第4回 患者さんの本来のニーズとは 瀬戸 奈津子 Natsuko Seto 関西医科大学看護学部設置準備室 教授 患者さんのニーズにこたえる看護を! 学生Cさんは,化学療法中の患者さんに,感染予防として生ものを食べないように指導する看護計画を考えてきました.Cさんは,生ものの写真を用いてこと細かに作成した資料を持ってきました.計画を見た実習指導者と私は「この方,そんなに生ものを食べていらっしゃるの?」と尋ねました. 学生があらためて患者さんにお聞きすると,「生もの? 食べているわけないやん.病院食しか食べてへんし,コンビニも生ものなんか売ってへんやろ.なんでわかりきったこと聞くかな,ほんまに」と…….一般的な看護を調べただけで確認せずに進めてしまうと,患者さんのニーズにかみ合わない一方通行の看護になってしまいます. Cさんの実習後レポートには,「患者さんの不安や関心は,自覚症状がない中での発熱にあったと考えられる.患者さんの1番のニーズが感染を予防することではなく,治療が上手くいかず,発熱が続いていることに対する不安やストレスであることに,助言によって気づいた.患者さんの思いや考えを受け止めて,対象理解を行うことも立派な看護である.患者さんの発言に対して,肯定や否定,評価をせず,そばにいて向き合う姿勢を見せることが大切であると学んだ」と書かれていました. 言葉をかわさなくても,「観察」から看護にとって重要な情報が得られ,患者さんのニーズはみえてきます.食道がんで化学放射線療法を行っている患者さんは,看護師に食事量について「半分程度は食べていますか?」と尋ねられると,うなずいていました.しかし,学生Dさんは,下膳の際に患者さんが2割程度しか摂ってないことに気づきました.また,食事を摂れていないことに対し患者さんが罪悪感や焦燥感を抱いている可能性にも気づきました. 患者のニーズに応える看護. そこで,食事形態を変更したり,食べやすくて栄養価の高い食物を選べたりすることを伝えました.さらに,床頭台にチーズやチョコレートなどを置き,時間に関係なく食べられそうなときに食べるという,患者さん自身による環境づくりを評価することもできました. Dさんは,「言葉からの情報だけに頼ってしまい,なんでも質問してしまっていたことに気づかなかった.表情や動作を観察することでも情報収集はできるはずだった.患者さんの気持ちや体調をしっかり考慮せずにケアをしようとして,空回りしていた」と振り返っています.
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Abstract 救急患者家族のニーズとニーズに対する看護実践度の実態を明らかにすることを目的とし, 救急外来/救命救急センター勤務している看護師を対象とした郵送法による自記式質問紙調査 を実施した。調査内容は2000 年,2001 年に調査した救急患者の家族のニーズに対応させて, 説明に関する項目,家族の心理的側面・身体的側面への配慮に関する項目,設備・環境に関 する項目,待ち時間や医療従事者の行動に関する項目など20 項目を設定した。 調査対象は救急看護師333 名であり,男性11 名,女性322 名,平均年齢は32. 8 ± 7.
{{ $t("VERTISEMENT")}} 文献 J-GLOBAL ID:200902230862374131 整理番号:07A1170941 出版者サイト 複写サービス 高度な検索・分析はJDreamⅢで {{ this. onShowJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII", ")}} 著者 (4件):,,, 資料名: 巻: 61st ページ: 373 発行年: 2007年 JST資料番号: X0929A 資料種別: 会議録 (C) 記事区分: 会議録記事 発行国: 日本 (JPN) 言語: 日本語 (JA) シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,... 準シソーラス用語: 続きはJDreamIII(有料)にて {{ this. onShowAbsJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII(抄録)", ")}} 分類 (1件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 看護, 看護サービス タイトルに関連する用語 (4件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,, 前のページに戻る
1%)、概況に用いた有効回答数は152, 988枚に上りました。 調査事項としては、外来・入院別に調査票を準備し、その項目は次のようなものです。 これらの項目からは、患者が来院して診察・治療・検査等を受け、または療養する中で、どのような状況に置かれており、それが個々の患者の満足・不満足にどう影響したかを把握することができます。 さらに、患者の期待やニーズに応えるためには、こうした調査結果を活用し、マーケティング活動に展開することが重要です。 3. 患者の期待と不満事由を理解し、自院に活かす 受療行動調査は、様々な規模や機能の病院を利用する患者を対象として実施されているものですが、診療所を受診する患者のニーズや期待度を把握することにも活用できます。 例えば、調査事項の中には、受診の動機に関する項目やセカンドオピニオン関連の項目が含まれており、近隣病院の連携先として地域医療を支える診療所が果たしてほしいという患者の期待を知ることにつながります。 さらに、受療の状況に応じ、患者が医療機関に対して不満を感じた場合の行動に関する設問などは、その調査結果から自院の現状を検証する視点にもなるはずです。 尚、受療行動調査においては、対象施設の病院を病床規模や機能により下記のとおり区分して、定義しています。 それぞれの規模・機能から果たす役割が異なるため、受診患者が抱く期待や満足度も違うものとなっています。 今回の調査は、上記に区分される種別の病院を利用した患者を対象としたものですが、受診する患者の満足度は、医療機関の規模や機能に関わらず、持っていた「期待」と受けた治療に対する「納得度」で定まります。 したがって、患者のニーズの実態を把握するため、この調査結果を有意義に活用する機会として、調査結果概要を紹介します。 1. 受診先を選ぶ際に患者は何を重視するか 患者は、医療機関の受診先を選ぶにあたって何らかの理由があることがほとんどです。受療行動調査では、患者の来院動機を把握するために項目を設定し、結果を得ています。 (1)受診した医療機関を選んだ理由 「病院を選んだ理由がある」という回答のうち、その選んだ理由として挙げた項目をみると、外来・入院ともに「医師による紹介」(35. 6%、53. 3%)が最上位となりました。 次いで外来は「交通の便がよい」(27. 患者のニーズに応える看護 文献. 6%)、「専門性が高い医療を提供している」(24.
