回答:3件 閲覧数:8866 2018/08/26 23:13:11 4月から私立保育園の栄養士として働いています。保育園での給与栄養目標量の見直しについて質問です。 【経緯】 今月保健所による巡回指導があり、給与栄養目標量の設定根拠を問われました。 元々この保育園は市の栄養士が立てた献立、目標値(日本人の食事摂取基準より算出)を使用しており、去年園独自に栄養士を設置しました。 その方は市の値をそのまま使用しており、私も引き継ぎ書類からそのままうけたので、日本人の食事摂取基準を元にしていると説明しました。 しかし『4月の時点で見直しをするべきだった。特に人数が少ない園なので子供一人一人の体型から算出をするべき。園独自の設定を』と指導がありました。 むしろそれをしないなら、保育園に栄養士を置く意味がない。食事摂取基準を使うなら調理師でもできる。とまで言われてしまいました。 そこで給与栄養目標量の見直しを行っているのですが、わからないことがあります。 【やったこと】 1. 給与栄養目標量 求め方 高齢者. 園児の身長、体重から個人の推定エネルギー量を算出(計算はソフトを使用) 2. 100kal単位で四捨五入し、エネルギーと人数の分布を確認 3. 最小、最大、最頻、中央値を求め代表値を決定 未満児、以上児それぞれ算出(未満児950kcal、以上児1400kcal) また、4~7月までの成長曲線を確認し、ほぼ範囲内で、体重が曲線を上回っている児童が3名いました。 【その他情報】 今までの保育園での提供割合48%(昼食約33%、おやつ15%)で算出すると、以上児が670kalとなり、今までより30kcalも高い値になります。 しかし、この保育園は延長保育の児童が少なく、長くても18時までなので、この数値は高すぎるのではと思っています。 実際、過去2年間のエネルギーは平均620kcal(充足率96~97%)と少なく、(未満児はほぼ100%)私も献立を立てながらエネルギー量が目標値に届かないことに頭を悩ませていました。 実際の給食では、足りなそうな子は少なく、おかわりはみそ汁のみ用意をしており数名がおかわりしている位です。 前置きが長くなりましたが質問です。 【質問】 1. 園児の身長、体重ですがこれはいつ時点でのデータを使用するべきでしょうか?9月の献立はもう間に合わないので10月からの適用になると思います。 2.
未満児は今まで通り48%、以上は上記のことを踏まえ46~45%程度に減らしたいと考えていますが、この割合を減らすという考えは合っているでしょうか? そもそも算出した目標値が高いのであれば、それに合わせた献立を立てるべきなのでしょうか? どの時点での推定エネルギー量を使用するか、保育園での提供割合をどうするかで、値がまったく変わってくるので何を基準にしたらよいか、どう決めたらよいのかわからず悩んでいます。 今より減らしたいという想いもあり、数値を決めかねている状況です。 栄養士として働くのは今回が初めで、経験や自信がまったくありません。 周りに相談できる栄養士もいないため、どうかアドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。 ※こちらの質問は投稿から30日を経過したため、回答の受付は終了しました 3 人が回答し、 0 人が拍手をしています。
てんぱぱぱ こんにちは。管理栄養士のてんぱぱぱです。 新年度スタートしましたね。 1年あっという間すぎてほんとにびっくりします。 2020年度は診療報酬改定に加え、食事摂取基準も2020年版に改定されました。 診療報酬の改定ポイントは こちら 食事摂取基準の栄養関連の改定ポイントは こちら 2020年4月から5年間はこの基準を基に食事の栄養量を考えていかなければならない訳です。 私もつい先日の栄養委員会で、食事摂取基準2020に合わせた院内約束食事箋の承認を得ました。 今回の食事摂取基準2020では、どのような変更があったのか皆さんは内容をおさえていますか?
5 g/日引き下げるとともに、高血圧及び慢性腎臓病(CKD)の重症化予防を目的とした量として、新たに6g/日未満と設定。 - コレステロールについて、脂質異常症の重症化予防を目的とした量として、新たに200 mg/日未満に留めることが望ましいことを記載。 ○EBPM(Evidence Based Policy Making:根拠に基づく政策立案)の更なる推進に向けて ・食事摂取基準を利用する専門職等の理解の一助となるよう、目標量のエビデンスレベルを対象栄養素ごとに新たに設定。 この内容を抑えていれば、だいたいOKだと思います。 今回の改定では、大きな目標の一つに 「高齢者のフレイル予防」 が加わりました。 これを達成するために数値目標として、必要エネルギー量やたんぱく質由来エネルギー量の割合が底上げされている訳です。 さらにもうひとつ大きな変化としては、食塩相当量の目標量が男女ともに0. 5g/日引き下げられたことでしょう。 WHOは食塩相当量の目標量を5. 新年度開始！食事摂取基準2020への対応は大丈夫？ | 管理栄養士てんぱぱぱの栄養健康ブログ. 0g/日と設定していますが、日本人の塩分摂取量はこれとはかけ離れて高い為、少しでも世界基準に近づけるようにというところと実現性があるところで今回の数値目標に決まりました。 食塩相当量の目標量は、 男:8. 0g⇒ 7. 5g/日 女:7. 0g⇒ 6. 5g/日 となりました。 一般食の塩分量を0.
