輸液ケアを行うときに、知っておきたい知識が得られる記事をまとめました。 輸液ケアとは 輸液ケア(輸液療法)の目的には、主に蘇生、生命の維持、栄養の補給の3つがあります。輸液は開始後ずっと同じものを投与しつづけるわけではなく、病態や疾患の悪化・回復に合わせて、変更されていきます。 どんな目的で輸液が行われているのかを知っておくことも重要です。さらに、そのとき行われている輸液が患者さんの状態に合っているのか、なぜ輸液が変更になったのかが把握できる知識を身につけられるとよいでしょう。 輸液の基本 ・ 輸液療法とは? 輸液療法の目的と基本 体液(体内水分)の役割 まず、輸液を理解するため基本として、ヒトの身体の中で水がどのような役割をしているのかを知らなければなりません。人体は体重の60%が水分(体液)で占められています。そのうち、40%は細胞内に、残りの20%は細胞外液として分布しています。さらに細胞外液は、細胞間質(細胞間液)と血管内に分けられ、細胞間質に15%、血管内に5%分布しています。 体液は、主に水、電解質、ブドウ糖、たんぱく質、尿素などから成っています。なかでも、電解質は浸透圧調節に寄与するなどといった役割を担っています。 体液の役割や組成について ・ 細胞外液と細胞内液とは?役割と輸液の目的 ・ 体液(体内水分)の役割 ・ 体液についておさらいしよう! 体液量過剰 看護計画 op. in/outバランスについて知ろう 体液の基本がわかったら、次はin/outバランスについて学びましょう。輸液ケアを行っているときに欠かせない観察項目が、in/outバランスです。in/outバランスは、水分の摂取量と排泄量がほぼ等しいことで保たれます。つまり、バランスを保つためには、排泄量を下回らないだけの水分摂取が必要ということになります。 電解質も体内水分と同じように、尿などで排泄される電解質の量を下回らないだけの摂取が必要となります。例えば、尿量が少なすぎる場合、循環血液量が減少していることが考えられます。このように、in/outバランスを見ることで、患者さんの状態を類推することができます。 in/outバランスについて ・ 体液はどのようにバランスを保っているのか? ・ 1日当たりどのくらいの水と電解質量が必要? ・ 輸液量は水分喪失予定量が原則 ・ 1日当たりの最低必要尿量ってどのくらい?
例えば、発熱や高温環境により不感蒸泄量が増えたり、喉頭の疾患や意識障害により十分な飲水が行えずに経口摂取量が減少したりするからです。なお、便については測定が難しいので100~200mLとし、不感蒸泄については次の式で概算を求めることができます。 *しかし、看護記録ではつかいません。 成人の場合:10 mL×体重kg(体重50kgの場合は、プラス500ml) 15歳以下の場合:(30-年齢)mL×体重kg 分出納(インアウトバランス)の正常、異常の判断基準 一日だけでなく一週間の平均をとらなければインアウトの評価をするのは難しいことが多いです。 一般に心臓や腎臓に重篤な疾患がない状態であれば、少々のプラスバランスやマイナスバランスは気にしなくてよい場合がほとんどです。 しかし、異状の気づきにはしっかり気づいていかないといけないです。 イカのPointに注意しましょう。 分出納(インアウトバランス)を確認するポイント ・手術前中後 ・人工透析や腎不全 ・心不全 ・熱中症や脱水症状 ・高齢者、幼児など の鑑別などに大きく関与する重要な確認ポイントです。 インアウトバランスの異常で考えられる症状(随伴症状)は? ・脱水:発熱、頻脈、口渇、めまい、倦怠感、脱力感、意識混濁 ・・・排泄量の減少(マイナスバランス) ・浮腫:四肢のむくみや顔面のむくみ、輸液量が多すぎることも考えられる ・・・排泄量の減少や輸液量の蓄積 ・心不全:浮腫、呼吸困難感、喘鳴、肺ラ音、ピンク色の痰、息苦しさ、起座呼吸、胸水 ・精神状態や意識状態の変化 疾患別インアウトバランスの観察ポイント 1 心疾患観察点:利尿剤による効果で尿の出すぎ、効果不足で貯留傾向にないか 2 腎疾患観察点:尿の生成困難となり、尿量減少や浮腫がないか 3 糖尿病患観察点:口渇の訴え、多飲傾向に無いかどうか を観察する必要があります。 手術前後もまたインアウトのかんがえは少し違います。 術直後にインinが700ml多いけど正常?
