8 尿浸透圧(mmOsm/L)=2×(尿中Naイオン+尿中Kイオン)+尿中BUN(尿素窒素)/2. 8 =尿比重下2桁 x35 低ナトリウム血症の頻度 低ナトリウム血症 は、入院患者の1-2%、外科治療患者の4%、ICU入院患者の30%に認められ、院内死亡の独立した危険因子です(Curr Neurol Neurosci Rep. 15(4):18, 2005)。 また、介護施設など高齢者の多い施設では約30%が 低ナトリウム血症 になります(Clin Exp Nephrol. 2018; 22:1404‒10.
06 原発性副甲状腺機能亢進症 ≧0. 06 HHM(悪性腫瘍に伴う高Ca血症) 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症 は、基本的に治療の必要ないと考えられています。しかし、年齢とともにPTHが上昇し、骨量減少や意識障害などの症状をおこす報告もあります。 最近では 副甲状腺細胞上のカルシウム感知受容体(CASR)を活性化する 原発性 副甲状腺機能亢進症 治療薬、シナカルセト塩酸塩(レグパラ®) の効果が報告されています (J Intern Med 260: 177―182, 2006. )
Murray先生:食物摂取は全般に、汗で失われるナトリウム、カリウムなどの電解質補充に役立ちます。さらに、練習や試合の前に良いタイミングで食事や軽食をとることでエネルギーが保たれ、より長く快適に運動できるようになります。また、食事や軽食は、選手が移動中に水分をとる絶好の機会にもなります。 カロリーゼロのスポーツ飲料は、運動誘発性低ナトリウム血症に関与する電解質を含んでいながら糖質を含んでいません。この用途や利点をお話しいただけますか? Murray先生:カロリーゼロのスポーツ飲料は、運動中に水分と電解質を補充したいけれどもエネルギーは必要ない、という人にとって、優れた水分補給の選択肢です。電解質は、正常な血中ナトリウム濃度の維持など、水分補給において重要な役割を果たしています。 5. 運動誘発性低ナトリウム血症のリスクを減らすには 最後になりますが、身体活動量の多い人は、どうすれば運動誘発性低ナトリウム血症のリスクを減らすことができるのでしょうか?
Murray先生:汗をかくと身体からナトリウムが失われます。したがって、常に汗を流す運動選手にとってナトリウムが重要な栄養素であることは自明です。 ほとんどの人にとって、運動中に失われるナトリウムはそれほど多くなく、食品や飲料により容易に補給できます。しかし、多くのスポーツ選手が毎日2回トレーニングを行い、そのたびに大量の汗をかいていることは心に留めておく必要があります。スポーツ選手だけでなく、建設労働者、兵士、鉱山労働者、道路作業員、農業従事者も1日中汗をかいているので、同様に注意が必要です。 ナトリウムは汗の中の主要な電解質です。大量の汗をかく人のナトリウム損失量は非常に大きく、1日に10gを軽く超えることもあります。運動中のナトリウム摂取には多くの利点があります。例えば、飲水への欲求を保つことで、脱水症状を予防することなどです。 また、運動中のナトリウム摂取は、血液量の維持と排尿量の抑制にも関与します。これらは水分補給において重要な反応です。 他の電解質についてはどうですか? Murray先生:汗には、ナトリウムの他に、塩化物、カリウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛などの微量なミネラル成分が含まれています。発汗により失われる量としてはナトリウムが他の電解質よりもはるかに多いのですが、大量に汗をかく場合は、電解質損失の総量が増える可能性があります。 4. スポーツ選手の効果的な水分補給法 スポーツ飲料が普通の水よりも有効となるのはどのような場合ですか? ［医師監修・作成］低ナトリウム血症とはどんな病気？症状・原因・検査・治療など | MEDLEY(メドレー). Murray先生:きちんと配合されたスポーツ飲料は、選手にとって付加価値のある水となります。スポーツ飲料は約94%が水であり、残りの6%のほとんどが炭水化物や電解質であることを覚えておいてください。 選手にとって、スポーツ飲料が水よりも有効な場合はたくさんあります。例えば、自発的な水分摂取の際は、脱水症状の危険性を減らす点において、水よりもスポーツ飲料の方が優れています。 スポーツ飲料は、血液量の維持および尿からの水分損失を減らす作用において水よりも優れています。さらにスポーツ飲料は、持久力と瞬発力の両者において活動筋が必要とする糖質エネルギー源を、即座に補ってくれます。選手が長時間の激しい運動で汗を流す際に、自分の身体を最大限活用したい場合、スポーツ飲料には、普通の水だけでは得られない効果が期待できるのです。 運動中にエネルギーではなく体液や電解質の補充を行いたい人には、カロリーゼロのスポーツ飲料という選択肢があります。 大会前後の食物摂取にはどのような役割がありますか?
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