精神科医・さくら( @sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。 「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第69回目です。 今回のテーマは、 「双極症、混合状態がとてもつらい。混合状態の特徴と気をつけるべきポイント」 です(・∀・) 以下、質問者さんからのメッセージです。 「双極症です。『混合状態』が分かりません。大体のサイトでは『うつ→躁、躁→うつの移行のときに起こりうる』みたいな説明ですが、混合状態がメインで5年以上続くようなことはないのでしょうか? また、混合状態のときはどうすべきなのでしょうか?無理をしたら動こうと思えば動けてしまえる分、気持ちが定まらずに上下して調子が良いようで悪いような分、調子が良いと思った次の日には起きるのも辛くて死にたくて、でも無理すれば大体のことは出来るから、自分では怠けているようにしか思えなくて、心情的にはどっちかに振りきれちゃっているときよりも辛い気がします」 混合状態を体験した方からは、質問者さんと同様に 「躁やうつの単独よりもつらい」 という感想を聞きます。 今回は「混合状態」をテーマに解説します。 「混合状態」とはどんな状態なのか? 混合状態は、躁症状とうつ症状が同時に存在する状態像です。 精神活動の3つの要素 「気分」「思考」「意欲」 のそれぞれに 「減弱」 と 「興奮」 の2極を想定すると、 その組み合わせは2の3乗で8通り となります。 3つの要素がすべて「減弱」であれば 「うつ状態」 、すべて「興奮」であれば 「軽躁・躁状態」 となります。 しかし、3つの要素は必ずどちらかの極に存在するわけではなく、 1つの要素が他の2つの要素の対極に位置する 時に 「混合状態」 となります。 先ほどの8通りのうち 、6通りが「混合状態」 となるわけです。 例えば、「気分」は「減弱(うつ)」、「思考」「意欲」は「興奮(躁)」のケースなどですね。 このケースでは、躁状態の時のように次々に考えがわいてきます。意欲も高く、活動的でじっとしていられない状態です。 ただ、気分は「減弱(うつ)」の極に位置していますから、どんどんわいてくる考えはネガティブな内容が占めます。 焦燥感が強く、場合によっては、 自殺念慮から実際に行動してしまうリスクも高い状態 です。 意欲も「減弱(うつ)」であれば、行動するエネルギーがありませんから、うつ状態の時より、こういった混合状態の方が自殺リスクが高いのでは、と言われています。 どんな時に「混合状態」になりやすいのか?
こんにちは。双極性Ⅱ型障害のとび太( @umayano2 )です。 双極性障害の『気分の種類』としてよく耳にする、【混合状態】。 混合状態は、『鬱と躁が混ざった状態』と言われますが、どういう状態なのか分かりにくいですよね。 『鬱のネガティブさと、躁の頭の回転の速さが混ざった状態』という表現も聞いたことがあります。 私も、双極性障害と診断されたばかりの頃は混合状態がどんな感じなのか分かりませんでした。 現在は以前より感覚がつかめてきた気がするので、 当事者目線で「混合状態って何?」、「混合状態ってどんな感じ?」という疑問にお答えしたいと思います。 ちなみに私は、自分の気分の種類を5種類くらいに分けて考えています。 双極性障害の【気分の種類】当事者が『うつ/躁/混合状態』のどんな感じ?を紹介します! 双極性障害の「気分」を種類分けして、マッピングしてみました。双極性障害の「気分」で代表的なのは、「うつ(鬱)」、「躁」、「混合状態」ですが、実際にはどんな症状なのでしょうか。この記事では、私が実際に経験している気分を紹介しています。 そのうち【混合状態】は、なんとなく3種類くらいあって、 イライラ 思考促迫 サイコパスモード です。 私は、混合状態が強まると、ヒステリーを起こして号泣したり、過食嘔吐してしまいます。 混合状態その①:イライラ 『イライラ』は、人によって鬱だったり躁だったりするかもしれませんが、私は『イライラ』を混合状態にカテゴリーしています。 どうしようもなくイライラが湧き上がってきます。 モノにも、周りの人にも、自分にも、空間にさえイライラ、ムカムカ。 うわー!
