インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか? 2019年12月2日 こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。 今日のテーマは、『インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか?』です。 インフルエンザワクチン 今年(2019年)は例年よりインフルエンザの流行が早くなっています。インフルエンザの重症化や合併症を防ぐためにワクチン接種が推奨されています。 しかしながら、インフルエンザワクチンの摂取が気管支喘息を悪化させるのではないか?という懸念が残ります。 今回、NEJM誌(ニューイングランドジャーナルオブメディスン)に、喘息患者さんがインフルエンザワクチンを接種して、喘息発作が悪化するかどうかという研究発表が投稿されました。 インフルエンザワクチンと喘息 『The Safety of Inactivated Influenza Vaccine in Adults and Children with Asthma』 『喘息の成人および小児における不活化インフルエンザワクチンの安全性』 対象と方法:喘息患者2032名で、プラセボ対照群との間で接種後2週間以内での喘息発作の増悪の有無を比較検討しました。 結果:喘息増悪の頻度は,インフルエンザワクチンの接種後とプラセボ接種後の 2 群間において同程度でした(28. 8% Vs 27. 【会告】 新型インフルエンザと喘息（改訂版）｜一般社団法人日本アレルギー学会. 7%)。 インフルエンザは、高齢者や小児、また喘息などの呼吸器系の基礎疾患を抱えている人は合併症を起こしやすく、重症化しやすいとも言われています。 みなさんも、インフルエンザにかからないように今一度、手洗いやうがいの励行に努めましょう。 当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。 もちろん気管支喘息などの呼吸器疾患の方も診させて頂いています。 動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市, 、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。 <院長プロフィール> 地元船橋の大穴北小学校第一回卒業生です 大穴中学校、県立千葉高校卒業 平成3年千葉大学医学部卒業 平成6年より2年間船橋市立医療センター勤務 平成8年 倉敷中央病院で循環器の専門トレーニング 平成9年より平成26年3月まで船橋市立医療センター心血管センター循環器内科副部長として勤務 平成26年5月すぎおかクリニック開院 <取得資格> 医学博士、日本内科学会認定医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定健康スポーツ医など タグ: インフルエンザ | 呼吸器疾患 | 気管支喘息 | 論文
当院では呼吸器患者さんがたくさん通院されており、多くの方が接種の対象になります。ただ現在生産中であり、また輸入分も含めて徐々に増えていくと思われますが、優先順位を決めたいと思っております。 喘息の患者さんでも、ステロイドを必要とする難治性の方や発作をよく起こされる方は最優先になります。 感染をよく起こす人や普段から発作はなくても咳や痰の多い方も優先されます。喘息の重症度に応じて順次接種していく予定です。 予約制となりますが、割り当てられるワクチン数がまだわかりませんので、いつ頃接種できるかのお約束はできず、まだ予約の受け付けはしておりません。季節型と同時に接種できるのですが、先に季節型から接種されたほうがよいと思います(10月15日開始)。 インフルエンザと診断されたら治療は? インフルエンザと診断されたら、抗インフルエンザ薬を処方します。タミフルという内服薬とリレンザという吸入薬の2つがあります。 リレンザの方は喘息の方が吸入すると発作が出やすくなるという報告もあり、喘息状態が安定している方に処方しています。 感染予防のためにしてほしいこと うがい、手洗い、マスクが3大基本となります。ウイルスがふくまれる唾液や鼻水などの飛沫は2mくらい飛ぶことがありますので、感染者と接する場合はマスク着用のうえ、2m以上は離れてください。 手には知らないうちにウイルスが付いていますので、こまめに指や爪の間までこするようにしてください。うがいは外出から帰ってきたときは必ずしてください。また気がついた時にいつでもしてください。 発症した場合、仕事や学校はいつまで休めばよいのですか? まず解熱の確認をします。熱がない日数を2日間確認し、翌日には学校や仕事に行ってよいでしょう。ただし咳やくしゃみが多い人はおさまるまで待った方がよいでしょう。 発症した場合、吸入ステロイドはやめた方がよいのでしょうか? 医療特集：新型インフルエンザ対策：喘息のあるかたへ | 姫路市の内科・呼吸器科・AGA・禁煙外来 田中クリニック. ステロイドは感染しやすくなるという副作用がありますが、吸入ステロイドにはその心配はありません。(ただし口やのどにかびがはえることはあります)発症したからといって、吸入ステロイドを止めると喘息症状が悪化しやすくなります。むしろ増量した方がよいケースもあるくらいですので、勝手に減らしたり止めないようにしてください。 コメント(7) 2016年12月5日 田中先生様 初めまして インフレエンザの件で教えてください。 私は61歳です。55歳の時から喘息になり普段はアドエアの吸入とシングレア錠を 飲んでいます。 昨年は10月末に予防接種をしましたが今年の4月にインフレエンザにかかりました。 自分は喘息の持病があるので今年は2回受けたいと思ってます。 ただ、喘息の方は副作用もあると書いてあるので迷っています。 11月15日に1回目を受けました。2回目は4週間以上過ぎた方が理想ですか?
