A decision tree for tuberculosis contact investigation. Am J Respir Crit Care Med 166:1122-7, 2002. しかし例外はあるもので、たとえば1日15分間をたった3日間だけ結核発病者に接触したような短期間のケースであっても、結核発病にまでいたったという報告があります。恐ろしい。 Golub JE, et al. Transmission of Mycobacterium tuberculosis through casual contact with an infectious case. Arch Intern Med 161:2254-8, 2001. 曝露時間だけでなく、たとえば曝露空間容積はどうでしょうか。空間の大きさで、1. 車内程度の広さ、2. 寝室程度の広さ、3. 家屋程度の広さ、4. 家屋以上の広さ、と分類し、結核感染のリスクを調査した報告があります。当然ながら、狭い1-2の空間サイズの方が接触者の感染リスク(この試験ではツベルクリン反応陽転化)は高いです(オッズ比1. 結核患者と接触したら 医療従事者. 68, 95%信頼区間 1. 31-2. 14)。結核患者と接触者の共有する空間の容積が小さいほど結核の感染性粒子は濃縮されるため、感染リスクが高くなることは容易に想像できますが、この関係は疫学的に十分にはまだ解明されていません。 Bailey WC, et al. Predictive model to identify positive tuberculosis skin test results during contact investigations. JAMA 287:996-1002, 2002. 以上のことから、合計何時間接触したのであなたの感染リスクはどのくらい、あなたの発病リスクはどのくらいという具体的な数値は出せません。限られたデータから、寝室より狭い空間であったり8時間以上近い場所にいることはある程度のリスク上昇が起こりうるとしか言えないのが現状ではないでしょうか。 患者側の因子として咳嗽症状があったり空洞性病変を持っていると、排菌量が多くなるため感染させるリスクが高くなるとされていることはご存知の通りです。逆に曝露側の因子として、元来の結核の発病リスクが高い人がいます。たとえば、外国出生の者、高リスクの施設入所者や労働者、保健医療サービス供給体制が不十分な地域の住民、乳児・小児、HIV感染者、免疫不全宿主、などなど。数え上げたらキリがありません。この中でも特にHIV感染者は特にリスクが高いと言われております。HIV感染者は結核の"発病"リスクはケタ違いに高いとされていますが、"感染"リスクが高いかどうかはまだよくわかっていません。 CDC.
保健所に行くか、保健所と提携している医療機関で接触者健診を受けることができます。ただし、交通費等は一切出ないので、 検査のみ無料 と考えてください。 また、接触者健診を実施する対象外となった方については、検査料の助成等はありません。 保健所から連絡がないけど健診をやりたい!
A 結核が「発病」して結核菌をたくさん「排菌」している場合(痰の塗抹検査で陽性の場合)は、入院になります。「発病」しても「排菌」していない場合は、通院治療できます。 Qどんな治療をするの? A 基本的に薬で治します。3~4種類の薬剤を服用します。服用期間は、基本的に6ヵ月ですが、個人の病状や経過によって長くなることがあります。 Q入院期間はどれくらい? A 入院期間は、排菌が停止して他の人にうつさなくなったことが確認されるまでです。通常は約2ヵ月程度で排菌は止まりますが個人の病状や経過によって異なります。 Q治療費って高いの? A 結核の治療費用については、感染症法による公費負担制度(国・自治体からの治療費補助)があります。なお、公費負担額については、世帯の所得税額や入院、外来の違い等によって異なりますので、詳しくは、保健所、医療機関等にお問合せください。 Q悪化させないために必要なことは? A 結核は通常、薬(抗結核薬等)を医師の指示通りに飲めば治ります。大切なのは、医師から「薬を飲むのを止めてもいい」と言われるまで、処方された通りに薬を飲み続けることです。 せきが止まったからといって勝手に薬の飲み方を不規則にしたり、飲むのを止めてしまったりすると、薬の効かない菌(耐性結核菌)ができることがあります。耐性結核は、通常の治療よりも多種の薬を、さらに長期間服用しなければならず、場合によっては、外科的治療も行われます。薬の飲み方を自分で判断しないことが大切です。 Q周りの人は大丈夫? 結核患者と接触したら 医療従事者保健所. A 患者が、周囲の人に感染させた可能性がある場合、患者の住所を管轄する保健所が、患者本人の病状を確認し、周囲の人の年齢、接触状況などを考え、「接触者健診」を計画し実施します。 なお、結核菌の増殖には時間がかかる為、周囲の人への健診が実施される場合、感染源の患者が「結核」と診断されてから1~2ヵ月後くらいになることもあります。接触者健診の目的は、「感染」と「発病」を見つけることです。 健診方法はツベルクリン反応検査やインターフェロンガンマ遊離試験(IGRA)などの他、胸部X線撮影を行う場合があります。 周囲の人への健診の結果、感染していると診断された場合は、抗結核薬による治療を行うことがあります。 結核を予防するには… 免疫力が低下しないように規則正しい生活を心がけましょう。また、栄養バランスのよい食事と十分な睡眠、適度な運動などが大切となります。 Q普段から気をつけることは?
