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D.産科疾患の診断・治療・管理 6.異常妊娠 - 日産婦誌59巻11号 国試 105I043 part 、 portion 、 region 、 moiety 、 piece 、 division 、 partial 一部 、 区域 、 区画 、 成分 、 断片 、 地域 、 パート 、 部分的 、 部門 、 分割 、 分裂 、 門 、 役割 、 領域 、 小片 mole mola 胞状奇胎 cystoid 、 hydatidiform
大丈夫ですか? 胞状奇胎は 受精のトラブルで 設計図である 染色体がおかしくなって発症します 1)カラだけの卵子に受精してしまう・・ 卵子の中には たまたま染色体が なくなってしまったものがあります そこに精子が受精すると 普通何も起こらずに 受精卵が育たないのではないか? と思うのですが なぜか精子の染色体が 勝手に分裂をします その結果 卵子の中に 精子の遺伝子だけ入った 変な設計図 が作られてしまい 胞状奇胎が完成します また面白いことに 性染色体が 男だけのもの つまり 22Y の精子が入って分裂した場合 44YYとなるのですが どうも男の性染色体は 弱いようで 44YY になった受精卵は 勝手に消えてしまうみたいです 男性は女性より弱い 男性は女性が支えてくれないと 生きていけない・・ まるで現実社会を 投影しているかのようですが 産婦人科では 男は女より弱い! はもはや定説になっています (いろんな意味で・・) 2)1つの卵子に2つの精子が・・ 前に説明したように 通常一つの精子が 卵子と受精すると 他の精子をブロックします しかし タイミングが良く(悪く?) もう一つの精子が ひょいと卵子に入ってしまうと 染色体の数が 69本 になってしまい 設計図が多すぎる状況となります 正確に言うと 1)と2)では 胞状奇胎の種類が違うのですが さらにややこしくなるので やめておきます 胞状奇胎は 受精の時にたまたまトラブルが起こり 設計図が変になってしまった 状態だと ざっくり覚えていただければ と思います たまたま起きるトラブルなので 誰にでも起こる可能性がありますし 胞状奇胎になったからといって 自分の体に非があるわけでもありません 妊娠したと思って病院に行ったら 胞状奇胎と言われて いきなりかなりヘビーな話をされて ショックを受けてしまいがちですが 妊娠検査薬と超音波検査が 発達した現在では 妊娠かなと思ったら きちんとチェックして 早目に病院を受診すれば 早期発見できますし きちんと治療もでき 次回の妊娠もできます 次回は 胞状奇胎になったら どのように経過を見るのか? 病理検査の結果、部分胞状奇胎でした。症状や術後の体験談｜アラサー女子の1人目不妊治療と仕事の両立、家計のやりくり. どう治療するのか? 解説します 倉庫あります 妊娠レシピ 産科医と管理栄養士が監修した 本格レシピアプリ 【妊娠応援アプリママケア】 13000ダウンロード突破! 応援お願いします^^ 女性・婦人科の病気 ブログランキングへ
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妊娠中の自宅療養も傷病手当金の対象 妊娠・出産の合併症も「高額療養費」の対象に
妊娠が判明して病院にいらした方のうち、胞状奇胎と診断するケースがあります。 胞状奇胎とは1/500妊娠の頻度でおこる、異常妊娠の一つです。 正常ではない受精により生じ、正常な妊娠継続を期待できない病気です。 胞状奇胎には、全胞状奇胎と部分胞状奇胎の2つのタイプがあり、それぞれ発生機序が異なります。 (1)正常な受精 23XX(もしくは23XY)の染色体を有する精子に、23Xの染色体を有する卵子に入ると、46XX(もしくは46XY)の染色体を有する正常の受精卵となります。 (2)全胞状奇胎 なぜか卵子から染色体が無くなり、そこに23XXの染色体を有する精子が侵入すると(つまり精子の遺伝子だけの入った受精卵ができる)、正常な胎児できず、絨毛組織の異常となり全胞状奇胎が発生します。 ちなみに23XYの染色体を有する精子が侵入した場合は死滅します。 (3)部分胞状奇胎 部分胞状奇胎の最も多い原因は2精子受精といわれ、正常な卵子に2個の精子が同時に受精することで発生します。 どういう人がなりやすいの? ①若年妊娠もしくは高齢妊娠 15歳以下あるいは35歳以上の方が、比較的発生しやすいです。 ②胞状奇胎の既往がある 前回の妊娠が胞状奇胎であった場合、次に胞状奇胎となるリスクは10-15倍となります。 ③流産を繰り返している 2回以上の流産の既往がある場合、次に全胞状奇胎となるリスクは、3. 1倍、部分胞状奇胎となるリスクは1. 9倍となります。 自覚症状はありますか? 同居で胞状奇胎 | 生活・身近な話題 | 発言小町. 主な症状は、不正出血・骨盤の違和感・悪阻(つわり)ですが、このような症状は通常の妊娠でもみられるので、症状だけで判断は難しいと思います。 どうやって診断するのですか? 超音波検査とhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)という妊娠中に産生されるホルモンの測定をして判断します。 典型的な胞状奇胎の場合、超音波検査検査で特徴的な所見があります。 しかし、流産と鑑別が難しい場合もあり、hCGを測定して(胞状奇胎の場合、正常妊娠にくらべて数値が高くなります。)総合的に判断することが多いです。 どうやって治療するのですか? 流産と同じように子宮内容除去術を行い、顕微鏡検査で最終確定診断となります。その後一週間後に再度子宮内容除去術を行い、胞状奇胎が完全に除去できたかを顕微鏡検査で確認をします。 手術後はどうなるの?すぐ妊娠をしてもよいのですか?