宜しくお願い致します。 投稿時刻 15:59 | YT 2016年12月6日 YT様、お問いあわせありがとうございます。 昨年は4月の時点で接種されたワクチンの効果が切れていると思われます。通常効果持続は5ヶ月となっております。 喘息があるから副作用の発現率が高いとは思われません。発作など不安定期は避けられたほうが良いでしょう。 2回接種の場合1週間以上あければよいのですが、去年のように5ヶ月以上経過してから再発したことを考慮すれば1ヶ月あければ十分だと思われます。 喘息の方はインフルエンザ罹患後に喘息悪化しやすいので副作用の心配よりかからないように気をつけることが重要と思います。 投稿時刻 14:31 | 院長 田中 2018年1月8日 はじめまして。 インフルエンザにかかり熱も下がり、だるさも感じなくなってきましたが咳がひどく、落ち着いていた喘息がぶり返したのか心配です。レルベア100があるのですが使っても大丈夫でしょうか? 投稿時刻 08:22 | 佐々木 佐々木さんへ 喘息の方がインフルエンザ後に再燃、悪化することはよくありますので、レルベアがあるのであればぜひ吸入をお勧めします。お大事になさってください。 投稿時刻 14:39 | 2018年1月18日 息子4歳7ヶ月が1月15日昼頃に39. 8度の発熱があり、1月16日昼頃に検査でA型判明しタミフル を飲みはじめました。41. 1度になった際にカロナールを服用し38. インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか？ | 船橋の内科・循環器内科 すぎおかクリニック. 0〜38. 5度を行ったり来たりで1月18日に至ります。 昨年11月末に喘息完全コントロールとの診断でステップダウンし12月1日からキプレスのみ服用しています。 今回インフルエンザになり、鼻づまりがあり、時々咳もでます。喘息の悪化が心配なのですが、ステロイドを吸入した方が良いでしょうか? フルタイド、アドエア、ホクナリンドライシロップを持っています。 キプレスを継続で飲みながら、 アドエア朝晩2吸入→フルタイド朝晩2吸入→フルタイド夜1吸入→キプレスのみ(現在) この様にステップダウンして来ました。 宜しくお願いいたします。 投稿時刻 11:08 | 神作 2018年1月19日 私は小児を診ておりませんので、成人に当てはめてみた場合でしか回答できません。 通院中のかかりつけ医がいるので主治医に相談されるのがベストであると思われます。以前より診療されており、これまでの経過や所見をご存知なので、まったく診療をしたことがない私にはコメントができません。申し訳ありません。 成人も小児もインフルエンザ後に喘息が増悪しやすいですので、現在の治療を強化する必要があると思われます。どのように強化するかは診察しないとわかりません。 投稿時刻 00:02 | ありがとうございます 昨日は休診でしたので本日診察しに行ってみます!
