合志物産館 志来菜彩 〒861-1114 熊本県合志市竹迫2264-1 TEL:096-248-0030 FAX:096-248-0040 通常営業時間:9時〜19時 定休日:元日のみ
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@jochan3535 からのツイート じょうちゃんの「ぼそぼそ」 病院で縫ってもらうのが良いかなぁ・・・ 「愛林館」で研修をしてもらった サボテン「ガステリア・グロメラータ」も枯れるのかしらん… 駐車場のアメリカハイビャクシン ウィルトニーの一部分が焼けて枯れている 人生初「指先専用絆創膏」を買う JR熊本駅方向の定点観測をしよう㉒ 2021. 8. 1 初乗り クロスバイク 今週の「家食・晩ごはん」2021. 7.25 ~ 2021. 7.31 今月下旬の「昼ごはん」2021.
料理研究家・スイーツコンシェルジュ。 【マツコの知らない世界】ホットケーキミックスの人。 レシピブログアワード3年連続総合グランプリ受賞。 LINE OF THE YEAR 2018 話題賞受賞。 企業のレシピ開発、雑誌、TV、WEBメディアで活動中。 【簡単・時短・節約】をコンセプトに レシピを制作しています。 出演《マツコの知らない世界・まる得マガジン おはよう朝日です・暮らしのレシピ・ウラマヨ他》 著書多数・新刊【Mizukiの2品献立】 【ホットケーキミックスのお菓子】 お仕事のご依頼はこちらまで↓
皆さんこんにちは! こころ鍼灸整骨院の院長の眞嶋です! 月の途中で保険変更。レセプト作成で医療事務が注意すること. 当院は伊丹市北野にあり先日4月に9周年を迎えました! これからも地域の皆様の健康に少しでもお役に立てれるように地域密着、地域貢献頑張っていきますので今後ともこころ鍼灸整骨院をよろしくお願い致します! 今回は、『五十肩』についてお話ししようと思います。 四十肩とも呼ばれることもあります。 皆さん一度は聞いたことがあるのではないかと思います。 五十肩とは? ある日突然、何もしていないのに腕を動かした時に肩に鋭い痛みが走ることありませんか? それは実は四十肩、五十肩の始まりの症状とも言われており 一般的によく言われる五十肩とは「肩関節の周囲が痛む症状」の総称で肩関節周囲炎とも呼ばれており、肩の痛みを発生させる疾病が複数存在しているので『どこが悪いのか』をはっきりとさせないまま治療するといつまで経っても治らないもしくは悪化してしまうことがあります。 五十肩のタイプ(損傷部位) 肩関節腱板炎 肩関節には腕を上げる際に働く【回旋筋腱板】と呼ばれる筋肉が付着しています。加齢とともにこの筋肉が硬く細くなり弱くなってしまい炎症を起こしてしまった状態が肩関節腱板炎です(単に回旋筋腱板損傷ともいわれる場合もあります)。この肩関節腱板炎は四十肩・五十肩の中でも大半を占めているといわれています。 肩峰下滑液包炎(けんぽうかかつえきほうえん) 肩関節の動きの自由度を確保するために筋肉と骨の間には、第2肩関節と呼ばれる肩峰下滑液包という袋が存在しています。 この袋の中には滑液とよばれる液体が入っていて、肩関節の複雑な動きに対応できる仕組みになっています。 この肩峰下滑液包が何らかの原因で炎症を起こした状態を指します。 上腕二頭筋長頭腱炎 もっとも名前の知られている筋肉ではないのでしょうか?
"運動指導×患者コミュニケーション"ツール 【整骨院・接骨院】リハサクの活用事例 最新のエビデンスに基づいた効果的な施術 患者満足度向上による再診率アップ 自費メニューを導入することで保険に頼らない経営 施設での運動療法を自動化することで人件費を削減
返戻がありました。むかつきます。むかつく理由を書きます。 とある保険組合からの返戻 8月にぎっくり腰をやってしまった患者さんの申請書が12月に戻ってきました。内容は、 「 医科併給かつ慢性症状のため返戻します。 」 おお、そうか。 ぎっくり腰は慢性症状という認識なんだな。そういう組合なんだな。 と思ったんですが、「 医科併給 」はアカン。 患者さんに初診時「病院は行ってない」と聞いていたので保険請求するにいたったのですが、保険者は「医科併給」と言っている。 どっちかがウソをついているか、保険者が運用の仕方を間違えているか、どっちか。 確かに患者さんはもともとヘルニアがあると言っていたので病院にかかっているかもしれませんが、 ぎっくり腰は発症起点があるのでヘルニアは関係ないはず 、、、。 と思い、返戻が来てから患者さんに連絡を取って「うちに来てる期間中に病院行きましたか?」と聞くと、 「行ってない」との回答。う~ん、困った。 でも再請求しないといけないのでそのまま書いて送ることにしました。 「 発症起点があり発症日も聴取済み。今回の負傷で医科受診はしていないことを初回、また返戻を受け取った後に患者本人に確認済み。 」 という旨を書いて再請求しました。 また来た!二か月連続返戻!
でもこういうことで既に通っていない患者さんに連絡をとるのは心苦しいし、接骨院と患者さんの信頼関係も損ねかねないし困ったものです。 おそらくこういった組合はこれからもっと増えるでしょうし、 償還払い の話も出ているので組合保険はもっと面倒なことになってきます。 接骨院としてはその対応をいずれ迫られると思いますから、今のうちに準備しておかなければなりません。 僕は面倒なんでブラックリストを作ってリスト内の組合の患者さんは過去の事例をお話して断る( 自費での施術を促す )ことにします。 怒られそうですけど、まあ、しょうがないね。めんどくさいもの。もちろん無理に自費を持ちかけるわけではなくて選択肢を提示します。そんなに保険が使いたきゃ他の接骨院や病院行けばいいしね。 自費だけでもやっていけるように頑張りましょう(^^)v