☞ FTM男かMTF女かを調べる性染色体(遺伝子)検査 自由が丘MCクリニック院長の大谷です 当院は、主に性同一性障害専門クリニックとして、GID学会認定医によるgidに関する診断、ホルモン治療、手術、そして、性別変更までのお手伝いをさせていただいています。 ☞ クリニックのご案内 ホルモン治療、手術についてわからないことなどありましたら、気軽にライン、またはメールからお問い合わせください。
非典型的な「性」をめぐる性科学の言説(第3回講演)女性学連続講演会. 14, p. 48 - 70. ^ " 半陰陽の芸能人・有名人と半陰陽の芸能人の割合|漫画家 ". 2021年3月28日 閲覧。 [ リンク切れ] ^ 太田茂之 、 定岡侑子 、 佐藤両 、 西尾浩二郎 、 川口真琴 、 小堀善友 、 芦沢好夫 、 八木宏 、 宋成浩 、 新井学 、 岡田弘 、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科、獨協医科大学附属越谷病院泌尿器科「 46 XX maleの分子生物学的検討 (日本語) 」『Dokkyo journal of medical sciences』 40巻 2号、 2013年 ( 平成 25年)7月、 p. 129, ISSN 0385-5023, NAID 110009673611 。 ^ 横田 & 迫間 1935, pp. 785 - 786 ^ 横田 & 迫間 1935, p. 788 ^ 長井辰哉 、 高羽秀典 、 三宅弘治, 「 46XX maleの1例 (日本語) 」『泌尿器科紀要』 36巻 1号 1990年 (平成2年) p. 91 - 95, 泌尿器科紀要刊行会。 ^ 酒徳治三郎, 卜部敏人, 「 真性半陰陽の1例 」『泌尿器科紀要』 1957年 ( 昭和 32年) 3巻 3号 p. 性分化疾患とは. 221 - 225, 泌尿器科紀要刊行会, PMID 6677136 。 ^ 性分化異常症の管理に関する合意見解 ( PDF) [ リンク切れ] (日本小児内分泌学会性分化委員会、2008年 (平成20年) 3月1日付) ^ 田浦幸一, 田代隆良, 藤松真二郎 ほか, 「 男性仮性半陰陽を呈した17α-Hydroxylase欠損症の一例 (日本語) 」『日本内分泌学会雑誌』 年 56巻 6 号 1980年 (昭和55年) p. 843 - 854, 日本内分泌学会, doi: 10. 1507/endocrine1927. 56. 6_843 。 参考文献 [ 編集] 関連項目 [ 編集] ウィキメディア・コモンズには、 半陰陽 に関連するカテゴリがあります。 性別 - 男性 - 女性 性決定遺伝子 雌雄モザイク 外部リンク [ 編集]
3)内分泌代謝疾患: 年齢が進むにつれ,肥満,糖尿病,慢性甲状腺炎の合併が増える. 4)その他: 肝機能障害,骨粗鬆症,難聴などを認めることがある.知能は正常であるが,動作性IQが低下するといわれている. 治療 低身長に対し成長ホルモン投与が行われ,成人身長は147 cm前後に改善する. 原発性卵巣機能低下症に対し,女性ホルモン補充療法が行われる. b. Klinefelter症候群 Klinefelter症候群は染色体核型47, XXYで特徴づけられる疾患であり,性染色体異常に伴う性分化疾患の代表である(表12-8-2,12-8-3). 47, XXY以外の過剰なX染色体に起因する男性に発症する疾患群(48, XXXY,49, XXXXYなど)すべてをKlinefelter症候群の亜型と考える分類もある. 両親の配偶子(精子あるいは卵子)形成の不分離により,47, XXYを生じる. 男児出生1/500~1/1000. 