 「恋愛はこういうものだ」という先入観を取り払うことで、嫌悪感や拒否感が薄れていきます。 男性と付き合うことになったからといって、必ずキスをしなければいけない、体の関係を持たなけれないけない、というわけではありません。 誰にでも人生を自由に生きる権利があるように、 どんな恋愛を育むかは個人の自由 です。 恋愛が気持ち悪い感覚を消し去ることができなくても、相手に歩み寄ろうとする姿勢があれば、理解してくれる男性がきっと現れることでしょう。 恋愛をしたい時の対処法2. 男女問わず人の長所に目を向けてみる 恋愛を気持ち悪いと感じる状態から、急に人を好きになるのは難しいことです。 まずは、恋愛や性別を意識せず、人の良い所を見つけることから始めましょう。 「思いやりがあって信用できる」「優しい人で安心する」など、たとえ男性であっても 人として好感が持てる部分には気持ち悪さを感じない はず。 純粋に仲良くなっていく中で、一緒にいると楽しい気持ちが膨らんでいき、「この人とずっと一緒にいたい」という自然な恋愛感情に変化していくかもしれません。 恋愛をしたい時の対処法3.