最近は、気分安定薬( ラミクタール )のお陰もあり、波の大きさも抑えられているように思います(やはりたまに荒れますが…)。 実は、これからもどうせまた混合状態になるんだろうな…と諦めている自分もいます。 双極性障害だもの、仕方ない。 でも、なるべく混合状態波を小さくできるよう、 ときには逃げたり、誰かに頼ったりしながら、混合状態と向き合っていきたいと思っています。 人生終わった…双極性障害と診断されたらまず読んでほしい記事まとめ 「双極性障害になったらまずどんなことをしたらいいか」をまとめました。双極性障害と診断されたばかりの人はもちろん、症状改善を目指している人などにも活用していただけると思います。内容は全て私が実際に経験したものを元にしています。 馬と一緒に森をDIYして宿を開きたい。 2021年に親子で北海道・十勝に移住しました。 双極性Ⅱ型障害・発達障害グレーゾーン(ASD)の症状改善に試行錯誤中。 多様な生き方を応援します。
混合状態の困るのが、記録をつけるときに鬱の側か躁の側か、どっちに書けばいいのかということではないでしょうか。 たとえば、私が使っている睡眠覚醒リズム表では、気分を-2~+2の5段階で分け、数字で表します。 リズム表ダウンロードページ... 混合状態は数字で表すとどこなのか?難しいですよね。 ちなみに私は、混合状態を鬱側に記録しています。Happyな感じはあんまりないからです。 そして、鬱との違いが分かるように、気分の波のとなりに「イライラ」などの言葉や、顔文字で書き込んでいます。 ▽実際のリズム表(青い線が気分の波) ☆自分が分かれば大丈夫!☆ アプリの場合は、アプリによって数値化の仕方も様々あるので、自分の混合状態と合うアプリを選ぶといいかと思います。 混合状態の対処法:薬で叩く! 実際に混合状態になってしまったときは、どうすればいいのでしょうか。 私は、 薬を飲んでしまうのがいちばん だと思っています。 口にポイッと放り込むだけでいいですし、効果も強く、安定しています。 混合状態は、双極性障害の脳の機能障害から出てくる"症状"なので、自力で抑えようとするのは至難の業です。 戦って結局飲まれてしまうのならば、薬の力を借りるのが早いと思います。 安定剤や抗不安薬などの頓服薬を、いつでも飲めるように常備しておきましょう! 混合状態を予防するには いったん混合状態になったらブレーキかけるのは大変。 混合状態を"起こしにくくする"ために、 下の方法も取り入れてみてください。 【気分の波の抑え方】双極性障害なら絶対やってほしい!症状改善の方法 双極性障害・うつ病など気分障害の【気分の波】を穏やかにする方法です。根本から改善を抑えることを目指しています。双極性2型障害の私が実際にやってみて効果があったのは、『規則正しい生活』と『脳を疲れない』ことです。 まとめ それでは、もう一度まとめると、 【混合状態】には、 がありました。 しかし、これは私の1例で、混合状態の症状の出方は、人によって本当に様々です。 私のように自傷(過食嘔吐)が出る人もいますし、 体調が悪くなる人もいます。 自分の混合状態がどんな風なのかを知って、 混合状態=『調子が悪い』 と自覚してみてください。 そして、混合状態が激しいときには、薬に頼ってみてほしいです。 おわりに 混合状態について、私なりに紹介させていただきました。 私が、自分が「波が大きい」「ヤバい」と感じるときは、だいたいがこの混合状態で、 過去の、双極性障害の診断を受けていなかった頃を振り返るととても激しかったなぁと思います。 »気分安定薬を飲み始めてからの「気分の波」1年半分総まとめ!
