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鉄が不足する原因、鉄欠乏性貧血の原因には、鉄の需要増大と鉄の供給不足があります( 図1 )。 図1 鉄の吸収と喪失 (山田幸宏編著:看護のための病態ハンドブック。改訂版、p. 貧血（内科） | 上尾市の内科、脳神経外科の榎本医院. 582、医学芸術社、2007より改変) 鉄の需要増大は、①持続性出血、②成長・発育、③ 妊娠 ・出産、などによります。 持続性出血には、 胃潰瘍 、 十二指腸潰瘍 、悪性腫瘍などによる消化管出血、月経過多、 子宮筋腫 、 子宮内膜症 による性器出血があります。 食物から摂取した鉄は体内でどうなるの? 一般的な食事には、1日平均10〜20mgの鉄が含まれており、そのうち5〜10%が十二指腸から空腸で吸収されます。吸収された 血清鉄 の一部は、 トランス フェリンと結合して骨髄へ運搬され、ヘモグロビンの合成に利用されます。また、一部はフェリチンとして 肝臓 や脾臓に蓄えられます。 赤血球の寿命は約120日で、寿命が来ると、脾臓で破壊されます。そのとき、鉄は放出されますが、いったん脾臓や肝臓などに貯蔵され、再びヘモグロビンの合成に利用されます。 生体内の鉄量は、男性が50mg/kg、女性が35mg/kgで、その内、2/3がヘモグロビンに存在し、1/4が蓄えられ、残りが組織に存在します。 鉄が不足すると貯蔵鉄がヘモグロビン合成に利用されため、貯蔵鉄の不足に伴って、貧血が出現します。 メモ2 トランスフェリンとフェリチン トランスフェリンとは、鉄を運搬するタンパク質。通常、血清中の鉄は、すべてトランスフェリンと結合して骨髄へ運搬される。トランスフェリンには、鉄と結合していない部分がある。フェリチンとは、鉄の貯蔵機能を持つタンパク質。鉄過剰時には増加し、鉄不足時には減少する。 鉄欠乏性貧血ってどんな症状が出現するの? ヘモグロビンには、肺で受け取った 酸素 を全身の組織へ運ぶ役割があります。したがって、ヘモグロビン濃度が低下すると、酸素が欠乏し、頭重感、 めまい 、立ちくらみ、 耳 鳴り、全身倦怠感といった症状が現れます。また、酸素の欠乏を代償しようと、 心臓 が拍動を増加させるため、 動悸 、 息切れ 、 頻脈 などが出現します。これらの身体所見としては、顔面や粘膜の蒼白があり、眼瞼結膜や 爪 の蒼白化は診断に重要な所見です。 以上は、一般的貧血に出現する症状です。これらの症状に加え、高度な鉄欠乏が長期間続くと、組織鉄が減少し、①舌炎・口角炎、②嚥下痛・嚥下困難、③匙状爪、④異食症などが出現します。 異食症とは、氷、粘土、壁土など、脆いものやカリカリ音のするものを好んで食べることをいいます。 鉄欠乏性貧血の検査所見はどうなるの?
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記事・論文をさがす CLOSE お知らせ トップ No. 4980 質疑応答 臨床一般 鉄補充療法の開始基準におけるフェリチン値の意味は?
『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 「鉄欠乏性貧血」に関するQ&A です。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長 〈目次〉 鉄欠乏性貧血ってどんな病気?