新型インフルエンザ対策:喘息のあるかたへ 喘息患者は新型インフルエンザが重症化しやすいのですか? 厚生労働省の9月1日付の発表データによると、新型インフルエンザによる入院患者さんで、基礎疾患のあった人の半数近くが、喘息を含む慢性の呼吸器疾患のある人でした。 従来季節性インフルエンザにおいても、肺炎を発症したり、喘息発作がおきたりすることは知られており、新型ではさらに重症化しやすいことが心配されます。 日頃の喘息のコントロールが大切です ぜんそくなどの呼吸器疾患のある人は、空気の通り道である気道と肺に慢性的な炎症があります。 新型インフルエンザに感染すると、インフルエンザの症状が進むとともに、ぜんそくの発作や呼吸困難も起こりやすくなり、それによって気道や肺の状態がさらに悪くなって、症状が重くなりやすいのです。うがいや手洗いなど基本的なインフルエンザ予防と同時に、重症化を防ぐためには、慢性的な炎症を放置せず、ぜんそくのコントロールをしっかり行い、発作を起こさない状態を保つことがとても大切です。 かかりつけ医を定期的に受診しながら吸入ステロイド薬などによる治療を行い、十分な睡眠、疲れすぎないことなど、基礎的な体調管理を心がけましょう。 インフルエンザと普通感冒との違いは? かぜは、のどの痛み、鼻症状、咳などが中心であり、発熱は高くないことが多いのですが、インフルエンザは、高熱で突然発症し、頭痛・関節痛・筋肉痛などの全身症状が強く出現し、のどや鼻症状は認めてもかぜに比べて軽度であり発熱より遅れて出現します。 新型インフルエンザと季節型インフルエンザはどのように診断するのですか? ともにA型インフルエンザで、まず簡易検査でA型かB型かを診断できます。新型かどうかはPCR検査という、遺伝子解析をしないとわかりません。 現在流行しているA型のほとんどは新型と考えられており、PCR検査は積極的に行われていません。12月以降季節型が流行してくれば、簡易検査では区別がつきませんが、対応に変わりはありません。 喘息の患者さんに受診をしてほしい症状とは? 喘息の患者さんがインフルエンザにかかると、発作が出やすくなったり、肺炎を起こすリスクがあります。 呼吸困難、咳や痰が増える、痰に色が付いている、もしくは血が混じる、高熱が続く、胸や背中の痛みがある、食事や水分がとれない、倦怠感が強いといった症状があればすぐに受診してください。 新型インフルエンザの予防接種について ワクチン接種が10月中旬から始まります。喘息の患者さんは重症化リスクが高く、接種することをお薦めします。ただ、季節性インフルエンザのワクチン同様に、発症を予防できるとは限りません。すでに新型は流行しているので、重症化しないための予防と考えてください。 季節型と同時に接種してもよいのですが、新型は2回接種が必要です。 当院のワクチン接種体制は?
喘息がありますが新型コロナワクチン接種はできますか? 副反応についてはどんなものがありますか? このワクチンは1回でよいのでしょうか? 予防接種を受けてすぐに帰れますか?当日お風呂に入れますか? 体調の都合で2回目が受けられませんでした。どうしたらよいですか? 遺伝子を注射すると聞きましたが、大丈夫でしょうか? 1 喘息がありますが新型コロナワクチン接種はできますか?
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レビューコメント(78件) おすすめ順 新着順 安心して読める面白い異世界もの もふもふものは色々あれど、誰にでも薦められる安心感のある作品です。 絵も綺麗で丁寧。キャラクターの表情も背景も画角が計算されていてわかりやすく 各話のテンポも良いです。挟み込まれる、最初にお世話になっ... 続きを読む いいね 0件 匿名 さんのレビュー この内容にはネタバレが含まれています いいね 0件 チートで無双な主人公ではなく、自分のできることを精いっぱい頑張っている主人公で非常に好感が持てます。 ただ作画的にキャラの表情がわかりづらい(話の流れと表情が一致しない?)時があり読み手を選ぶかもしれ... 続きを読む いいね 0件 他のレビューをもっと見る
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