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さて、私たちの歯の表面は、硬いエナメル質で覆われているというお話をしました。 そして、そのエナメル質の中には、エナメル質よりも柔らかい「象牙質」という部分があります。 象牙質は、名前のとおり象牙に似たクリーム色を帯びた黄色をしていて、歯の大部分を占めています。 象牙質はおもに「ハイドロキシアパタイト」という成分とコラーゲン繊維とたんぱく質からなり、同じ歯の一部でありながら、エナメル質とはまったく違う組成になっています。 実は、歯全体がエナメル質でできているとすると、硬くてもろいエナメル質は、強い衝撃を受けた際に割れてしまいます。しかし、象牙質はエナメル質より柔らかく、衝撃を受けても割れにくいため、内側からエナメル質を支えることができるのです。人の体は、本当によくできているものだと感心させられませんか?
こんにちは! デンタルサロン・プレジールの歯科医師、中村です。いつも「歯医者さんがホンネで薦める審美歯科ここだけの話」をお読みいただき、ありがとうございます。 さて、このコラムは審美歯科に関する話題を中心にお話しさせていただいておりますが、歯や口元の美しさを維持・向上させるためには、何よりもまず、歯や口元の健康が大切です。 そこで今回は、歯に関する基本的な知識をおさらいしながら、「再石灰化」という歯の健康を守るために最も大切な作用について、皆様のご理解を深めていただければと思います。 歯は毎日生まれ変わっている。脱灰と再石灰化のメカニズムとは? 歯も人間の体の一部であり、「毎日少しずつ生まれ変わっている」ということをご存じでしょうか?
6 mM リン酸含有) に脱灰したエナメル質ブロックを浸漬し、再石灰化して4種類のサンプルを得た。 XAFS測定にはブロックを横断して、歯の表層から内部までの横断面が露出するように平滑切断し、ラッピングペーパー (3M、USA) で研磨したものを使用した。 ③ 象牙質サンプル ウシ歯象牙質を歯エナメル質と類似の要領でブロック状にした後、酢酸浸漬法により脱灰した。それをカルシウムとしてCaCl 2 またはPOs-Ca (6 mM Ca) と100 ppmのフッ化物イオンを含む人工唾液 (3.
エナメル質は歯の内部を保護する、人体で最も硬い組織です。その一方、酸や摩擦などの浸食には弱いとされています。エナメル質を失うと知覚過敏や歯の内部の虫歯になりやすくなるため、エナメル質を保つことがとても大切です。この記事では、エナメル質の役割や、失う原因とその対処法について解説します。口の健康を保ち、歯を失いたくない方はぜひご覧ください。 1. エナメル質は歯の内側を保護している エナメル質とは歯肉縁上の歯の外側を覆う組織のことをいいます。 私たちの歯を縦に割ってみると、3つの層に分かれた構造が見られ、外側からエナメル質、象牙質(ぞうげしつ)、歯髄(しずい)と呼ばれます。エナメル質は水晶と同じくらいの硬さによって内側の象牙質や歯髄を保護する組織です。エナメル質は硬さがある一方、酸の刺激に弱く、虫歯菌が作り出す酸や食べ物に含まれる酸によって溶けてしまう性質があります。 初期虫歯の段階では、エナメル質から溶け出したミネラルを唾液の作用によって戻す再石灰化(さいせっかいか)で修復できます。しかし、虫歯で歯に穴が開いてしまうと自己修復は不可能で、削ってレジンや詰め物を使った治療をすることになります。 2. エナメル質が薄いとどんな影響がある? 歯の内部を保護するエナメル質が薄くなると、知覚過敏や虫歯の悪化など口の健康を保ちにくくなるだけでなく、見た目にも影響が現れます。具体的にどのような影響がでるのかみていきましょう。 2-1. 歯の構造!エナメル質・象牙質・歯髄ってどうなってるの?. エナメル質が薄いせいで知覚過敏になる理由 エナメル質は痛みや温度を感じませんが、エナメル質の内側や歯根部にある象牙質は痛みや温度を感じる組織です。 エナメル質に十分な厚さがあれば、歯に軽い刺激が加わってもなにも感じないことがほとんどです。しかし、エナメル質が薄くなると象牙質に刺激が伝わりやすくなり、冷たいものや歯ブラシがあたったときなどに痛みが生じる知覚過敏を引き起こします。 2-2. エナメル質が薄いせいで歯の内部が虫歯になる理由 一般的に虫歯は、歯の表面から進行していきます。虫歯菌が出す酸にさらされても、エナメル質は固いため内部まで進行するのに時間を要します。また、酸によってエナメル質のカルシウムやリンが溶け出しても、再石灰化によって修復することができます。 しかし、エナメル質が薄いと再石灰化が間に合わず、短い時間で表面に穴が開きやすくなり、そこから虫歯菌が内部へ侵入します。歯髄まで虫歯菌が侵入すると強い痛みを感じたり、場合によっては骨の中で虫歯菌が増殖したりと、歯だけでなく全身に影響が出る恐れもあります。 2-3.