半陰陽 - Wikipedia. Klinefelter症候群の精巣組織の特徴は,精細管の線維化および硝子化,精子形成の欠如である. Klinefelter症候群の病態生理もTurner症候群と同様に遺伝子量効果,染色体不均衡,染色体対合不全の3つの組み合わせで考えると理解しやすい.①X染色体偽常染色体領域に存在するSHOX遺伝子の過剰(遺伝子量効果)が高身長の主因である.SHOX遺伝子は47, XXY個体では3コピー発現する.②臨床症状への寄与は必ずしも明確ではないが,X染色体異常という染色体不均衡が存在する.③減数分裂の際の染色体対合不全が無精子症の主因と考えられている. 1)自覚症状: 高身長,女性化乳房,長い手足,やせ,不妊(無精子症による)などを認める. 2)他覚症状: 小精巣は必発の所見である. 血中ゴナドトロピン(特にFSH)高値を示す. 高身長,女性化乳房あるいは不妊からKlinefelter症候群を疑い,染色体検査で診断を確定する. Klinefelter症候群以外の男性不妊をきたす疾患. 平均IQは85~90といわれている.乳癌発症リスクは健常男性の20倍である. 近年,Klinefelter症候群の不妊(無精子症)に対し,顕微鏡下精巣内精子採取法(microdisection-testicular sperm extraction:MD-TESE)と顕微授精(intracytoplasmic sperm injection:ICSI)を組み合わせた挙児獲得の報告が散見される.顕微鏡下精巣内精子採取法とは,顕微鏡を用いて精巣中をくまなく観察し,精子がいる可能性のある太い精細管から精子採取を試みる手術である.顕微鏡下精巣内精子採取法によりKlinefelter症候群の約半数で精子採取が可能であったとの報告もある.
性分化疾患(インターセックス)による性別違和 性同一性障害(GID)認定医 大谷伸久 性分化疾患とは? 卵巣、精巣や性器の発育が典型的でない状態をいいます。 性分化疾患を疑う所見 性分化疾患の場合、外性器が典型的な男女とは異なります。 1.性腺を触れることができるか?男性であれば、睾丸が触れなければ停留睾丸などが考えられます。 2.陰茎(ペニス)あるいは陰核(クリトリス)が、それぞれ極端に陰茎が小さい、陰核肥大があるか? 3.尿道口の開口場所が通常の場所と異ならないか?尿道下裂あるいは、陰唇癒合がないか? 4.陰嚢の低形成あるいは大陰唇の男性化がないか? 5.膣があるか?途中で行き止まりになっているか?
脳卒中や くも膜下出血 で倒れた人に施す救命措置に関して、 SNS 上などで話題になっています。心肺蘇生で大事な役割を担うのが心臓 マッサージ ですが、脳に血管異常がある場合、「(動かしてはいけないから)心臓 マッサージ は逆効果」とする意見もあるようです。これについて「呼吸をしていなければ、まずは 人工呼吸 では?」「どんな処置を優先すべきなんだろう」「いざという時のために正しい知識を身につけておきたい」など、さまざまな コメント が寄せられています。救命措置の優先順位について、医師の市原由美江さんに聞きました。 心臓 マッサージ を最優先に Q. 脳卒中が原因で 心肺停止 になった場合でも、心臓 マッサージ や 人工呼吸 を施してよいのでしょうか。 市原さん「意識のない人や目の前で急に倒れた人に対して、その場に居合わせた人が救急隊に引き継ぐまでに行う処置のことを一次救命処置( Basic Life Support )といいます。 心肺停止 の時間が長くなるにつれて救命率が下がるため、できるだけ早く救命処置を行う必要があります。 脳卒中の場合、なるべく体を動かさない方がいいのは事実ですが、症状だけで脳卒中と判断することは難しく、 心肺停止 の原因が何であれ、心臓 マッサージ をただちに行います。可能であれば 人工呼吸 も並行して行ってください」 Q.
