これどういうこと? 看護診断・セルフケア不足：摂食/入浴・清潔/更衣・整容/排泄 | 退職まぢかの看護師のブログ｜すぐ活用できる看護計画. これはね、看護診断って言ってね…と現代の看護情勢を語ることになります。 ではこさるママについた診断を見てみましょう きょうは、全文上げますね。 00110 『 排泄 セルフケア 不足 』 ≪定義≫ 自力で一連の排泄行動をとる、あるいは完了する能力に障害のある状態 ≪診断指標≫ ☑ 排泄行動を衛生的に行うことができない ☑ 水洗トイレやポータブル便器の水を流せない ☑ トイレやポータブルと便器まで移動できない ☑ 排泄時の衣服の上げ下げができない ☑ トイレやポータブル便器から立ち上がれない ☑ トイレやポータブル便器に座れない ≪関連因子≫ □ 認知障害 □ 意欲の低下 ☑ 環境による障壁 ⇒ 自宅の便座は 起立支援昇降機 (便座が上がって立ち上がりをサポートします)がついています。 (☑ )消耗性疲労 ☑ 可動性障害のある状態 ☑ 移乗能力障害 ☑ 筋骨格系の障害 □ 神経筋系の障害 ☑ 疼痛 □ 知覚障害 (☑) 重度の不安 ⇒ 重度かどうかわかりませんが、慣れない人が介助するのを不安がります (☑ 衰弱)⇒上記消耗性疲労もそうですが、体調悪い時は移動力低下します 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する う~ん、診断指標なんてピッタリだし 関連因子も結構あてはまる さて、ドメインは…? ドメイン(領域)4.『 活動/休息 』 エネルギー資源の産生、保存、消費、またはバランス クラス(類)5.「セルフケア」 自分の身体および身体機能をケアするための活動を実施する能力 このドメイン4の看護宣言は (⇒※こちら) (*^_^*) 私は、 この患者さんが「元気に自立して毎日生き生きと過ごせるよう」貢献するぞ(^^)/ そう、この領域の目標は、活動力アップ、十分な休息確保! 類.セルフケアの一番大事なキーワードは『自立』です。 ・・・となると、えっ この看護計画によって、こさるママの排泄自立を目指してくれるってこと まぁなんて素晴らしい トイレに付き合い、トイレで語り合うこと30年… ついにその日がくるのか ・・・んな、訳ないですよね この、診断、よ~くみると 文末に 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する の一文 自立の程度が大切な指標です。 この診断を上げられたとき、 一体、どんな ゴール を目指して看護の計画が立っていたのか… 看護計画を見せていただけなかったのが残念 そう、活動をアップさせるつもりがない限り、 セルフケア不足の看護診断はおかしいのです。 出来ない = 看護援助が必要 = 看護計画が必要 = 看護診断が必要 ってな 落とし穴 に落ちてしまったんでしょうね。 さて、この調子だと、セルフケア不足網羅できそう(-_-;) 次は、摂食でもかきましょうかね ではまたね やまの さる子
脊髄損傷患者の看護では、退院を目指す患者や家族の相談や教育的な指導も行うため、医師やリハビリチームとの連携を図り調整役としての役割を担うことが必要です。 5.
麻痺、運動、知覚障害の部位と程度 L状況 3. リハビリ実施状況 4. バイタルサイン 5. 合併症の有無 6. 疼痛、しびれ、疲労感の有無 7. 患者、家族の言動、行動 Lに関連した評価() TP(ケア項目) 1. 医師、リハビリチームとカンファレンスにより、リハビリ総合実施計画書を作成し、患者、家族に同意を得て、リハビリを実施する 2. 病棟内訓練 ・移乗動作 コの字型ジョイスティックを使用し、電動車椅子使用 又は車椅子駆動用手袋を着用し手動用車椅子を使用 ベッドから車椅子 トランスファーボードを使用し、移乗訓練を実施する ・食事動作 車椅子に乗車し、滑り止めマット、グリップ付きの皿などを工夫し、ポケット付き手関節固定装具を使用してスプーン又はフォークで摂食訓練 ・更衣動作 伸縮性のあるゆったりとした衣服や靴下にマジックテープを装着し改良するなどの工夫をする。衣類を着脱する際に口を使用(口に咥える)する。 ・排泄動作 ベッド上排泄(全介助)又は介助にてトランスファーボードを使用し前方高床式トイレへ移動し排泄する。 ・清潔動作 歯みがき、顔清拭は必要時介助する 入浴は、ほぼ全介助して自力で可能な部位のみ洗体促す EP(教育・指導項目) 1. 患者の「しているADL」と「できるADL」について説明し、ADL拡大に向けて、情報提供、指導を行う 2. 家族やキーパーソンに対して、介助方法や留意点について指導する #5 脊髄損傷の障害受容に関連した精神的不安がある 看護目標 ・感情を表出することができる。 ・前向きにリハビリに取り組む事ができる。 OP(観察項目) 1. 運動、知覚機能障害の程度 2. 患者の疾患に対する言動、行動 3. リハビリ状況、意欲の有無 4. 睡眠状況 5. 排泄セルフケア不足 看護計画 目標. 食欲の有無 6. 患者の社会的背景、環境 7. 患者のサポート状況、家族の言動 8. 鬱症状の有無と程度 TP(ケア項目) 1. 障害受容の段階を考慮し、共感的態度で接し、患者の訴えを傾聴する 2. 患者のプライバシーに配慮し、環境調整をする 3. 患者が、悲観的言動を含め、感情を表出できるよう、コミュニケーションを図り、信頼関係を築く 4. 障害受容のレベルに沿って、段階的に教育的指導を進めていく 5. 家族やキーパーソン、他患者との仲介役となり、病棟行事や、病棟内リハビリなど参加を促す EP 1.