その他の看護計画 2020. 05. 26 2016. 02.
9)堀正二監修,坂田泰史編:図解 循環器用語ハンドブック 第3版.メディカルレビュー社,大阪,2015.10. 葛谷恒彦,堀正二:主な循環器疾患の診断・管理治療. 標準循環器病学 第4版,小川聡,井上博編,医学書院,東京,2007. 10)葛谷恒彦,堀正二:主な循環器疾患の診断・管理治療. 標準循環器病学 第4版,小川聡,井上博編,医学書院,東京,2007. 11)長谷部直幸,菊池健次郎:本態性 高血圧 症.小川聡,井上博編,標準循環器病学 第4版.医学書院,東京,2007:335-341. 血糖値・血圧・体液の調節｜調節する（4） | 看護roo![カンゴルー]. 12)岡田隆夫:循環系の調節.小澤瀞司,福田康一郎監修,本間研一,大森治紀,大橋俊夫 他 編:標準生理学 第8版.医学書院,東京,2014:630-631. 13)厚生労働省: 第4回心血管疾患に係るワーキンググループ 資料2 心血管疾患の医療提供体制のイメージ .(2019. 01アクセス) 14)小田切菜穂子:慢性心不全患者の特徴と療養上の課題.循環器ナーシング 2014;4(10):6-15. 15)宮下光令,柴信行,下川宏明:循環期看護の最前線を知る 第9回 末期心不全の緩和ケアを考える.HEART 2012;2(5):501-511. 16)日本集中治療医学会看護テキスト作成ワーキンググループ編:集中治療看護師のための臨床実践テキスト 疾患・病態編.真興交易医書出版部,東京,2018. 17)JSEPTIC看護部会監修,卯野木健,森安恵実編:ICUナースポケットブック 第3版.学研メディカル秀潤社,東京,2016:29. 本連載は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは こちら 。 > Amazonで見る > 楽天で見る [出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社
{{ $t("VERTISEMENT")}} 文献 J-GLOBAL ID:200902101710913938 整理番号:99A0216561 Part II. Typical emergency disease state, treatment and nursing plans. Excess of body fluids (diseases caused by accumulation in body). Congestive heart insufficiency and pulmonary edema. 栄養状態･体液･電解質のバランスについてのアセスメント – 新人看護師技術チェックリスト | 【できるナースの美学】看護師の毎日に役立つポータルサイト. 出版者サイト 複写サービス {{ this. onShowCLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "複写サービス", ")}} 高度な検索・分析はJDreamⅢで {{ this. onShowJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII", ")}} 著者 (3件):,, 資料名: 号: 新春増刊 ページ: 140-155 発行年: 1999年01月 JST資料番号: L0464A ISSN: 0915-4213 資料種別: 逐次刊行物 (A) 記事区分: 解説 発行国: 日本 (JPN) 言語: 日本語 (JA) 抄録/ポイント: 抄録/ポイント 文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。 部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。 何らかの原因により心機能が低下し, 左心不全を起こすと肺欝血が... シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,... 続きはJDreamIII(有料)にて {{ this. onShowAbsJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII(抄録)", ")}} 分類 (1件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 看護, 看護サービス タイトルに関連する用語 (9件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,,,,,,, 前のページに戻る
5~5. 0 mq/ℓ Kは、神経や筋肉の働きを調節し、高値は不整脈の原因に、低値は神経や運動異常の原因となります。 【K高値】 腎不全、糖尿病、アジソン病などが原因です。 【K低値】 嘔吐、下痢、利尿剤副作用、呼吸不全、副腎疾患に由来します。 Ca(カルシウム) 基準値:8. 6~10.
D8 第2回!激痛☆卵管通水してきたよ〜!パフパフ! さゆ氏*30歳*妊娠しました 2021年02月08日 12:36 かなーーーりご無沙汰しております!スマヌ…予想通り生理が来てしまい、リセットとなりましたさゆ氏です!(˙༥˙)D1、D2あたりは毎回相当凹むけど、今回はちょっと違い、生理が来ても少し嬉しい思いをしたのでそれも話していきたいと思います!いつも生理が来ると経血の量が、1日目シュン2日目シュン3日目シュンシュン4日目ガッッッツリ!!生理痛でしぬ。って感じなのですが、今回は1日目、2日目からちゃんとガッツリ来てくれました!! 通水検査をして妊娠につながった方はいらっしゃいますか!? | ママリ. !気づいたら生理4日目くらいからがっつり来る生活をし コメント 2 いいね コメント リブログ 66. 二度目の卵管検査②~心に引っかかっていたこと~ 不良品の妊活日記 2021年01月24日 19:05 ご訪問ありがとうございます。旦那42歳、妻36歳不妊治療歴1年8ヶ月の夫婦の記録です。ブログは過去を思い出しながら書いています。・・・・・・・・・・・・・・・・・・再び卵管検査をすることになった妻です。今回は六コマあります。これただの困った患者じゃん…看護師さん、腸事情を聞いてくれてありがとうございます。いや、すいませんでした。。。。。便秘でお腹が押されてるイメージがあったからひょっとしたらってひょっとしたらって…思ってた コメント 2 いいね コメント リブログ 65.