「AEDは、心臓が止まる原因のうち、心臓が細かくふるえる「心室細動」という現象を改善するものです。これが必要な患者かどうかは自動的に判断してくれるので、音声に従えば心配ありません」 Q 電気ショックが不要でも胸骨圧迫は続けるの? 「『心室細動』以外にも心臓が止まる原因はあります。電気ショックが不要でも、胸骨圧迫は続けてください。くも膜下出血のような脳の病気でも心臓や呼吸が止まることがあり、救急隊員が来るまで続けてください」 <自分が救う> 突然の場面で「命を救う」と構えると、ひるんでしまうかもしれません。しかし、専門家が口をそろえるのは「なにもしないことが、いちばんまずい」ということです。一歩踏み出す勇気を持てるようにしておきたいです。 救命処置のやり方は、消防が実施する講習会などのほか、さまざまなホームページで紹介されています。厚生労働省は、網羅的に知ることができる「救急蘇生法の指針」を掲載しています。日本循環器学会は、詳しいQ&Aなどを載せています。 日本AED財団は教材を掲載。サスペンスドラマ仕立てでクイズも交えながら、AEDの知識を学べるようになっています。 救命救急に関係する団体などでつくる「減らせ突然死プロジェクト」は体験談などを紹介しています。 「医療関係者じゃなくても、いつでもどこでも自分が救う」 自信を持ってそう思えるよう、心構えをしておきたいです。
「脈がある人や呼吸がある人に胸骨圧迫をしても、そのせいで心臓が止まるなどの支障を来すことはありません。判断に迷っても、とにかく胸骨圧迫を始めてください。逆に、異常な呼吸を正常と勘違いしたり、脈をみるときに自分の脈拍を感じて大丈夫だと思い込んだりして救命処置を行わないと、手遅れになってしまいます。1分ごとに救命のチャンスが10%ずつ減っていくことを覚えておいてください」 なお、「心臓マッサージ」は、手術で胸を開いて直接心臓を圧迫する方法もあり、区別するため「胸骨圧迫」という言葉が使われますが、一般的には同じ意味と考えていいそうです。 Q 以前、「最初に気道確保。人工呼吸も」と習いました。しなくてもよくなったのですか? 「今は『人工呼吸はしなくてもいい』ということになりました。日本で集められたデータをもとに、国際的に指針が改められました。日本では2005年以降、救急隊が心肺蘇生を行った症例をすべて登録することになり、今では100万件を超えるビッグデータとなりました。 救急隊の到着前、市民が(1)胸骨圧迫のみを行った場合(2)胸骨圧迫と人工呼吸を行った場合(3)どちらも行わなかった場合に分けて分析した結果、『いずれかを行った場合は、どちらも行わない場合より救命率が高いこと』が裏付けられました。 さらに『胸骨圧迫のみと、胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせた場合は差がない』ということもわかりました。突然倒れた人の血液にはまだ十分な酸素が残っていて、当面は人工呼吸をしなくても、胸骨圧迫だけで酸素が送られるというわけです。 もしも、講習を受けるなどして人工呼吸をする際の胸骨圧迫の中断時間を10秒以内にできるならば、胸骨圧迫30回と人工呼吸2回を組み合わせて続けてください。特に、溺れたときや子どもの心停止では、呼吸の異常が起きていることが多いので、人工呼吸をするのが好ましいです」 Q 胸を押す力加減が分かりません。胸の骨が折れてしまったら、内臓を傷つけて命取りになりませんか?子どもの場合はどうしたらいいですか? 「大人ではおよそ5センチ沈む圧迫が必要で、強さが足りないと十分な効果が得られません。かなりの力が必要で、高齢者などでろっ骨が折れることはありますが、致命的になることはまれで救命を優先すべきです。1人で続けると疲れるので、可能ならば複数の人が交代してください。どれほどの力が必要かは講習用の人形を使えばわかるので、講習会などで体験することも大切です。子どもが倒れた場合は片手で、幼い子どもは2本の指で圧迫するといいでしょう」 Q 胸骨圧迫のテンポの目安として、「アンパンマンのマーチ」や童謡の「うさぎとかめ」、「世界に一つだけの花」を勧めるツイッターの投稿がありました。これは推奨できますか。 「なじみのある音楽を思い出すといいですね。平常心を保つ効果もあるでしょう。1分間に100~120回が目安で、体重をかけながら、強く、速く、絶え間なく続けます。119番通報をしたら指令の担当者がテンポを伝えてくれたり、メトロノームの音を聞かせてくれたりします。スピーカーホンにして指示を受けることも大切です」 Q 脳卒中のときは動かしてはいけないと聞きました。舞鶴市長も脳卒中の一種、くも膜下出血でした。胸骨圧迫をしてもいいですか?