0gにすると半分以上の人(男性や月経のない人)で必要量以上に摂取することとなります。そのため,鉄分の多い・少ないで二通りを用意する選択肢もありえるでしょうし,コストと見合わないと判断する場合は給与栄養目標量を少し下げることを検討しても良いかもしれません。 筆者 いずれにせよ,ここで示したのはあくまでも例なので施設等の実情に併せて設定する必要があります。 まとめ 今回は給与栄養素目標量を設定する方法について紹介しました。 実際に算出に利用したExcelファイルは下記よりDLできますので,参考にしてください:
について解説しました。 個々人に必要な栄養素量を荷重平均することで,集団に対して食事を提供する場合でも,多くの方で必要量に近い値を算出できます。 現在では,同じような意味合いで 「給与栄養目標量」 が使用されます。今後検索する際などはこちらを使用するようにしましょう。
うーん… もう答えは出てると思いますが。 彼氏とはセックスできない。 でも父親にも言えない。 これでいいんじゃないですか? 皆さんもおっしゃるように、子どもがセックスなんてすべきではありません。 親のお金で学校行かしてもらってんだから、自分で責任が持てないことはすべきではないんです。 あと、処女を父親に…の件ですが、あなたは少しセックスを神聖化し過ぎてませんか? 童貞と処女は違う!とおっしゃってましたが、同じようなものですよ? まぁ妊娠のリスクは女性に限ってのことですが、これを考慮してのことですか?
【1/3】 【2/3】 【3/3】 90: □: 2009/05/11( 月) 01:48:47 ID:tD8WEKrJ もちろん子供には父親は元旦那だと話します。 誰だかわからないなどとは言いません。 不利な状況がわかるからこそ自分一人で動かずご意見を求めています。 不貞が離婚理由ではありますが、打開策はどこかにあるはずです。 日本の法律が弱者を見捨てない事を信じています。 95: 無責任な名無しさん: 2009/05/11( 月) 01:52:02 ID:FeSv3xCO この場合、弱者は旦那さんでしょ! もう一回最初から読み直して穴があくほど!
」 名無し 2020年08月02日 22:45 本当は危険日ってないんやぞ… えろまんがの偏った知識でパートナーを傷つけんようにしろよ… Reply? 2020年08月02日 23:14 孕め孕め言うててうざいわ 名無し 2020年08月02日 23:55 ええやん いいぞもっとヤれ 名無し 2020年08月03日 02:25 何?このウンコとか?頭おかしい。てかキモい‼ 名無し 2020年08月03日 07:32 そらまめさんの漫画好きだわ~何度これで、、、 今日もしっかり 名無し 2020年08月03日 10:19 これ何で最後切れてるの?やり過ぎだって? 名無し 2020年08月03日 12:29 たっくんガタイ良すぎ? 彼氏の子供が欲しい 19. 名無し 2020年08月03日 22:31 妊活中であれば危険日ではなく排卵日と言うだろう 名無し 2020年08月03日 23:37 歩実さんカワイイ 名無し 2020年08月06日 18:42 見ててこんなに気分がいいことはそうそうないなぁ 5本の指に入るかも 名無し 2020年08月06日 19:12 マイページ消えるのだが、どうすればいいか 名無し 2020年08月07日 06:53 >>11 安全日はないが危険日=排卵日はあるわ 排卵予定日の前後1日くらいで何回もやらんといかんから大変なんやぞ 名無し 2020年08月09日 14:15 せっくすをコントロールしようとするのは 人間だけ さるになれ さるのすすめや 名無し 2020年08月10日 00:23 記事のタイトルにジョジョのネタあって草 流離の鮫帽子 2020年08月19日 17:06 とりあえず…夫婦がセックスしまくるっていう内容は嫌いではないっていうか、大好物。数年おきに出産して、子どもが両親のセックスを見て性について興味を持ってしまうみたいなオチ 承太郎 2020年08月26日 13:55 やれやれだぜ。? やれやれだぜ。(;´д`) 承太郎 2020年08月26日 13:57 セックスは楽しいもんだゼ! マントヒヒ 2020年08月26日 17:37 ヤレ!ヤレ!だぜ! 名無し 2020年08月28日 08:21 ×危険日 ◎排卵日 w 名無し 2020年09月01日 14:30 石破を総理にしては駄目だ! 日本終わるぞ。 名無し 2020年09月01日 21:26 >>31 確かに他の候補に比べるとトガッてるが特にヤバそうには感じない。 駄目だと言うなら具体的にどう駄目で、代わりに誰がどういいのか述べるべき。 そして刻は動き出す・・・ 2020年09月01日 21:47 ※25さんへ。 親のセックス見た子供はシリアルキラーの片道切符を押し付けられたのと変わりませんよ。 エロ同人読むことが生きがいお兄さん 2020年09月02日 01:06 普通によかったゾ ……あゆみイクゥ…… (深夜テンション) おっぱい 2020年09月03日 21:19 男うるさすぎて抜けんわ おっぱい は良かった 早くセックスしたい。 2020年09月04日 16:42 子作りってセックスしないと産めないの?