さらに表面を拡大してみると、爪楊枝・マッチ棒の束といった表現が似合うような、小柱がまとまった構造になっています。 これが象牙質の上に突き刺さるように、エナメルの柱として生えています。これは動物が物を噛む力が「1トン、2トン」という大きな単位の圧力(プレッシャー)を歯にかけるので、その力を分散し耐えうるため。 歯がもし、1つのまとまった構造をしていたら強い圧力が1か所に掛かり、直ちにバラバラに割れ、砕けることになります。 その対策として進化し、 エナメル質の下にある象牙質は柔らかい構造 になっていて、 エナメル質は硬い構造。 このマッチングによって強い力から歯を守っているという訳ですね。 エナメル質が柱構造が仇で色素沈着に! 強い力から歯を守るための柱構造はメリットとデメリットがあります。 メリット 強い力から歯を守る デメリット 柱の間に物が入り込み 色素沈着 に エナメル質が色素をどんどん取り込み、この色素沈着は時間が経過すればするほど進みます。 年を重ねた人に「歯が白くない・黄色い」という現象が多いのはそのため。 ある意味仕方のないことだと分かりますね。 実は、肌の老化と同じように、歯も老化することは覚えておいてください。歯槽膿漏で入れ歯になったというケースとは違い 「歯そのものが老化」 します。 年を取っていくにつれ 「虫歯の予防」 も大事ですが、 「歯を白く保つための予防」 も大事なので、しっかり知識を身に着けてくださいね。 次は歯を変色させる要因についてです。 歯が変色する2つの理由・要因!主な原因とメカニズムを徹底解説
再生できる! ただし… 実は、虫歯菌に侵された象牙質も、神経が生きている部分なら一定の条件下で再生することがわかっています。(再生した象牙質を第2象牙質と言います。)その性質を活かし、初期の象牙質の虫歯であれば、再生させることができます。 とはいえ、虫歯に侵された部分をいっさい削ることなく、また、何の詰め物もせずに歯を元の状態に戻すことは、現在の歯科医療技術ではほぼ不可能です。 このため、普段から歯のブラッシングやフロッシングで十分なメンテナンスをして、できるだけ完全に歯垢を除去し、定期的にPMTC(歯科医師や歯科衛生士による専門的な歯のクリーニング)を受けることで虫歯を予防することと、毎日のメンテナンスの際に初期虫歯の兆候をいち早く発見することが非常に重要です。 自然で健康な歯の美しさを第一に! このコラムでは、私たちの歯は脱灰と再石灰化によって毎日少しずつ生まれ変わっていること、そして脱灰と再石灰化のバランスが崩れると虫歯になってしまうこと、虫歯がエナメル質に穴を開けて象牙質にまで到達してしまうと、もう自然治癒は期待できないことなどを説明してきました。 もちろん、当院では虫歯が進行してしまった・虫歯治療のために大きく歯を削ったという状態でも、セラミッククラウンなどの施術で、自分の自然な歯と見分けがつかないレベルの審美的な美しさを取り戻していただくことが可能です。 しかし、できればそういう状態になることは避けていただき、多くの方々に自然な歯の美しさを保っていただけることを、歯科医師として強く願っています。 そのためにはまず、「なぜ虫歯が発生するのか?」「歯垢を放置しておくことがどんなに怖いか」といった歯の基礎知識を理解した上で、毎日のオーラルケアや歯のメンテナンスを大切にしていただければと思います。 執筆責任者 デンタルサロン・プレジール 院長 中村 日本歯科大学新潟生命歯学部卒業。一般開業医での勤務、2020年よりデンタルサロン・プレジール歯科医院長就任。 メッセージ 従来の歯科の考え方にはなかった「健全な歯を削らずに」得られる審美歯科がここにあります。当クリニックを訪れてくださった方に、笑顔に自信を持っていただくことを一番に考え、対応させていただいております。
