水疱瘡(水ぼうそう)は、子供が注意したい感染症の一つです。また、大人がかかると重症化する恐れもあるそうです。そこで、国立成育医療研究センター感染症科の松井俊大先生に、 水疱瘡の症状や感染経路、治療法、ワクチンの接種方法、間違えやすい病気 などについて聞きました。 水疱瘡の症状は? 予防接種打ったのに…水疱瘡にかかった話 – 人生、まだあと56年あるらしい. 水疱瘡とは、どういった病気なのでしょうか。 「 水痘・帯状疱疹ウイルスの感染によって生じる感染症で、全身にかゆみを伴う水ぶくれの発疹ができるのが特徴です。 発疹ははじめ赤く、次に小さな水ぶくれになり、かさぶたへと変化したのち剥がれ落ちます」 「ほかの原因による発疹との違いとして、 手足よりも胸やお腹、背中に多く出現し、頭皮にまで見られることが挙げられます。赤いもの・水ぶくれ・かさぶたと、経過の異なる発疹が身体に混在するのも特徴の一つです 」 「また、 初期症状として38度以上の発熱が数日続くこともありますが、40度以上の高熱となることはありません。 予防接種をしている人が感染した場合は、熱が出ないことや、発疹が少ないなど、症状が軽度ですむケースが多いです」 かゆい上に高熱が出るとなると、子供はとてもつらいですね。 感染経路と潜伏期間は? 水疱瘡は、子供が感染するイメージがありますが、感染経路はどのようなものになりますか。 「このウイルスは 空気中を漂って感染する能力があるので、同じ空間に一定時間一緒にいるだけで空気感染する可能性があります。発疹の中にもウイルスがいるので、触ることによる接触感染もあります。 園や学校で感染しやすいのはそのためです」 ウイルスの潜伏期間はどれくらいでしょうか。 「 10日〜21日が潜伏期間とされていますが、実際は14日〜16日程度であることが多いです。 水疱瘡の人と接触した場合には、3週間くらいは用心した方がいいでしょう」 ちなみに、発疹が出る2日前から、すべての発疹がかさぶたになるまでの間は感染力があると言われていて、そのかさぶたにもウイルスがいる可能性はあるそうです。 登園・登校はNG! 目安は学校ごとに異なる 水疱瘡にかかった場合、登園や登校はできるのでしょうか? 「非常に感染力の強いウイルスですから、水疱瘡になった場合には、 学校保健安全法により登園・登校は禁止です 。基本的には、発疹がすべてかさぶたになれば登園・登校できます」 「ただし、医師による登校許可書の提出を求めるところもあるので、園や学校側の指示に従いましょう」 「 発疹がすべてかさぶたになるまでの時間は、個人差はあるものの、目安としては1週間前後です 」 ワクチンでの予防が重要!
ワクチンと病気について 病気(VPD)について 水ぼうそう(水痘)について 2018. 06.
予防接種は受けてから約2週間で効果が表れ、接種後11年間にわたり効果が持続しているという報告がされています。とはいえいつまで水疱瘡の予防効果が続くか、はっきりとしたことはわかっていません。 すでに水疱瘡に感染している場合でも予防接種を受けると、感染者との接触が3日以内であれば約80%の確率で発症が阻止されるといわれています。 予防接種を受ける上での注意点 予防接種は生ワクチン (生きた病原菌の毒性を弱めた製剤)であるため、接種後2~3週間は体調に気をつけて過ごしましょう。 予防接種の費用はどのくらいかかる? ・定期接種は費用がかからない! 水ぼうそう（水痘）について こどもとおとなのワクチンサイト. 水疱瘡の予防接種は、2014年10月から『定期接種』の扱いとなっています。定期接種とは国が接種を勧めているワクチンのことで、対象年齢であれば基本的には無料となります。 ・任意接種は自費なので注意 ただし大人を含め定期接種対象外の年齢は、『任意接種』の扱いとなるため注意が必要です。 任意接種の年齢は、3歳以上です。ただし、平成26年度に限り(平成26年10月1日から平成27年3月31日まで)、生後36月に至った日の翌日から生後60月に至までの間にある方(3歳の誕生日当日から5歳の誕生日の前日までの方)は定期接種の対象です。 この場合は自費で6000~10000円程度かかりますが、正確な費用に関しては病院によって差があるので、事前に問い合わせて確認すると良いでしょう。 