112: □: 2009/05/11( 月) 02:02:49 ID:tD8WEKrJ 私が悪いのはわかっています。 けれど子供に罪はありません。 彼氏との仲を壊されたことに慰謝料をもらえなくてもせめて養育費は必要です。 私も普段はこんな時間まで起きていません。 でも生活がかかっていますから必死です。 115: 無責任な名無しさん: 2009/05/11( 月) 02:06:30 ID:JkKmAile マジ基地。スルー推奨 116: 無責任な名無しさん: 2009/05/11( 月) 02:06:52 ID:FeSv3xCO > 私が悪いのはわかっています。 けれど子供に罪はありません。 うん。だからお前が自分の力で自分の子供を育てろよ。 元旦那は関係ない。 117: □: 2009/05/11( 月) 02:11:19 ID:tD8WEKrJ
結婚五年目を迎えた主人公とその妻・歩美はそろそろ子供が欲しいタイミング♪ 「今日…危険日なんだ♪」と中出し許可をもらって、夫の興奮は最高潮! お店でも自宅でも…久しぶりのナマSEXをしまくって、可愛い妻を絶対に孕ませるッ! 君がッ! 着床するまで! 射精するのをやめないッ!! 中出しックスマイスター・そら豆さんが贈る、全力膣内射精孕ませ大作戦! 関連エロマンガ 55 Comments 名無し 2020年08月02日 16:48 イチコメ、ゲッチュ Reply 名無し 2020年08月02日 16:57 うほうほ サルゲッチュ 名無し 2020年08月02日 17:05 旦那よく5年も耐えたな いつもはゴムありで1、2回して終わりだったのだろうか 名無し 2020年08月02日 17:20 日曜日、、、ウンコですね 近くのゲーセンでアイカツ!をしている腐女子が 幼女待ちでも席をどかない黒通人だそうです プレイを見るフリして温スカシを喰らわせました 一日一善を心掛けましょう おう!わいや! 嫌やね~サカリのついたゴリラは そら即ハメなら5年も塩漬けやわ 痛いだけやん 奥さん危険日ゆうてるけど 結婚してんやろ? 意味は汲むが使い方間違うてへん? 産む気が無いなら危険日やろけど ここじゃ排卵日とか雌の日とかやろ 絵面はええけどタグの多さはなんやねんww まあワイなら駅弁どころか ドラゴンフラッグで騎乗位やけどのっ バキッ‼ ほなな! 名無し 2020年08月02日 18:07 子作り、いつやっったっけ?もう忘れてしまった。 名無し 2020年08月02日 20:20 歩実ぃ! 俺の子種っ 全部しっかり受け止める時は!! かぶれぇぇっ!! 普段全然連絡とらない義弟嫁から「子供が学校で使うカバンを作って欲しいな！お金払うから仕事と割り切ってやってくれません？」とメールが来た。ナンボだす？と聞いたら… : 衝撃体験！アンビリバボー｜浮気・修羅場・スカッとまとめ. 名無し 2020年08月02日 20:29 ウンコは妄想童貞。 名無し 2020年08月02日 20:44 嫁を男子トイレに連れ込んでるのかw 虎? 2020年08月02日 21:50 子供作りたいのに危険日というのはいささか違和感を覚えますね そもそも子供ができやすいというのはおめでたいという事なのに 危険というのはどうかと思います 名無し 2020年08月02日 22:08 旦那「孕めぇっ!!!!!!!!!!!! 」 嫁「イクぅううう」 「本当にできちゃうかもね」 一ヶ月後、、、 医者「これは旦那様の子供ではないようですね、、、、」 旦那 嫁「!!!!?????
【漫画】17歳で生理が止まって子供が産めない身体になった私に初めての彼氏ができた「子供は3人欲しい」私「うん…」→数年後、生殖機能がないことを隠したまま結婚し彼の両親から孫の顔が見たいと言われ・・・ - YouTube