福祉介護現場で知りたい!
A 定期的に健康診断をきちんと受けることが重要です。また、カゼのような症状が長く続くようなら、病院を受診しましょう。他の人への感染を防ぐため、早期発見、早期治療が重要です。 Q予防ワクチンはあるの? A BCGがあります。これは、結核の重症化を防ぐワクチンで、ウシ型結核菌の毒性を弱くしたものです。結核菌が後から侵入した時に備えて免疫をつけることができます。 BCGは特に子供の結核予防に有効で、安全な予防接種として世界で広く用いられています。ただし、BCGの結核予防効果は10~10数年というところです。小児の結核予防には効果がありますが、成人の結核に対する予防効果は高くないとされています。 Q乳幼児に必要なことは? A 乳幼児は抵抗力が弱く、結核菌に感染すると髄膜炎や粟粒結核などの重症になりやすく、生命が危ぶまれることすらあります。乳幼児への結核予防には、BCGが有効です。 現在、予防接種法により、乳幼児期の重症結核を早期に予防するため、生後1歳に至るまで(標準的接種期間は5ヶ月から8ヶ月に達するまで)BCGを接種することになっています。生後1歳までであれば費用は自治体等の負担で接種を受けられます(長期にわたり療養を必要とする疾病にかかったなど、特別な事情を除きます)。 Q感染を未然に防ぐには? 入院患者に結核が発見されたら「濃厚接触者」として対応してよいか - 感染対策Q&A | 公益社団法人 静岡県病院協会. A 可能性から言えば、家庭や学校・会社など規模の大小に関わらず、常に感染の危険性はゼロではありません。健康診断の対象となっている人はきちんと受ける、2週間以上せきが続く場合はすぐに病院にかかる、などを個々人が徹底することが重要です。徹底されてない方が周囲にいたら、お互いに注意し合うことでも予防につながります。 Qマナーやエチケットは? A 不特定多数の人が集まる空間も、潜在的な危険性がないとは言えません。重要なのは普段からの個々人の予防意識です。定期健診をきちんと受ける、咳をする場合には口元をティッシュや布で押さえる、またはマスクを着用する(咳エチケット)、カゼのような症状が続いたら早めに病院にかかる、というのは現代の社会的マナーと考えた方が良いでしょう。 結核と他の病気との関係は? 他の病気の療養中や病後など、一般的に体力が落ちて免疫力が低下している状態は、結核を発病しやすいので感染した方は注意が必要です。 Q結核と他の病気との関係は? A HIV/AIDSの感染者は、感染していない場合と比べて、結核を発症するリスクが50~170倍高いと言われています。※)腎不全による血液透析、臓器移植に際しての免疫抑制剤の使用、免疫疾患の治療薬である生物学的製剤の使用、さらに、副腎皮質ステロイド剤の使用、コントロール不良の糖尿病、喫煙なども、発病リスクが高くなります。 ※出典 日本結核病学会予防委員会・治療委員会.潜在性結核感染症治療指針.結核2013;88:497-512