エナメル質が薄いと歯が黄ばんで見えやすくなる エナメル質は透明感のある白色を、象牙質は黄色っぽい色をしています。エナメル質に十分な厚みがあれば、象牙質の色を覆い隠してくれるため、比較的歯は白っぽく見えます。 しかし、加齢などでエナメル質が薄くなると、象牙質の色が透けて見えやすくなり、その分歯が黄ばんで見えがちになります。 3. エナメル質が失われる原因 3-1. 虫歯による影響 虫歯菌が繁殖すると、酸を作りだし、歯の表面を溶かしてしまいます。この状態が虫歯です。初期虫歯の段階であれば再石灰化で修復できます。しかし、歯の表面のエナメル質は溶ける状態が続くとついには穴があいてしまいます。 3-2. 酸で歯が溶ける(酸蝕歯) エナメル質は酸に弱いため、口の中で酸性の状態が長く続くと、エナメル質が溶けてしまいます。口の中が酸性になりやすい状態は、次のような場合です。 ・柑橘類、酢など酸の強いものを食べる ・口のケアを十分にしない ・病気などで嘔吐を繰り返し、胃酸の影響を受ける 3-3. 日々の生活や歯ぎしりによる摩耗 毎日使う歯は、私たちも気づかない間に少しずつ削られていきます。そのためにエナメル質が失われることもあります。 特に歯ぎしりや食いしばりなどの癖がある人は、癖がない人に比べて歯が削られる時間が長くなるため、より早くエナメル質が失われやすいといえます。 3-4. 再石灰化された歯エナメル質・象牙質中フッ化物のX線吸収微細構造測定X-ray Absorption Fine Structure Measurement of Fluorides in Remineralised Enamel and Dentin - SPring-8/SACLA 利用研究成果集. 過剰なブラッシング 口の健康を保つために歯みがきは欠かせないケアの1つですが、正しい方法でおこなわなければ逆効果になってしまうこともあります。いくら衝撃に強いエナメル質であっても、毎日歯みがきによって強い力でこすられれば徐々に削られていってしまいます。 エナメル質が失われやすい歯磨きとは、次のような方法です。 ・強い力で歯をみがく ・硬めの歯ブラシを使って歯をみがく ・研磨剤(炭酸カルシウム、ケイ素)を含んだ歯みがき粉を使用する 4. エナメル質を保つ方法 4-1. 口腔ケアをする 虫歯や酸によってエナメル質を失わないためには、口のケアを十分におこなうことが大切です。 また、過剰なブラッシングによってエナメル質が失われている場合にも、正しい方法でのケアを知ることが必要といえるでしょう。 正しい歯磨きをするために、次のようなポイントを押さえましょう。 ・歯ブラシはペンを持つときと同じように持ち、手をグーにして握るのを避ける ・歯の表面と裏側は、歯ブラシの毛先を直角にあてて横方向にみがく ・歯の裏側をみがくときには、歯ブラシを縦にしてみがく ・歯と歯茎の間は歯ブラシをななめ45度にあてて弱い力で小刻みにみがく ・奥歯の噛む面は歯ブラシの毛先をあて、小刻みに振動させる ・歯と歯の間にはデンタルフロスや歯間ブラシを使用する ・歯ブラシは1か月に1度交換する 歯医者さんでは、虫歯などの口のトラブル発見はもちろんのこと、正しい歯みがきの方法を指導してもらうこともできます。 自己流の歯みがきでは、みがき残しができてしまったり、自分にあった歯ブラシや歯間ブラシ選びが難しかったりするので、歯医者さんを定期的に受診して確認してもらうといいですね。 4-2.