脳卒中やくも膜下出血で倒れた人への救命措置として「心臓マッサージは逆効果」とする意見が話題に。「まずは人工呼吸では?」などの声もありますが、実際のところは。 脳卒中で心肺停止、正しい救命措置は? 脳卒中やくも膜下出血で倒れた人に施す救命措置に関して、SNS上などで話題になっています。心肺蘇生で大事な役割を担うのが心臓マッサージですが、脳に血管異常がある場合、「(動かしてはいけないから)心臓マッサージは逆効果」とする意見もあるようです。これについて「呼吸をしていなければ、まずは人工呼吸では?」「どんな処置を優先すべきなんだろう」「いざという時のために正しい知識を身につけておきたい」など、さまざまなコメントが寄せられています。救命措置の優先順位について、医師の市原由美江さんに聞きました。 心臓マッサージを最優先に Q. 脳卒中が原因で心肺停止になった場合でも、心臓マッサージや人工呼吸を施してよいのでしょうか。 市原さん「意識のない人や目の前で急に倒れた人に対して、その場に居合わせた人が救急隊に引き継ぐまでに行う処置のことを一次救命処置(Basic Life Support)といいます。心肺停止の時間が長くなるにつれて救命率が下がるため、できるだけ早く救命処置を行う必要があります。 脳卒中の場合、なるべく体を動かさない方がいいのは事実ですが、症状だけで脳卒中と判断することは難しく、心肺停止の原因が何であれ、心臓マッサージをただちに行います。可能であれば人工呼吸も並行して行ってください」 Q. 心臓マッサージを「しない方がいい」ケースはありますか。 市原さん「心肺停止の場合に心臓マッサージをしない方がいいケースはありません。例えば、大量出血をしていて心臓マッサージがためらわれる場合があるかもしれませんが、この場合も心臓マッサージを行いつつ、第三者に圧迫止血をしてもらう必要があります。 一次救命処置は、知識がないと正しく行うことができません。全国で定期的に講習会が行われているので、機会があれば参加してみるとよいでしょう」 【一次救命処置(Basic Life Support)の手順】 ・肩をたたきながら「大丈夫ですか?」と大きな声で呼びかける ・反応がなかった場合、周囲に協力を呼び掛けて、救急車を要請してもらうと同時に自動体外式除細動器(AED)を持ってくるように頼む ・呼吸の状態を確認する。呼吸をしていなかったり不規則な呼吸だったりした場合、ただちに心臓マッサージ(胸骨圧迫)を開始する。心臓マッサージの目安は1分間に100~120回 ・心臓マッサージと人工呼吸の割合は「30:2」。うまくできない場合や血液付着などでためらわれる場合、人工呼吸を省略して心臓マッサージを優先する ・もしAEDが届いたら、まず電源を入れる。音声で手順が指示されるので、それに従い操作する (ライフスタイルチーム)
しっかりとした胸骨圧迫を継続するために、疲れる前に胸骨圧迫を交代する事を推奨しています。 胸骨圧迫で骨が折れたりすることはないですか? 折れることはありますが、それを恐れて胸骨圧迫をしなかったり、力を加減したりすると、結局その人を助けることはできません。しっかりと胸骨圧迫を行い、救命を最優先にして下さい。 もし、上手くいかなかったりしたら、訴えられることはありませんか? 救命処置は、基本的に義務のない第三者が他人に対して、傷病者の身体に対する「急迫の危害」を逃れさせるために実施するものであり、悪意または重過失がなければ心肺蘇生法の実施者が救急患者から責任を問われることはないとされています。 AEDについて AEDが電気ショックするときに、倒れている人に触れているとどうなりますか。 感電するおそれがありますので、必ず離れていることを確認してください。 AEDの指示通りに使用して、適応ではない人に誤った治療をしてしまうことはないですか AEDの解析診断は非常に正確で、心停止の人に使用する限り間違いはないと考えていただいて結構です。 AEDが「解析中です。離れてください」と指示している時に、胸骨圧迫などを続けていればどうなりますか。 心電図の解析が適正にできなくなる上、電気ショックも遅れることになるので、AED の指示に従ってください。 講習を受けていないと、AEDを使用してはいけないのでしょうか? 講習を受けていなくても、AEDを使用することができます。ただし講習を受けていないと心停止の診断に時間がかかったり、AEDの操作に手間取ったりする可能性があるので、できるだけ多くの方に講習を受けていただきたいと考えています。