参考になれば幸いです(^^♪
ジャスミンです。ずっと書くつもりでいたnoteでやっと1記事作成しました! 私の簡単な経歴を申し上げますと、2014年から2017年まで行政保健師難病担当として新卒採用にて就労しておりました。現在は台湾で外資系治験会社にてバックオフィス業務を請け負っております。 Twitterもよろしくね👇 今回、Noteを書くために奮い立ったきっかけですが、「保健師の公務員試験対策をどうしているのか?」という質問をよく見ましたので、現役ではないにしろ誰かの役に立ちますように…と、自分の体験をまとめてみました。 ちなみに、この記事は まふぃんさん(@muffin_study01)に許可を頂いて、 構成をテンプレとして活用させていただいてます。ありがとうございます。 まふぃんさんの記事わかりやすいので、みんな読んでくださいね! (私の記事を読んだ後でねw) 0. 保健師を目指すために病院退職：ナースの休憩室（雑談掲示板）. 公務員試験の概要 まず、公務員試験ってなんぞや?保健師も公務員試験が必要なの?という方。 LEC東京リーガルマインドさんのHPに概要が大変分かりやすく載っておりますので、ご参照ください。行政保健師という職種も基本的には公務員試験に合格しなければなれませんので、一般事務職と同じ道を通過します。 看護学生も公務員予備校に行く必要があるか? この質問が挙げられましたら私は、「不要」と答えます。何故なら、 行政保健師は一般事務職よりも教養試験の必要な正答率が確実に低いから です。 では、どのように準備をすればよいのか?私が勉強した経験談を以下へ記載します。 1. 自分の受験状況 【時期】2013年(7年前)⁈ 【場所】関西の某市区町村 【受けた数と結果】 ・検討自治体→6ヵ所 ・説明会→2ヵ所参加 ・エントリー→3ヶ所 ・試験を受けた→3ヶ所 ・内定→1ヶ所(1ヶ所は2次の面接試験辞退、1ヵ所は3次の面接で不合格) ※結局就職したところは、実は練習のつもりで受けたところでした。本命は2ヵ所別にあったのですが、1ヵ所は秋に募集が始まり、自分の息が続かなかったこと、1ヵ所は募集されるか怪しく、結局「就職なんてご縁だし合格したところで良いじゃないか?」ということでそこへ行きました。 ※ 試験の辞退理由は…詳細は伏せますが、家庭の事情で受けたので自分の事情で辞退しました💦 対策開始時期について 情報収集:3回生の冬~4回生の春(3回の秋~冬に行われた地域実習が決め手となり、動き始めました) 教養試験対策:3回生の春休み~4回生の春(アルバイトとボランティアと実習と保育士国家試験で大変だった…) 専門試験対策:4回生…?3回生では記憶にある限り手を付けていない。 履歴書:地域研究室の先生に添削依頼 ※別にゼミ生でもなければ、接点0なのに、突然研究室のドアを叩きましたw←衝動的w 面接対策:4回生で友達と練習 2.
雇用の安定性や福利厚生の充実 2. 社会貢献を密に感じることができる 3.