いいね リブログ
今日、通水検査を受けてきました。結果は… ものすごく痛かったです(;;)!!!! 先生からは「あらっ? !すごく抵抗があるね。卵管が細いのかな?あっ通った。」と言われました。通ったと言われた後は少し痛みが和らぎましたが、それまでは…激痛でした(泣) でも先生から「通りが悪かった人ほど通ったら妊娠しやすいからチャンスだよ」と言ってもらえたのでちょっと救われました。 このゴールデン期間を大事にしようと思います。 もし私と同じような方がいたら、痛いかもしれないけど頑張ってくださいね。っと言うかお互い頑張りましょうね! コメントをもっと読む 今、あなたにオススメ
通水検査の時に卵胞をチェックしてもらった。 その時は9日目で13mm。 先生の見立てでは、5日後・・つまり14日目に排卵するんじゃないかなぁ、とのこと。 でも、排卵検査薬も使ってね。と、言われました。 陽性が出た日にタイミングとって下さいね。大体次の日に排卵することになっているので。とのこと。 ネットなんかで見ていると、『病院では排卵検査薬なんて信用している所ない』とか結構書いてあるけれど、私が今まで話を聞いた先生は割とみんな肯定的。 まぁ、自分が実際に排卵検査薬で2度妊娠できているので、経験として私は信じているけれど。 さてさて、どうなるかな? 楽しみに排卵を待ちます
ブログ記事 2, 159 件
?はこちら⇒ 妊娠しない理由が分かった日のブログ 卵管造影検査の痛みは人それぞれのようですが、妊娠しやすくなるのは本当みたいなので、お互い乗り越えていきましょう! 次の記事は、男性精液検査の体験談です。。 <<タイミング法半年目の記事へ 精液検査の記事へ>>
と検査に挑みました。 いいね コメント リブログ 卵管通水検査① まんぼうのロード・オブ・ザ・ベビー第二章 2018年11月20日 12:00 どーも、まんぼうですこんな汚い絵日記にいいね!ありがとうございますしばらく【過去編】ですがお付き合い頂ければ幸いです。タイミング2周期目と並行して不妊検査も進めることになりました!生理後に卵管通水検査を受けて来ました!痛いと噂の卵管通水検査ですが痛みにはそこそこ強い自負もあるし検査後は妊娠しやすくなるゴールデンタイムもあるしはい、お気づきでしょうか・・・まだ水流してないんです・・・ではどこで痛みを感じたかというと水の逆流防止の為に子宮内でバルーンを膨らませ いいね コメント リブログ 20. 近所の産婦人科~二周期目~④ 不良品の妊活日記 2020年10月08日 21:48 ご訪問ありがとうございます。旦那42歳、妻36歳不妊治療歴1年4ヶ月の夫婦の記録です。今週期は卵巣が腫れてしまったので、お薬お休み。ブログは過去を思い出しながら書いています。投稿が過去になってたり、上書きされたりごちゃってなってすいません。使い方がね…機械音痴がね…がんばります・・・。ついに卵管通水検査にやってまいりました。もうね、検査のための器具を入れてる時点で痛かったです。あんまり薬が効いていない生理痛くらいの痛みで…これがマックス いいね コメント リブログ D9☆6周期目 卵管通水検査レポート みみさん(30代)の愉快な妊活記録→マタ記録 2020年07月20日 21:03 こんばんは久々のブログ更新です本日、卵管通水検査をしました。卵管造影検査をすると思ってたので、あれ?レントゲンなし?ってなりました良かったーとても怖かったのです、卵管造影するの。痛いって聞きますもんね。もちろん人によりますが!卵管通水のが痛みは少ないみたいですね!私はほぼ痛みなし!でした管が入り、液が入ると、少し苦しい感じがしましたが、数分のことでした少し耐えてたら、はい、終わりましたよ。って!えー!!