病棟看護師は、毎日時間が足りないほど汗を流しながら動き回ってケアや処置をおこない残業も日常茶飯事です。 そのような忙しい中で、入院から退院、自宅に帰ってからのことを考えてプランを立てたり、カンファレンスをしたり、患者さんとその家族に寄り添いながら看護をしていきます。 そのため、慌しく仕事をしているときに、外来看護師が清々しい顔をしながら患者さんと世間話をしている姿を見かけると、つい「 外来っていつも何しているんだろう? 」と疑問に思うこともあるでしょう。 このページでは「外来看護師の重要な役割と特有の看護とは」について私の外来看護師の勤務経験を元にお伝えしていきます。 1. がん患者の自己効力感を支える看護~「患者のニーズにひたすら応える」看護~ | 文献情報 | J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター. 外来看護の定義について 日本看護協会は外来での定義を以下のように位置付けています。 疾病を持ちながら地域で療養・社会生活を営む患者やその家族等に対し、安全で・安心・信頼される診療が行われるように、また、生活が円滑に送れるように調整を図りながら看護職が診療の補助や療養上の世話を提供することをいう。 看護外来での看護は、外来看護の中に位置づける。(日本看護協会より引用) 外来の看護師は、患者さんの名前を呼んで診察室に案内することや、診察の介助や点滴などの処置というような簡単でその場だけの流れ作業のような業務ばかりで羨ましく思うこともあります。 しかし、外来には 外来特有の看護 が求められており、ただ流れ作業をしているわけではないのです。 外来特有の看護とは? 疾病を持ちながら地域で療養・社会生活を営む患者やその家族等に対し、生活が円滑に送れるように、個々の患者やその家族等に応じた特定の専門領域においての診療の補助や療養上の世話を提供する場の外来をいう。看護外来では一定の時間と場を確保し、生活に伴う症状の改善や自己管理の支援等を医師や他種職と連携して看護職が主導して行う。(日本看護協会より引用) 以上のように、「生活に伴う症状の改善や自己管理の支援等を医師や他種職と連携して看護職が主導して行う」という看護を進めています。 ほとんどの新人看護師は、さまざまな経験を積むために、まずは病棟勤務という病院が多いと思いますが、病院内の異動があれば外来勤務になることもあります。 しかし、外来は年齢層が高いことやパート勤務が多いこと、また仕事内容からも「外来にも看護ってあるんですか?」と聞いてくる病棟看護師もいるほど、あまりいい印象を持ってもらえません。 実際に、病棟業務と外来業務では業務内容がだいぶ違います。 特に、 「外来業務は看護師じゃなくてもいいのでは?」 と思うような内容もあります。 しかし、外来にも外来特有の大切な看護はあります。 私の外来勤務での経験を元に、外来看護における役割や特有の看護について説明していきます。 2.
特集 患者中心の面会を実践する ICUにおける面会 危機状況にある患者-家族のニーズに応える 道又 元裕 1, 2 2 前:東京女子医科大学附属病院看護部 pp. 認知症患者の看護~患者のニーズに応える関わり~ | 文献情報 | J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター. 790-796 発行日 2000年10月10日 Published Date 2000/10/10 DOI 文献概要 1ページ目 サイト内被引用 はじめに クリティカルケアの場(ICU:Intensive care unit)においては,能率的治療・看護,感染予防,患者の安静保持などの理由から一般的に厳しい時間制限のもとに面会体制が敷かれていることが少なくない。 1987年に日本集中治療医学会看護問題検討委員会世話人代表等 1) がわが国のICUの面会に関する調査を行なった。それによると,「1回当たりの面会時間」は80%以上が15分以内,回数は1回が50%以上で,87%が2回までであり,この調査結果から,ICUの面会システムは,ほとんど医療者側の都合で決定されていることが示された。また,面会時の配慮については,医師は患者の病態に関する説明を行ない,病室運営に関する説明は看護婦が行なっているが,患者・家族の心理的,社会的援助は医師,看護婦ともに不十分であることも示唆された。 Copyright © 2000, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1345-8590 印刷版ISSN 0917-1355 医学書院 関連文献 もっと見る
2020/09/25 笑うメディアクレイジー心理テスト 6つのふきだしの中から、もっとも惹かれるものを選んでください。 どのふきだしを選んだかで、あなたの性格を「動物」に例えます! ↓ 選択肢を直接タップ(クリック)してください。 ↑ 選択肢を直接タップ(クリック)してください。 スポンサーリンク スポンサーリンク
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