定期接種は、生後12月から生後36月に至までの間にある人(1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日までの方)が対象です。 子どもの予防接種について詳しく知りたい! 生後12か月から36か月未満の子どもは、予防接種を受けることができます。保育園や幼稚園に入る予定があれば、生後12か月を過ぎたらすみやかに予防接種を受けましょう。 子どもの予防接種は2回行いますが、2回目の接種は1回目に接種してから3~6ヶ月後に受けることが多いです。他の予防接種との兼ね合いもあるので、詳しいスケジュールは小児科で確認しましょう。 大人の水疱瘡は重症化しやすいので注意 前述の通り、大人も水疱瘡にかかる可能性があり、予防接種を受けることが推奨されています。 以前水疱瘡にかかったことがあるかどうかわからない方や、子どもの頃に予防接種を受けたかどうかわからない方も、感染を防ぐために予防接種を受けることが勧められています。 水疱瘡は大人になると重症化しやすく、合併症を引き起こして命に危険が及ぶ可能性も出てきます。また、水疱瘡ウイルスが原因で帯状疱疹が発症する場合もあるので、可能であれば予防接種を受けた方が良いでしょう。 ⇒ 近くの病院・クリニックをまとめ記事からさがす ちょっと不安…水疱瘡の予防接種に副作用はある?
水疱瘡で重症化しやすいのはどんな人でしょうか。 「 新生児を含む1歳未満の乳児、12歳以降の学童から思春期の子供、成人、妊婦は重症化しやすいとされています。 妊婦の場合は、妊娠中や分娩前後にかかると、生まれてくる子供に感染することがあり、重症化するケースもあります」 水疱瘡にかかったことがなければ、小さな子供に限らず、パパママもワクチンを打っておいた方が良いのですね。 「ちなみに 、ワクチンを打っておらず、水疱瘡にかかっていない人が水疱瘡の人と接触した場合、そこから3日以内にワクチンを接種すれば発症を抑えられるとされています。 もし発症しても症状が軽度で済むので、家族で感染者が出た場合などに覚えておくといいと思います」 一度かかったらもう感染しない? 水疱瘡にかかった人は、再度感染することはないのでしょうか。 「基本的には再度感染することはありません。しかし、水疱瘡のウイルスは、完治した後も体の神経に潜伏感染します。普段は何も症状が出ませんが、 高齢になったり、免疫抑制薬を使用するなど、身体の免疫力が下がったときにウイルスが増殖し、水疱瘡と同じような水ぶくれが出現する『帯状疱疹(たいじょうほうしん)』を発症することがあります 」 「水疱瘡と違って熱などは出ず、水ぶくれも身体の一部に限局してできることが多いですが、 接触感染で人に感染するため、周りの人が水疱瘡になる可能性があります。 また、帯状疱疹は強い痛みを伴うケースが多く、その痛みが数週間〜数カ月間続くと言われています」 免疫力が低下してくる50歳以上の人は、帯状疱疹予防のために有料でワクチンを接種することができるのだとか。この場合の接種は1回で有効だそうです。 治療方法と家でできるサポート 水疱瘡になった場合の治療方法を教えてください。 「重症化のリスクがある人には、抗ウイルス薬での治療が推奨されます。それ以外の 健康な子供の場合は、抗ウイルス薬を投与するメリットが定かではないため、かゆみ止めの軟膏を処方する、熱が高ければ解熱剤を処方するといった処置が一般的です 」 家庭でサポートできることはありますか? 「かゆいからと無意識に身体を掻きむしると、その傷口に細菌が感染することがあります。保護者は 発疹を掻きむしらないように注意したり、爪を短く切ってあげるといいですね 」 「皮膚を清潔に保つことも大事なので、元気であれば適宜シャワーや入浴をさせてあげてください。石鹸やボディソープも、よく泡立てて優しく撫でるように洗えば、使用しても大丈夫です。熱があってつらそうなら、身体を濡れタオルなどで拭いてあげるのも良いでしょう」 そのほかに、注意すべきことはありますか?
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