ネコひっかき病 (Cat scratch disease) 2017. 09. 29 珍しい名前の病気ですが、聞いたことがありますか? キテイちゃんに代表されるネコは昔から家庭内で飼われていて、犬と共にペットの中でも最も人気のある愛玩動物です。平成28年度わが国では980万頭が飼われていて、これに野良猫(外猫)を加えるとわが国には1,000万匹以上のネコが住んでいることになります。 さて、今日はこのネコに引っ掻かれることで発症する感染症の話です。 今年8月のある日、42歳の元気な男性が右腋下のリンパ節腫大で当院外来に来られました。リンパ腺の悪性腫瘍ではないかと心配されています。10日ほど前から気づいたのですが、少しずつ大きくなり痛みを伴って、ピンポン球(直径4. 0cm)やゴルフボール(4. 3cmよりはやや小さく、鳩の卵(3x2cm)に近い30. x3. 野良猫にひっかかれたら. 0cm大の柔らかくてぶよぶよした感じの軽度の圧痛を伴う腫瘤となっています。よく見ると右肘のリンパ節も2. 0x2. 0cm程度の大きさに腫れて、触ると痛みがあります。これまでに微熱と全身倦怠感がありましたが、仕事を休むほどではなかったと云います。 手を見ると右手第4指中節骨の内側に小さな膿瘍があります。本人は「特に気にしていませんでしたが、いつからでしょうかねえ」といいます。 「猫は飼っていませんか?」と聞くと、「猫は飼っていませんが、野良猫3匹に時々えさをやっています」。「引っかかれたことはありませんか?」、「咬まれたことはありませんが、引っかかれることはありますよ」とのこと。 「ネコひっかき病」かも知れない? ネコひっかき病の病原体は Bartonella henselae という小さな細菌です。培養は難しいのですが、指の小さな膿瘍部を注射器で吸引して細菌培養検査に出しました。血液検査では特に異常なく、細菌感染を思わせる白血球増多や好中球増多はありませんでしたが、炎症所見のCRPは3. 58と軽度上昇しています。診察所見ではリンパ節の悪性腫瘍は考えられませんので、この病原体に有効な抗菌薬(抗生物質)を処方しました。 ところがです! すぐによくなるだろうと思っていましたが、7日後再び来院。リンパ節は少し大きくなってやや硬く、痛みも強くなったと。指の膿瘍は殆ど治癒していました。発熱なく全身状態良好ではありましたが、この時点で細菌培養での菌は陰性との報告でした。 確定診断には抗体検査が必要です。わが国でこの検査ができる施設を調べました。日本大学獣医公衆衛生学研究室の丸山総一教授がわが国ではじめてこの病原体を分離し、この方面の研究の第一人者であることがわかりました。 早速電話で抗体検査をお願いして、血清を東京まで送りました。 その結果、 Bartonella henselae に対する抗体価は初診時512倍、7日後の血清では1, 024と上昇していました。この細菌は発育が遅くチョコレート寒天培地 *1 を使っても菌が発育するのに2週間以上もかかるので、一般検査室ではもう菌が発育しないと思って培地を捨ててしまうようです。指の傷も引っかかれてから1~2週間後に腫れてくることが多いので、この症例のようにいつ引っかかれたかがわからないことが多いようです。そして、リンパ節の腫れも1~2週間でよくなるものではなく、2~3ヶ月もかかるようです。 初診時腋下リンパ節の写真を撮りましたが、あまりよく撮れていませんので、同じような写真を丸山総一教授の論文から引用させていただきました(写真)。 参考文献(丸山総一)より引用 予防は?
