315 ALLSTARS [メンバー 33] 「Growing Smiles! 」 「DRIVE A LIVE」 「Beyond The Dream」 「NEXT STAGE! 」 ゲーム『 アイドルマスター SideM GROWING STARS 』関連曲 11月26日 TSUKIPRO THE ANIMATION2 BD・DVD第1巻特典CD 「衛星のシルヴィス」 テレビアニメ『TSUKIPRO THE ANIMATION2』エンディングテーマ 12月24日 TSUKIPRO THE ANIMATION2 BD・DVD第3巻特典CD 在原守人( 小野友樹 )、神楽坂宗司( 古川慎 )、八重樫剣介( 山谷祥生 )、桜庭涼太(山下大輝)、篁志季( 江口拓也 )、奥井翼(斉藤壮馬) 「名残鬼」 2022年 1月28日 TSUKIPRO THE ANIMATION2 BD・DVD第4巻特典CD 「忘れかけたもの」 テレビアニメ『TSUKIPRO THE ANIMATION2』エンディングテーマ
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2 守人&剣介 八重樫剣介( 山谷祥生 ) 「プラネタリア」 5月24日 A3! First SUMMER EP 夏組 [メンバー 12] 「オレサマ☆夏summer」 ゲーム『 A3! 』関連曲 6月28日 THE IDOLM@STER SideM ORIGIN@L PIECES 05 「"W"onderful Tactics! 」 7月28日 ALIVE Growth ユニットソングシリーズ「STAR SAIL」 「STAR SAIL」 9月20日 Ride on☆ 7Dream! 7Colors [メンバー 13] 「Ride on☆ 7Dream! 」 「瞬間Sparkle」 ゲーム『アニドルカラーズ』関連曲 10月4日 A3! Blooming SUMMER EP スカイ[斑鳩三角( 廣瀬大介 )]、ヘンリー[向坂椋( 山谷祥生 )] 「進め!パイレーツ」 ゲーム『A3! 』関連曲 向坂椋( 山谷祥生 ) 「いつか王子様に…」 10月27日 魔法のキズナ 「魔法のキズナ」 テレビアニメ『 TSUKIPRO THE ANIMATION 』主題歌 11月15日 THE IDOLM@STER SideM ANIMATION PROJECT 01「Reason‼」 315 STARS( DRAMATIC STARS [メンバー 14] 、 Beit [メンバー 15] 、 S. E. M [メンバー 16] 、 High×Joker [メンバー 17] 、 W [メンバー 5] 、 Jupiter [メンバー 8] ) 「Reason‼」 テレビアニメ『アイドルマスター SideM』オープニングテーマ Beit [メンバー 15] 、 High×Joker [メンバー 17] 、 W [メンバー 5] 「夏時間グラフィティ」 テレビアニメ『アイドルマスター SideM』挿入歌 12月6日 『刀剣乱舞-花丸-』歌詠全集 花丸刀剣男士一同 [メンバー 18] 「花丸◎日和!47振りver. 」 劇場アニメ『刀剣乱舞-花丸- 〜幕間回想録〜』主題歌 12月13日 THE IDOLM@STER SideM ANIMATION PROJECT 04「AFTER THE RAIN」 「AFTER THE RAIN」 テレビアニメ『アイドルマスター SideM』エンディングテーマ 「Reason!!