循環障害の有無(徐脈、血圧、四肢冷感、チアノーゼ、ショック) 4. 体温、異常発汗の有無 5. 消化器症状の有無と程度(嘔吐、脱水、麻痺性イレウス) 6. 膀胱、直腸障害の有無(尿閉、乏尿、尿路感染、便性状) 7. 知覚、運動麻痺の部位と程度 8. 合併損傷の有無と程度(頭部外傷、骨折、出血など) 9. 検査データ 10. 患者、家族の言動、反応 TP(ケア項目) 1. 損傷部位の安静を保つ 2. 呼吸状態の管理をする ・人工呼吸器管理 ・医師の指示により酸素、ネブライザー吸入 ・医師の指示により適宜吸引 ・口腔内保清 ・頸部の安静を保持しながら、体位変換や痰の喀出介助 3. 循環状態の安定を図る ・バイタルサイン測定 ・低血圧、ショック予防(下肢挙上) ・静脈血栓、肺塞栓予防(体位変換、下肢の他動運動) 4. 消化器症状の管理をする ・麻痺性イレウス予防(排便コントロール、マッサージ、温罨法) 5. 排尿、排便コントロールを行う ・水分摂取を促す ・便秘予防(腹部マッサージ、体位変換、温罨法など) ・医師の指示により緩下剤、座薬の使用による排便コントロール ・必要時導尿、摘便 EP(教育・指導項目) 1. 損傷部の安静の必要性について指導する 2. 脊髄損傷に伴う症状やその予防法について説明する 3. 自覚症状がある場合には、看護師に報告するよう説明する #2脊髄損傷に伴う膀胱反射消失による排泄機能障害がある 看護目標 ・尿路感染症を起こさない OP(観察項目) 1. 尿量、残尿、尿の性状 2. 水分摂取状況 3. 腹部膨満の有無 4. 尿道留置カテーテルの挿入の有無、状態(尿の流出状況、カテーテルの閉塞の有無、挿入部痛) 5. 尿路感染兆候の有無(尿混濁、浮遊物、発熱など) 6. 便失禁による皮膚汚染の有無 7. 尿検査データ、残尿測定データ 8. 血液検査データ TP(ケア項目) 1. 医師の指示により導尿を行う ・尿道留置カテーテル ・無菌的間欠的導尿 2. 水分摂取を促す 3. 医師の指示により膀胱洗浄を施行 4. 陰部の清潔保持(清拭、入浴、陰部洗浄) EP(教育・指導項目) 1. 導尿の必要性について説明する。 2. 水分摂取の必要性について説明する。 3. 【看護過程】COPD患者のアセスメント(活動)｜鳩ぽっぽ｜note. 尿路感染症の症状と、予防法について説明する。 4. 自律神経過反射による代償尿意(頭痛、発汗、鳥肌、徐脈など)について説明する。 #3 頸髄損傷による機能性麻痺があり、同一体位による圧迫により褥瘡のおそれがある 看護目標 ・褥瘡が発生しない OP(観察項目) 1.
【ドラゴンクエスト3ダブルプライム】クリア後EXダンジョン② ハーゴンの神殿【完全無料!PCフリーゲームドラクエ3風RPG】 - YouTube
だんじょんぷらいむ! はローグライクなランダムダンジョンを駆け抜ける アクションRPG (オリジナル)です。 2012夏コミ (コミックマーケット82) でver1. 00aをお買い上げの方、本当にありがとうございました! 最新1. 00bアップデータをご用意しています。 2012/08/11より メロンブックス DL 様よりダウンロード販売が始まってます!