貧血について 【定義 (WHO ガイドライン)】 Hb ( ヘモグロビン 赤血球中の酸素を運ぶタンパク質) が 15歳以上では 男性 13. 0 g/dl 以下 女性(非妊婦) 12. 0 以下 女性(妊婦) 11. 0 以下 ※ 基準値以下だからといって,必ず精査・治療が必要となるわけではありません 【疫学】 WHOの貧血の定義を満たす者 男性 11. 1% (ほとんどが60歳以上) 女性 16. 2% (30~40歳代と 70歳以上に多い) 【貧血を疑う症状】 頭痛・めまい・失神・耳鳴・倦怠感・動悸・息切れ・立ちくらみ 身体所見: 眼瞼結膜蒼白,頻脈,起立性低血圧,浮腫,心雑音・血管雑音 など 鉄欠乏性貧血では 嚥下困難,匙(スプーン)状爪,舌炎,異食症(氷,土などを食べたがる)などの症状が特異的でありますが 必発ではありません. ※ 氷をガリガリと食べることが好きな人は確かに多いなと感じております. 長距離ランナーの鉄欠乏性貧血の対処法｜RUN-LINE｜note. 【初診時に必要な検査】 血液検査: 血算,末梢血液像,網状赤血球(レチクロ),血清鉄,血清フェリチン,総鉄結合能 など ● 鉄欠乏性貧血か それ以外の貧血(溶血性貧血,骨髄不全,サラセミア 等)かを鑑別することが重要です 総合診療を行う一般的なクリニックでは めったに遭遇することのない 特殊な貧血は,血液内科専門医に紹介して診ていただくのが最良と認識しております. 以下,最も一般的な 鉄欠乏性貧血について取り上げます. 【鉄欠乏性貧血の確定診断】 ・ ヘモグロビン濃度が 12. 0 g/dl 未満 ・ 総鉄結合能が 360 μg/dl 以上 ・ 血清フェリチン値が 12. 0 ng/dl 未満 を満たす場合 【鉄欠乏性貧血の成因】 月経のある女性では過多月経,子宮筋腫が多いが、原因不明のこともあります. 婦人科系の悪性腫瘍である可能性も考慮し,婦人科を受診することが必要です. 男性および閉経後の女性では,成因のほとんどは消化管出血と言われています. 当クリニックでは,食道・胃・十二指腸を見る上部消化管内視鏡検査と,大腸内視鏡検査をお勧めし,実施しております. 【鉄欠乏性貧血の治療】 鉄剤による鉄の補充,経口投与が基本です.副作用として,悪心・嘔吐・便秘・腹痛・下痢などの消化管症状をきたすことがあります. 便は黒くなります(必至).
04更新 夕診の予約方法を変更します ※追記有り この数年、ずっと考えていたのですが、今回、夕診の予約方法を、順番予約から、時間予約に変更してみたいと思います。なるべく、時間通りに診察が進むように工夫して参りますが、急患などどうしようもないこともあるため、遅れる可能性もあることをご了承ください。なるべく、メールなどで、遅れ情報を出して行ければと思います。 来週、13日の夕診から、予約方法を時間予約に変更致します。宜しくお願い致します。 【補足説明】 ※2019. 9. 10追記 午後診療の予約受付は、今まで通り当日の15:00開始です。 診療時間16:00ー18:00の間で、20分間隔にてご予約が可能です。 湯川院長・河瀬医師それぞれの予約枠を設定しております、予約の際はDrを選択して下さい。 ● 基本的にご予約頂いた時間での診察になります、きょうだいで予約時間が別々になってしまう場合はご連絡下さい。 ● web予約が取れなかった場合など、 直接来院頂いた際は担当Drの希望を受けることが出来ません 。 2019. 31更新 8月からの月曜午前の診察について ようやく暑くなってきましたね。今年は天気のせいか、梅雨もあけたというのに風邪がかなり流行っています。 8月には風邪も一段落してくれるとよいのですが・・・ さて、本題にあるように、月曜午前の診察についてです。 一般の感冒などの診療については、吉原先生と北野先生にお任せして、 経過など、予約の患者さんのみをお引き受けする時間にさせていただこうと思います。 ご理解のほど、宜しくお願い申し上げます。 2018. 【ネット予約】徳重駅のアレルギー科一覧 13件｜エストドック. 18更新 ちょっと発達を促したい方へ 待望!の、作業療法士さんと連携出来ることになりました! 小児専門でやってこられた作業療法士さんです。ちょっとした発達の遅れを、疑い段階から、単なる心配含めて色々相談に乗って頂けると思います。 当院での治療ではありません。そのため保険はききませんので、作業療法士さんにかかるに当たって、費用がかかります。詳細は受診時におたずね下さい。 (電話でのお問合せは対応しておりません。) 作業療法士さんからのメッセージ 作業療法(Occupational Therapy:OT)では、発達が気になる子どもたちに対し、それぞれの発達に必要な課題を評価し、遊びを通して、生活動作の自立に向けた援助を行なっていきます。 ・運動の発達が遅れている ・動作がぎこちない ・手先が不器用 ・スプーンや箸、ハサミをうまく使えない ・着替えが1人でできない。時間がかかる ・落ち着きがない ・しっかり座れない なにかあれば、院長までご相談ください。(月水金土の診療中) 投稿者: 医療法人廣仁会
