専門医の考える道筋がこれでわかる。 腎臓・水電解質を学びたい若い医師・コンサルトの仕方を知りたい非専門医と、コンサルトの受け方の技法を知りたい専門医の双方に役立つ。 序論1 プロブレムを的確に認識し,論理的に推論するには? 序論2 コンサルテーションの概要と心得 プロブレム1 CKD患者が入院してきたら 総論A 病歴聴取・身体診察のポイント 総論B 検査オーダーのポイント 総論C 薬剤使用のポイント・注意点 総論D 食事・栄養管理のポイント 総論E 輸液管理が必要なとき 総論F CKD患者に透析を導入するタイミングは?
44件のランダム化臨床試験、患者42, 319例が今回のネットワークメタ分析に含まれました。 有効性 ACEI vs. プラセボ 腎イベント OR 0. 54 (95%CI 0. 41〜0. 73) 心血管イベント OR 0. 73 (95%CI 0. 64〜0. 84) 心血管死亡 OR 0. 63〜0. 86) 全死亡 OR 0. 77 (95%CI 0. 66〜0. 91) ACEI単剤療法は、プラセボと比較して、腎イベント(OR 0. 54、95%CI 0. 73)、心血管イベント(OR 0. 73、95%CI 0. 84)、心血管死亡(OR 0. 86)、全死亡(OR 0. 77、95%CI 0. 91)のオッズを有意に低下させました。 累積ランキングエリア(SUCRA)によると、ACEI単剤療法は、腎イベント(SUCRA 93. 3%)、心血管イベント(SUCRA 77. 2%)、心血管死亡(SUCRA 86%)、全死亡(SUCRA 94. 1%)のアウトカムに対する保護効果の確率が最も高かった。 また、ACEIとカルシウム拮抗薬(CCB)、β遮断薬、利尿薬などの他の降圧薬との間には、腎イベントを除く上記のアウトカムにおいて有意な差がなかったにもかかわらず、ACEIは、他の降圧薬と比較して、腎イベントを予防する効果があることが示されました。 ARB単剤療法および ACEI+ARBの併用療法 では、すべての主要評価項目においてCCB、β遮断薬、利尿薬と比較して優位性は認められなかった。 透析未導入の糖尿病性腎疾患患者のサブグループでは、ACEI、ARBを含むどの薬剤も、心血管イベントおよび全死亡のオッズを有意に低下させませんでした。しかし、SUCRAによれば、ACEIはARBを含む他の降圧薬と比較して、全死亡では依然として優れていましたが、心血管イベントにおいてARBは優れていませんでした。ARBのみが、プラセボと比較して、腎イベントの発生を防ぐことに有意な差がありました(OR 0. 82、95%CI 0. 72〜0. 95 )。 安全性 ACEI/ARBの単剤療法、併用療法ともに高カリウム血症の発生確率が高いことが示されました。ACEIはCCBに比べて3. 81倍(95%CI 1. 58〜9. 20)、ARBはプラセボに比べて2. カリウム異常 - 麻酔科ステーション. 08〜5. 10倍、CCBとACEIあるいはARBの併用療法は他の治療法に比べて4.
80〜24. 5倍の確率でした。 プラセボ、CCB、β遮断薬と比較して、ACEI療法は咳の発生確率を有意に増加させました(OR 2. 90、95%CI 1. 76〜4. 77;OR 8. 21、95%CI 3. 13〜21. 54;OR 1. 80、95%CI 1. 08〜3.
コンテンツ: 慢性膵炎の原因は何ですか? 慢性膵炎になるリスクがあるのは誰ですか? 慢性膵炎の症状は何ですか? 慢性膵炎はどのように診断されますか? 慢性膵炎はどのように治療されますか? 薬 内視鏡検査 手術 慢性膵炎の考えられる合併症は何ですか? 長期的な見通し 慢性膵炎とは何ですか? 慢性膵炎は膵臓の炎症であり、時間の経過とともに改善することはありません。 膵臓は胃の後ろにある臓器です。それはあなたの食物を消化するのを助ける特別なタンパク質である酵素を作ります。それはまたあなたの血流の砂糖のレベルを制御するホルモンを作ります。 膵炎は、膵臓が炎症を起こしたときに発生します。膵炎は、炎症が突然起こり、短期間しか続かない場合に急性と見なされます。再発し続ける場合、または炎症が数か月または数年にわたって治癒しない場合は、慢性と見なされます。 慢性膵炎は、永久的な瘢痕化と損傷につながる可能性があります。カルシウム石や嚢胞が膵臓に発生することがあり、消化酵素やジュースを胃に運ぶ管や管を塞ぐ可能性があります。閉塞は膵臓の酵素とホルモンのレベルを下げるかもしれません、そしてそれはあなたの体が食物を消化してあなたの血糖を調節するのをより難しくします。これは、栄養失調や糖尿病などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 慢性膵炎の原因は何ですか? ヤフオク! - 【5000iux120粒】NOW ビタミンD3. 慢性膵炎にはさまざまな原因があります。最も一般的な原因は、長期的なアルコール乱用です。症例の約70%はアルコール摂取に関連しています。 自己免疫疾患は、体が健康な細胞や組織を誤って攻撃したときに発生します。消化管の炎症である炎症性腸症候群、および慢性膵炎に関連する慢性肝疾患である原発性胆汁性胆管炎。 その他の原因は次のとおりです。 自己免疫疾患は、体が健康な細胞や組織を誤って攻撃したときに発生します 膵臓から小腸に酵素を運ぶ管である狭い膵管 胆石または膵石による膵管の閉塞 嚢胞性線維症は、肺に粘液がたまる遺伝性疾患です。 遺伝学 高カルシウム血症と呼ばれるカルシウムの高い血中濃度 高トリグリセリド血症と呼ばれる、血中の高レベルのトリグリセリド脂肪 慢性膵炎になるリスクがあるのは誰ですか? アルコールを乱用すると、慢性膵炎を発症するリスクが高まります。喫煙は、アルコール依存症者の膵炎のリスクを高めると考えられています。場合によっては、慢性膵炎の家族歴がリスクを高める可能性があります。 慢性膵炎は、30〜40歳の人々に最も頻繁に発症します。この状態は、女性よりも男性に多く見られます。 アジアとアフリカの熱帯地域に住む子供たちは、別のタイプの慢性膵炎である熱帯性膵炎を発症するリスクがあるかもしれません。熱帯性膵炎の正確な原因は不明ですが、栄養失調に関連している可能性があります。 慢性膵炎の症状は何ですか?
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