インシデントレポートを作成する際、そのインシデントに対しての 患者影響度分類のレベル選択 を行います。 日本で標準的に使用されているレベル分けは、 その失敗や間違いが患者さんの身体にどのくらい影響を与えたか という基準で考えられています。基準はあくまでも患者さんです。 標準的なレベルは、レベル0~5までありますが、独自に自施設でレベル選択の基準を設けている場合もありますので、自施設の基準を確認しておくのが良いと思います。 転倒転落のインシデント報告で、レベル選択の間違いをよく見かけます。転倒転落の場合、すでに転倒転落した患者さんを発見した場合がほとんどですが、患者さんがけがをしなかったということでレベル0を選択するケースが多くあります。 転倒転落しそうな患者さんを支えて転倒転落を防いだというのであればレベル0になりますが、すでに転倒転落してしまった場合は、患者さんにけががなかったとしても何かしらの影響はありますのでレベル0にはなりません。 レベル選択の詳細を以下に示します。 表1 インシデント影響度分類(国立大学病院医療安全管理協議会) 文献 4) より おわりに いかがでしたでしょうか?インシデントレポートを作成することに少しは抵抗がなくなったでしょうか? まだまだ、医療現場にはインシデントに対して個人を責めるような懲罰的な風習が残っていることも事実です。すべての医療現場でインシデントレポートを前向きなものとして捉え、積極的に提出をするようになるには、もう少し時間がかかりそうです。 しかし、失敗や間違いの隠ぺいをせず、再発防止のために正直にインシデントレポートを提出することは、患者安全につながり結果的に自分自身を守ることにもなります。まずは自分が失敗や間違いをしてしまったことを、真摯に受け止め、再発予防策を考えていくことが大切だと思います。 そして、インシデントを起こしてしまい心理的な負担を感じたら、一人で抱えず同期の看護師や話を聞いてくれる先輩に相談することもよいと思います。きっと同じ看護師ならば、その気持ちを理解してくれるのではないでしょうか。 [参考文献] 1)遠山信幸, 亀森康子.報告義務事項と対象を定めて医師からのインシデント報告を増やす.患者安全推進ジャーナル.33:24-27,2018. 2)相馬孝博.ねころんで読めるWHO患者安全カリキュラムガイド.メディカ出版,2015.
例えば… 知識不足で起こるインシデントには、以下のような例があります。 この薬剤にこんな副作用があるとは知らなかった この処置にこんな前処置が必要とは知らなかった 機械の操作方法をよく知らずに使ってしまった 下記のように… あなたも知識不足のまま処置した事はありませんか? 新人看護師 この処置した事ないけど… 忙しくて確認する暇ないし、先輩にも聞く暇ないしな…。 知識が不十分のまま業務や処置をしていると、必ずインシデントにつながります。 そのため… 必ず疑問を解決してから処置を行うようにしましょう! 原因②:経験不足 当たり前ですが… 新人看護師さんは、 インシデントの経験が少ない です! 先輩の看護師さん達だって… 新人の頃は、インシデントを起こしているんですよ! なので… 『このような状況では、こんなインシデントが起こるんだ…!』 『次からココは絶対に気をつけよう…!』 などと、失敗から多くを学んでいます。 新人のうちは、看護師になってからの日も浅く、経験も少ないので… 新人看護師さんは、インシデントが多くて当たり前です! 自分のペースでゆっくりとインシデントを克服していって下さいね! 原因③:思い込み(憶測) 『トイレ介助のインシデント』からも分かるかと思いますが… 『たぶん大丈夫だろう…!』 と思い込んで、少しの間その場を離れています。 『~であるに違いない』『間違いない』などの 『思い込み』 や… 『きっと』『たぶん』などの 『憶測』 は危険ですね! 原因④:確認不足 仕事量が多くて焦りを感じたり、考え事をしながら仕事をしていると… ついつい 『確認作業』 を忘れてしまうことはないですか…? ここで断言しておきますが… 確認作業しないと、必ずインシデントが起こります! 『鎮痛剤のインシデント』がいい例です。 前にも内服していたから、ボルタレンで間違いないと思ったら… 医師の指示で、鎮痛剤の種類が別の薬剤に変更となっていた…。 不確かな事柄に対しては… "その都度、確認する習慣をつける" ことが大切です! 原因⑤:焦り 『焦り』 も、インシデントの大きな原因になります! 看護師さんが焦りを感じる時は、以下のような状況ですよね…。 もうこんな時間なのに…全然部屋回りができていない!バイタルすらとれてない! 急に緊急入院取らないといけなくなった!しかも、こんな時に限ってオペも早く終わった…。 処置や検査が重なってしまうと… やることだらけで、頭がいっぱいいっぱいになりますよね…。 そして… 焦って自分のペースが乱れた時に、インシデントが発生する可能性が高い です!
もちろん、5分の確認ですよね! 一人で抱え込まず、他のスタッフを巻き込みましょう!