前立腺がんのステージとグリソンスコアとは 「納得した上で、前立腺がんの治療を受けたい」 。そのための第一歩が、自分の前立腺がんの病状について 「ステージ」 と 「グリソンスコア(Gleason score:悪性度)」 を把握することです。なぜなら「ステージ」と「グリソンスコア」は、 前立腺がんの治療方針を左右する からです。前立腺がんの治療には数多くの選択肢があります。手術、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン療法、監視療法などの種類がある上に、各治療法にバリエーションがあるのです。その中から、治療法を選択する際にカギになるのが 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 です。 では、 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 とは、どのようなものなのでしょうか? 前立腺がんがどこまで広がっているかを示す「ステージ」 ステージ は、前立腺がんがどこまで広がっているかを、 いくつかの段階にわけて示したもの で、 「病期」 とも呼ばれます。このステージが治療方針を決める際に不可欠である理由は、ステージによって治療法が異なるからです。 そもそも、がんの治療で「ステージ」という考え方が生まれたのは、がんには、 無制限に増殖する性質があるから です。前立腺がんの場合も、前立腺の中で次第に成長し、周りの組織に 浸潤(1) さらに 転移(2) する場合があります。このような性質があるため、その患者さんの前立腺がんが、どの段階にあるかを示すため 「ステージ」 という概念が生まれたのです。ただし前立腺がんは、 タイプによって広がるスピードに差があります。中には、広がるスピードが極めて遅い場合もあります。 (1)浸潤: 前立腺内のがん細胞が増殖して、前立腺を飛び出し、 周りの組織に入り込み拡大すること (2)転移: 離れた臓器や、リンパ節に癌細胞が広がること 1.TNM分類 T、N、M という3つの観点でステージを分類したものです。 T 前立腺内で、がんがどこまで広がっているか N リンパ節に転移があるか M 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか 前立腺がんワンポイント 01 「T」「N」「M」英語のそれぞれ示す意味は? T、N、M は、英単語の頭文字をとったものです。 T は腫瘍を表す"Tumor"の頭文字です。同様に N は"Node(リンパ節)"、 M は"Metastasis(転移)"の頭文字になっています。 T、N、Mのそれぞれで、さらに詳しく分類されています。 T(前立腺内で、がんがどこまで広がっているか) T1: 触診や画像では診断できないほど小さい T1a 前立腺肥大症の手術で偶然に発見(切除組織の5%以下) T1b 〃 (切除組織の5%以上) T1c 針生検で確認された腫瘍 T2: 前立腺に限局(前立腺内だけに存在する) T2a 片側のみ(1/2以内) T2b 片側のみ(1/2以上) T2c 両側に存在 T3: 前立腺被膜を越えている T3a 被膜の外側に広がる T3b 精のうに浸潤 T4: 前立腺の周りの組織(膀胱、直腸、骨盤壁)に広がる N(リンパ節に転移があるか) N: (リンパ節に転移があるか) N0 リンパ節への転移はない N1 リンパ節への転移がある M( 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか ) M: 骨や前立腺から離れたところにある臓器(肝臓、肺など)に転移があるか M0 リンパ節への転移はない M1 リンパ節への転移がある 前立腺がんワンポイント 02 がんの「ステージ」と「T」「N」「M」分類の関係性は?
監修:JCHO東京新宿メディカルセンター副院長・泌尿器科部長 赤倉功一郎先生 2018.
◆◆ グリソンスコアからみた転移性前立腺がんの余命 その2 ◆◆ Urologic Oncologyという医学雑誌の2014年3/11号に次の論文を見つけました。 The prognostic significance of Gleason scores in metastatic prostate cancer. Rusthoven CG1, Carlson JA2, Waxweiler TV2, Yeh N2, Raben D2, Flaig TW3, Kavanagh BD2.
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 ナビゲーションに移動 検索に移動 顔じゃない とは、 大相撲 の 隠語 で「分不相応」(ぶんふそうおう)という意味、いわゆる 身分 や 能力 などを考えてふさわしくないということをいう。また、非礼や不作法などを叱る場合にも使われる。 由来 [ 編集] この節の 加筆 が望まれています。 エピソード [ 編集] 第68代元 横綱 ・ 朝青龍明徳 (現 実業家 ・ タレント )は、 2008年 7月場所から三場所連続休場と不振が続き、 2009年 1月場所直前に入ると当時の マスコミ からは「進退を掛ける場所」「 引退 危機」と騒がれ続けていた。その最中、横綱朝青龍は 出羽海部屋 で稽古していたが、その光景を取材していた NHK 大相撲解説者 でタレントの 舞の海秀平 (元 小結 )は、部屋の稽古帰りに「横綱、まだ引退しないで下さいね」と声を掛けた。その直後、朝青龍は舞の海に向かって「 顔じゃないよ! 」と不機嫌そうに一喝し、そのまま車に乗り込んだ。この事件にマスコミは「朝青龍、今度は大先輩に対して大暴言」等と報道し、物議を醸すような形式となってしまった [1] 。 それでも朝青龍は、この2009年1月場所は14勝1敗の好成績を挙げ、さらに第69代横綱・ 白鵬翔 との 優勝決定戦 の末23回目の幕内優勝を果たし、結果引退の危機を脱している。しかしそれから1年後、横綱朝青龍は2010年1月場所中の 不祥事 発覚により、同年 2月4日 をもって現役引退となった。 脚注 [ 編集] 関連項目 [ 編集] 相撲用語一覧
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