私のところは田舎で数年に一回保健師一名を募集してるので、今年ダメだったら来年あるかわからない求人を新卒者と争奪せずに看護師として働く道を選択した同級生がいました。 来年絶対あるなら、就職浪人せずにクリニックで働くのをオススメします。新卒でも受け入れるクリニックはたくさんあります。時間の確保もしやすいので、試験対策もできるでしょう。 試験対策は東アカなどを利用してみては? 先輩職員からのメッセージ(保健師 関口 彩香） - 埼玉県. 004 匿名さん 公務員試験は狙ってるところがあるんでしょうか?それでも公務員ならとかたっぱしから受けられるところ受けてるんでしょうか? 狙ってるところがあるなら、その市区町村の産休代替えおすすめします。コネ作っておいて経験も積めて一石二鳥。 005 ヒロ 私のいる自治体だけかもしれませんが、公務員浪人して予備校のみで受かった人は正直見たことないです…。 やっぱり面接で印象良くないんですよ。わたしのいる自治体は、特に一般教養を重視していないせいもあるかもしれません。教養試験の点数よりも、専門試験で一定レベル取れているか、小論文の内容、集団討論での様子、行政保健師の仕事内容を理解して自分なりのやりたいことがあるか…などを重視しています。 受けたい自治体の傾向にもよるんでしょうね。 006 匿名さん >005 ヒロさん 自分の知り合いは地区は違うけど、予備校から合格してる人多いです 007 匿名さん お1人おひとりにコメントが返せずすみません。今後の道しるべとなるコメントをありがとうございました。 コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。 ログイン / 新規登録 フリートークのトピック トピックを立てる お悩み掲示板トップへ いま読まれている記事 アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆病態の問題◆「クワシオルコル」と関係が深いものはどれでしょうか? 虐待 低栄養 ストレス 認知障害 1860 人が挑戦! 解答してポイントをGET ナースの給料明細
4KB) 募集要項等(保育士・心理相談員・理学療法士・技術職・技能職) (PDFファイル: 514. 3KB) 採用試験実施状況 (PDFファイル: 101. 3KB) 地方公務員法第16条(抜粋) (PDFファイル: 207. 5KB) この記事に関するお問い合わせ先
14 件名:匿名さまへ 書き込みありがとうございます。 色んな意見を持っている方がいるのは当然ですが、自分が正しいと思ってることを貫くのはなかなか難しいものですね(´・ω・) 匿名さんのご意見を聞くことができて、少しだけまた自信を取り戻しました。 本当にありがとうございます。 ここでは皆様にお世話になっているので、状況が好転したらご報告させて頂ければと思っています。 No. 15 <2012年09月29日 受信> 投稿者:ゆりこ 来年度採用の保健師、内定頂くことができました。 皆さんのおかげです。ありがとうございました。 No. 16 <2015年05月18日 受信> 件名:アドバイスお願います。 投稿者:まる こんにちは、 私は今看護師2年目として働いていますが、 来年から実家に帰って保健師として働こうと考えています。 それでなのですが、 あと2が月程しか期間がないのですが、 みなさまどういう勉強をしたのでしょうか?経験ある方教えていただきたいです。 過去の例題が一般、専門で3問ほどしか提示されていないのですが、実際の問題数とはどのくらいなのでしょうか?? おすすめの問題集等、わからなおことだらけです、お願いします。 あと、看護師経験のある方、看護師をやめて保健師になってのデメリット、メリットお聞かせ下さい。 No. 17 <2015年05月19日 受信> 投稿者:匿名 保健師国試の問題集をやっておけばいいですよ。基本的に選択問題ですが、記述式の自治体もあります。 一般教養は、市販の公務員試験問題集初級~中級を一冊やっておく。保健師には点が取りにくい分野なので、できなくても悲観しなくて良いです。皆できないから。(で切れば得点源になりますけど) あとは面接対策が大事。なぜ病院辞めて保健師なのか、なぜその自治体なのか、どんなことがしたいのか…などなど。筆記試験は比較的通ること多いですが、面接が難関です。集団討論などの対策も必要。 可能なら、母校の地域看護の先生に相談されることを勧めます。面接カードなどの添削してもらっておいた方がいいので。 一カ所落ちてもめげずに、何カ所も受けてくださいね。一発で通る人の方が珍しいんですから。 「保健師を目指すために病院退職」の話題にコメントする場合は、以下のフォームから気軽にご投稿ください。 皆様のご意見お待ちしております! 大阪市大正区：大正区保健福祉センター乳幼児発達相談心理相談業務会計年度任用職員（心理相談員）を募集します （くらし・手続き>求人・求職情報）. ※送信した際に、稀にサーバエラーが発生することがあるようなので、送信する前に投稿内容をワードやメモ帳などで保存しておくことをお勧めします。 ※いたずら防止のため、管理者が確認した後、1日〜1週間程度で掲載されます。(すぐには表示されません) ★スマホや携帯電話の特殊記号を使用すると、途中で文章が切れることがありますので使用しないようお願いします★ 以下のフォームから、ゆりこさんの雑談へのコメントを投稿できます。 サイト内検索