3 nik670 回答日時: 2007/11/15 10:37 俺の妻は野良猫にかまれて手腫れましたけど 何もしないで治りました。 悩んでいるなら医者に言った方がいいと思い ます。 4 どうやら、自然治癒するみたいですね。 ひどいようでしたら、 病院に行ってみます。 ありがとうございました(^-^) お礼日時:2007/11/16 03:47 No. 2 sala22#2 回答日時: 2007/11/15 06:23 どの程度、ひっかかれたのかわかりませんが、絆創膏で済む程度でしたら、心配ないと思います。 その猫は、どんな様子の猫でしたか? 見るからに、何か病気を持ってそうでしたか? 人間に被害が及ぶ？猫ひっかき病（バルトネラ症）の原因・症状・治療方法とは | ブラベクト®スポット猫用. 健康そうでしたか? 病気そうな猫で、やっぱり心配なのでしたら、1度受診されてもいいかも知れませんが、ひっかき傷が悪化していないのなら、 おそらく大丈夫だと思います。 例えば、噛まれたというのでしたら、すぐに病院へ行った方がいいと思いますが^^; あまり参考にならなくて、すみません。。。 猫は毛並みもよさそうなんで 病気ではないと思います。 傷も悪化していないです。 どうやら、心配なさそうですね・・・。 お礼日時:2007/11/16 03:50 No. 1 nobuchimu 回答日時: 2007/11/15 03:51 16歳男性です 引っ掻かれた程度なら大丈夫だとは思いますが 野良猫は色々な伝染病を持っているというので 一応、念のため病院に行かれた方が身の為かも知れません。 1 傷口も浅く 症状も悪化していないので 大丈夫そうです。 ひどくなるようでしたら 病院に行ってみたいと思います。 お礼日時:2007/11/16 03:52 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
最終更新日:2020. 09.
Model 2で禁煙できる? A. 医学的な禁煙効果は認められていないものの、禁煙補助アイテムとして高い人気を誇ります。 ドクターベイプ2には、医学的な禁煙効果は認められていません。 しかし、 口寂しさを解消できる禁煙グッズとしては高い人気を誇る商品 です。 禁煙の際はキック感の強いメンソールフレーバーを使うのがセオリーとされていますが、味の好みは人それぞれ。 ドクターベイプ2のフレーバーはすべて吸いごたえに優れているため、 純粋に自分好みで続けやすいフレーバーを選ぶのが最もおすすめ です。 私も、 ドクターベイプ2をはじめ電子タバコと紙巻タバコを併用 しています。その結果、特にタバコの本数がかさむことの多かったお酒の席などでは、 今までの吸っていた本数の半分くらいまで減らすことに成功 しました! Q3. Model 2はどこで吸えるの? A. 紙巻タバコや加熱式タバコとは異なり法律上の規制はありませんが、マナーとして喫煙スペースで使用するようにしましょう。 2020年4月1日から施行された改正健康増進法により、 一部の例外を除いてさまざまな施設での屋内喫煙が全面的に禁止 されました。 しかし紙巻タバコや加熱式タバコとは異なり、電子タバコについては現段階で特別な規制はなく、 法律上では電子タバコの屋内使用は禁止されていません 。 そのためドクターベイプ2に関しても、 施設や周囲に細心の注意を払えば屋内で吸うことは可能 です。 とはいえ、 周りから見れば「タバコを吸っている!」と誤解される可能性は大いにある ので、マナーとして喫煙スペースで楽しむことをおすすめします。 参照: 厚生労働省 健康局 がん対策・健康増進課 (電話取材) 6. 電子タバコ種類│Dr.Stick（ドクタースティック）公式サイト. まとめ この記事では、話題の電子タバコ・ Model 2をレビューした様子をお届けしてきました。 最後に、レビューから見えたドクターベイプ2の魅力を振り返ってみましょう。 あらゆる面で他の電子タバコを上回る実力を持つドクターベイプ2は、1台は持っておいて損はないデバイスです。 ぜひ、試してみてくださいね。
5g 【カラー】 シルバー、マットブラック、ゴールド 【フレーバー】 クラシックスモーク、ワイルドビター、ミントメンソール、リラックスバニラ、ジューシーマスカット、ピュアアップル ※サイズ・重量はいずれもPODを含む(編集部調べ) 5. Model 2に関する疑問解消Q&A この章では、 ドクターベイプ 2に関する疑問 に詳しくお答えしていきます。 気になる質問からご覧ください。 Q1. Model 2は健康に悪くないの? A.