「看護・リハビリテーションの目標」を踏まえて、訪問看護を行う上での 問題点と解決策、評価を具体的に記載 します 。 「年月日」「問題点・解決策」「評価」のそれぞれに若干のルールがありますので、それぞれ見ていきましょう。 年月日 年月日は、 訪問看護計画書の作成日、もしくは計画の見直しを行った日付 を記載します。 間違えやすいのが、初回介入時の年月日です。 初回介入時に作成する計画書の年月日は、「初回介入日の日付」を記載 します。 2月21日に初回介入するのであれば、訪問看護計画書の年月日は2月21日の記載をします。 2月1日になっていた!なんてことはあるあるです。 次月以降、継続して作成する場合は、 当該月1日の日付 で作成して構いません。 質問です! 訪問看護計画書は毎月作成しなければいけないんでしょうか?? 新人看護師 トコル 訪問看護を毎月行っているのであれば、 毎月作成するのが「望ましい」 と言われていますね。 ほとんどが毎月提出していると思いますが、中には3ヶ月〜6ヶ月の間隔で作成しているステーションも知っています。 「利用者の状態に変化があった時」、「指示書に変更点があった場合」、「ケアプランに変更があった場合」は、必ず作成する 必要がある と思いますが、変化がなければ絶対に作成しなければならないと言うことではありません。 ただ、計画書って利用者や家族の同意を得て立案するものですからね。 そう考えると、毎月の月初に「今月はこんな感じで介入しますね」と言う説明は必要かと思います。 まぁ、正直言うと、在宅における利用者は比較的安定している人が多いので、1回問題点と解決策を書いてしまえば、あとは前月の計画書を複製して日付のみを変更している人が大半かと思いますよ。 問題点・解決策 訪問看護計画書、1番の肝でしょうね。 問題点・解決策は、目標を達成するにあたって何が問題で、そのために訪問看護としてどのような解決策を立案するのかを具体的に記載します。 ・・・と、文字で言ってもわからないと思うので、ここは具体例を参照してみてください!
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【脳血管疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【整形疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【認知症】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【精神疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【廃用症候群】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【皮膚疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【内部疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【難病疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 疾患別の訪問看護報告書の記載例・文例集まとめ 疾患別の 訪問看護報告書 の記載例はこちらから! 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/脳血管疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/整形疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/認知症編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/精神疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/廃用症候群編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/内部疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/皮膚トラブル編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/難病疾患編】 - 訪問看護計画書記載例
トコル 本日は、 「 訪問看護計画書のルール 」 をお勉強していきましょう! 訪問看護計画書の記載例は、疾患別で別記事に書いてありますので、最後にまとめておきますね〜! どうしても月末に時間とられちゃうのよね〜。 ルールを抑えてサクッと書けるようにしたいです! 新人看護師 訪問看護計画書の様式 まずは、訪問看護計画書の様式を見てみましょう! 厚生労働省から指定されている様式ですので、各訪問看護ステーションで大きく変わりはないかと思います。 訪問看護計画書の内容は、大きく7つに分けることができます。 利用者の基本情報 看護・リハビリテーションの目標 年月日/問題点・解決策/評価 衛生材料等が必要な処置の有無 訪問予定の職種 備考 作成者と管理者名 それでは、それぞれのルールを確認していきましょう。 訪問看護計画書のルール ①利用者の基本情報 「利用者名」「生年月日」「年齢」「要介護度」「住所」 を記載しましょう。 電子カルテを使用しているステーションは、利用者名を入れるとその他情報も自動的に入力してくれるかと思います。 利用者の基本情報は、そこまでルールがある項目ではないので、さらっと流します。 ②看護・リハビリテーションの目標 「 看護・リハビリテーションの目標 」 には、訪問看護が介入することによって、どのような状態になることを目標にしているかを記載します。 この時に注意するべき点は、以下の3つです。 利用者と家族の希望を取り入れているか? 【精神疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】. 主治医の指示と相違がないか? ケアプランと相違がないか?
資格なしの訪問看護スタッフ必見!
「どの目が出ても、ゴールだ!」?? 「ククク……」 ─┘─┘─┘─┘─┘─┘ 彡?? NEXT? 1つ進む?????? GOAL?????? ─┘─┘─┘─┘─┘─┘ 次回は【6/27(日) 20:00】更新? #俺すご — 即落ち2コマBL「俺すご2」~始×ルカ編~ (@oresugo_info) June 25, 2021 今回は始とルカがすごろくに挑戦し、陽介と葵が(ガヤコンビならぬ)ガヤカップルとなります。始とルカのすごろくにどんな展開が待ち受けているのか……。 第2弾の注目ポイントである投票は、毎週土曜21時ごろから実施予定です。是非ご参加ください。新たに始まる『俺すご2』を一緒に盛り上げていただけますと幸いです。 © GCREST, Inc.
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