20f(ライブラリ更新版) は使用しているDirectXライブラリを更新したものになります。1. 20gでのプレイで何らかの問題が発生する場合にお試し下さい。 なお、このexeファイルのみでゲームを遊ぶことはできません。 製品版のだんじょんぷらいむ中のexeファイルと同じ場所に入れて実行して下さい。 なお、1. 10X以前からのアップグレード、および1. 21aからのダウングレードを行う場合は、 上記1. 20gパッチ をお使い下さい。 当パッチは調整中のβバージョンです。ゲームの進行に関わる重大な問題が発生する可能性があります。 なお、当1. 21aで作成したセーブデータは上記1. 20gで読み込むこともできますので、問題が発生した場合は 上記1. 20gパッチからダウングレード をお試し下さい。 詳細はこちら 同人サークル「Nonlinear」より 2011年冬コミ(C81)で頒布されました作品 「 だんじょんぷらいむ!製品版ver0. 90 」 を、最新の 「 だんじょんぷらいむ!製品版ver1. 00b 」 にアップデートするものです。 C81にて製品版ver0. 90を購入いただいた方は、 当パッチにより最新版に無償でアップデートすることができます。 各savedataも、ver0. ＲＰＧ用語「ダンジョン」の意味の由来 | ファンタジーのお供. 90のものを引き続き使用する事が可能です。 C82での頒布版である 「だんじょんぷらいむ!製品版ver1. 00a」 のパッチは同梱しておりません。こちらのアップデータは ↑にあります。 製品版ver 1. 21a (調整版) (14/10/06) こちらをご覧ください 。 製品版ver 1. 20g (14/10/06) ・転生のリングまわりのバグを修正。転生のリングで復活後、良好状態/異常状態がクリアされる使用に変更されています。 ・ヒトデにブーメランが届かない問題を修正。 ・敵の攻撃が以下のような地形を貫通して届いてしまう問題を修正。 ■敵 自■ (■:壁) ・HPが10000以上の場合は\(^o^)/式で即死しない問題を修正。 ・ヒナタ編ラスダンで大量に「我慢のリング」が得られてしまう問題修正。 ・異極のリング装備時も暗闇が経時で回復する問題修正。 ・ヒナタでナックル装備時にパンチをしたときの反動を減らしました。 (なお、EF系ナックル装備時のパンチでパワーを消費してしまう問題は仕様となります。) 製品版ver 1.
00 → v1. 0 06/16以前に公開されていた体験版v1. 00にパッチを当てることができます。 …ver1. 2の公開にともない、パッチの配布は終了しました。 体験版パッチ v0. 9 → v0. 1 このパッチでは以下のバグが修正されます。 ・毒のダメージが尋常ではない ダウンロードはこちら …体験版の公開にともない、パッチの配布は終了しました。
体験版 v1. 2. 0 (11/09/01) … 右クリックで保存して下さい 。また、 起動に失敗する人は↓のパッチもDLをお願いします。 ・この体験版では全16章中、第5章(海ステージの終了)までプレイいただけます。 ・COMIC1☆5で頒布されました体験版 ver 0. 9. x や、今までの体験版(ver1. 0. x または ver 1. 1. x)をお持ちの方は、 savedata ディレクトリ をまるごとコピペしてくる事により、そのままのセーブデータで遊んでいただけます。 ただし、ver1. 2で読込み、セーブしたデータは、旧バージョンでは読めなくなります。 使い方: 解凍してでてきたパッチexeを、体験版v1. 2のdanpura. exeがあるディレクトリで実行します。 danpura. exeそのものを書き換えますが、元のファイルは. だんじょんぷらいむ！ - ダウンロード. OLDファイルとして残ります。 万一立ち上がらなくなったなど不具合が出た場合は、. OLDファイルを復元してあげてください。 その他宗教上の理由などでどうしてもパッチなんぞというものを使いたくない人は、 直接exeをDLしてみて下さい。 大変なお手数をおかけしてしまいます事、お詫び申し上げます。 v1. 20gパッチをあてる際、graphicが 1. 00a のままの方は、graphic 1. 00b の更新をしておくことをおすすめします。順番はどちらでもよいです。 ver 1. 20f 以降はWindows7以降の環境でとくに発生していた強制終了バグが改善されています。詳細は こちら 。 ver 1. 21a からダウングレードを行う際も当パッチをご使用下さい。 C81での頒布版である 「だんじょんぷらいむ!製品版ver0. 90」 のパッチは同梱しておりません。こちらのアップデータは ↓にあります。 なお、その他のプログラムや、 「だんじょんぷらいむ!体験版」 に使用する事はできません。 ver 1. 20f以降はWindows7以降の環境でとくに発生していた強制終了バグが改善されています。詳細は こちら 。 内容は 上記1. 20gパッチ をあてることで得られる実行ファイルと同様です。過去にバージョンが1. 20d版のアップデートを済ませた方は当実行ファイルのみダウンロードすればOKです。 v1.