1km) 〒468-0026 愛知県名古屋市天白区土原 4丁目404 (マップを開く) 052-801-0311 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 09:00〜19:00 ● ● ● ● 09:00〜12:00 ● ● 徳重駅から徒歩6分(約477m) 〒458-0801 愛知県名古屋市緑区鳴海町 徳重34-6 (マップを開く) 日本アレルギー学会認定 専門医 052-878-5941 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 09:00〜18:30 ● ● ● 09:00〜17:30 ● 09:00〜12:00 ● ● 徳重駅から車で4分(約1km) 〒458-0006 愛知県名古屋市緑区細口 3丁目531 (マップを開く) 052-877-7588 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 09:00〜19:00 ● ● ● ● 17:00〜19:00 ● 09:00〜13:00 ● 徳重駅から車で7分(約1. 9km) 〒458-0015 愛知県名古屋市緑区篠の風 3丁目112 (マップを開く) 052-878-1230 徳重駅から徒歩4分(約289m) 〒458-0004 愛知県名古屋市緑区乗鞍 1丁目404 (マップを開く) 052-877-0022 診療時間 土曜の通常診療時間 08:30〜11:30 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 08:30〜19:00 ● ● ● ● 08:30〜11:30 ● ● 徳重駅から車で5分(約1. 3km) 〒458-0804 愛知県名古屋市緑区亀が洞 3丁目117 (マップを開く) 052-879-3879 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 09:00〜18:00 ● ● ● ● 16:00〜18:00 ● 09:00〜12:00 ● 徳重駅から車で4分(約1. 1km) 〒458-0014 愛知県名古屋市緑区神沢 1丁目2007 (マップを開く) 052-877-6647 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 09:00〜19:00 ● ● ● ● 09:00〜12:00 ● 徳重駅から徒歩10分(約794m) 〒468-0022 愛知県名古屋市天白区高島 2丁目1807 (マップを開く) 052-800-3600 石垣皮フ科 ( 徳重駅 / アレルギー科、形成外科、皮膚科) 診療時間 土曜の通常診療時間 08:30〜12:00 診療受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 08:30〜19:00 ● ● ● ● 08:30〜12:00 ● 徳重駅から車で4分(約900m) 〒458-0014 愛知県名古屋市緑区神沢 1丁目313 (マップを開く) 052-877-8087 掲載情報について 当ページは 株式会社エストコーポレーション が調査した情報、医療機関から提供を受けた情報、EPARK歯科、EPARKクリニック・病院及びティーペック株式会社から提供を受けた情報を元に掲載をしております。 情報について誤りがあった場合、お手数をおかけしますが株式会社エストコーポレーション、ESTDoc事業部までご連絡頂けますようお願い致します。 情報の不備を報告する
もりかわ歯科・矯正歯科では、大阪市西淀川区のかわぐち歯科・矯正歯科と、浪速区のふるかわ歯科・矯正歯科の 3院を展開し、どの医院でも同レベルの治療を提供 できるよう、日々研鑽を重ねているそうです。小児矯正の経験が豊富な歯科医師による、多くの知識とノウハウを活かした治療が行われています。矯正を専門とする院長と、むし歯・歯周病治療などの一般歯科に特化した副院長が連携し、各治療のスペシャリストによる専門性の高い治療が期待できます。 ・マウスピース型矯正治療や裏側矯正にも対応! もりかわ歯科・矯正歯科では、一般的なワイヤー装置による矯正をはじめ、幅広い矯正方法が用意されています。目立ちにくい治療方法も選択でき、 透明なマウスピース型装置による矯正 や 裏側矯正 も行われています。 矯正装置の見た目が気になりにくいため、金属の装置を付けることがネックになっている方にもおすすめです。取り外しができることで、お食事や歯磨きは普段通り行えるため、 装置を清潔に管理でき、思春期のお子さまの心理的な負担も和らげられる と言われています。 ・お子さまに合う矯正方法や治療開始時期を親身になってご提案! もりかわ歯科・矯正歯科では、乳歯と永久歯が混在している時期と永久歯が生えそろった時期など、 顎の骨の成長段階に合わせた矯正治療 が行われ、矯正の開始時期も見極めて提案されています。治療には様々な選択肢があるため、一人ひとりの症状や要望を親身に伺ったうえで診療しているそうです。できる限り負担にならない方法を考え、お子さま自身の意見も十分に取り入れて治療が行われているので、お子さまの歯並びや噛み合わせで気になる症状のある方は、もりかわ歯科・矯正歯科へ相談されてみてはいかがでしょうか。 もう少し詳しくこの小児矯正のことを知りたい方はこちら もりかわ歯科・矯正歯科の紹介ページ はた歯科(大阪市) 駅徒歩7分 はた歯科はこんな医院です 大阪市平野区のはた歯科では「患者さん第一」をモットーに、 お子さまの歯並びや噛み合わせを整える矯正治療 に注力されています。小児矯正は、口元の印象や顔貌に良い影響があると考えられており、将来本格的な矯正装置を使用するリスクを回避できる可能性があるなど、 メリットが大きい治療 と言われています。また、歯周組織や顎の骨が成長段階にあるお子さまの骨の成長を利用して歯列移動を促すため、歯を正しい方向に誘導させやすく、比較的少ない負担で治療を進められる利点があるそうです。 はた歯科の特徴について ・®による小児矯正!