同じ「うつ症状」でも具体的な特徴はちがいました。 双極を中心に解説しました。 あなたはどう感じましたか? お役に立てたら嬉しいです。 おわり 参考資料 『精神科医からのメッセージ うつ病新時代 双極Ⅱ型障害という病』 著:内海 健 出版:勉誠出版 『双極性障害の心理教育マニュアル 患者に何を、どう伝えるか』 著:フランセスク・コロン・エドゥアルドヴィエタ 出版:医学書院 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 仲間へ いいね♡をいつもありがとう フォローワー、1000人達成を目標にしています! 双極症「混合状態」がとてもつらい。混合状態の特徴と気をつけるべきポイント。 | 兵庫県三田市の心療内科・精神科ならさくらこころのクリニックへ. コメント・リブログ・フォローしてくださると嬉しいです!!! \\\\٩( 'ω')و //// *無断転載ご遠慮願います ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 同志よ、 逆境を生き抜いて未来は笑って過ごそうぞ おすすめの本 いっちゃんの人生を変えた本 PS☆ やっぱ双極性障害と診断されるまでの平均7年って長いよなぁ。
患者数 うつ病は、欧米ではおよそ15%の人がかかるとされている、ありふれた病気です。一方、双極Ⅰ型障害を発症する人はおよそ1%前後、双極Ⅰ型、Ⅱ型の両方を含めると2~3%と言われています。 日本ではうつ病の頻度は7%くらいで、Ⅰ型、Ⅱ型を合わせた双極性障害の人の割合は0. 7%くらいと報告されていますが、欧米と日本に差があるのか、あるいは調べ方の問題なのか、まだ結論は出ていません。単純計算でも、日本に数十万人の患者さんがいると見積もられますが、日本での本格的な調査は少なく、はっきりしたことはわかっていません。 海外では、うつ状態で病院に来ている方のうち、20~30%の方が双極性障害であると言われています。うつ病は一過性のものであるのに対し、双極性障害は躁状態とうつ状態を何度も再発するので、発症頻度の割には、病院に通院している患者さんの数は多いと考えられます。 3. 原因・発症の要因 双極性障害の原因はまだ完全には解明されていません。 一卵性双生児では二卵性双生児に比べて、一致率が高いことから、ゲノム要因が関係していることは間違いありません。しかし、ゲノムがほぼ同じ一卵性双生児でも、二人とも発症するとは限らず、環境因も関係していると考えられます。双極性障害のリスクとなる環境因としては、周産期障害、妊娠中のインフルエンザ感染や母親の喫煙など、周産期の要因が多いことが報告されています。早期の逆境があると、症状・経過にマイナスの影響を与えると報告されており、直近のストレスが発症や再発の誘因になると言われていますが、これらは原因とは言えないようです。 この病気は、精神疾患の中でも、もっとも身体的な側面が強い病気と考えられており、ストレスが原因となるような「心」の病気ではありません。精神分析やカウンセリングだけで根本的な治療をすることはできず、薬物療法が必要です。そして、薬物療法と合わせて、心理・社会的な治療が必要となります。 4.
(修正型)電気痙攣療法 希死念慮が強い時、混迷状態(話もできず、食べ物も全く食べられないような状態)、妄想が強い時などには抗うつ薬よりも有効性が高く、即効性があるとされています。入院した上で、麻酔科の設備をもつ病院で行われています。 3.
コロナ禍で2度目の夏が来た。マスクをつけて過ごす夏の苦しさを思うとため息が出る。だが、実は、外に出て思いっきり吸い込む深呼吸よりも、自宅でひっそり吐くため息の方が体にいいー。息を"吐く"ことの重要性をはじめ、5秒間息を止める呼吸トレーニングなどについて、専門家に聞いた。 © 介護ポストセブン 提供 イチロー選手などアスリートも実践する呼吸法とは? (写真/GettyImages) 何秒息を止められますか? 突然だが、あなたはいまから何秒間、息を止められるだろうか。 もし、20秒未満で息を吸いたくなったのなら、あなたは普段から「呼吸をしすぎている」ということになる。 メジャーリーグのシアトル・マリナーズのトレーナーとして活躍したほか、プロゴルフの宮里優作選手など、名だたるアスリートたちに呼吸法を指導してきたアスレティックトレーナーの森本貴義さんは、「現代人は、呼吸回数が多すぎる」と指摘する。 「安静状態(息が上がっていない、普通の状態)でいすに腰掛けて、自然に息を吐いて鼻をつまみ、その何秒後に息を吸いたくなるかで、その人の普段の呼吸回数が多いか少ないかがわかります。40秒以上、ラクラク息を止めていられるのが理想です。一方で、10秒未満なら、普段の呼吸回数が多すぎる。20秒未満でも、やはり日頃の呼吸回数が多い。ちょっとした運動やストレスで息が上がることが多いのではないでしょうか」 森本さんによれば、本来、人間の呼吸回数は、1分間に15回前後。しかし、いまはほとんどの人が18~20回以上呼吸しているという。 ★呼吸のし過ぎをチェック…20秒以上息を止められますか?
この記事を読むとわかること しんどい時に落ち着ける方法がわかる ストレスとの向き合い方がわかる 東京でも梅雨入りが発表され、心も身体もどんよりとする季節がやってきました。ストレスが溜まって苦しい、疲れが取れない、不安なことがあって眠れない…などのメンタルの不調はありませんか?こうした不調から脱する方法の1つに"セルフケア"というものがあります。 そんな"セルフケア"について今日はご紹介していこうと思います。 セルフケアって何?
近所のコンビニやスーパーまで歩くだけでも、十分に運動になります。 この時、ダンベル運動をするように、買い物の荷物を上げ下げしてみましょう。 二の腕のシェイプアップにつながりますよ。 ダンベル運動をわざわざするのは大変ですが、これなら、ちょっとした気持ちで気軽に取り組めますね。 バス停で山のポーズ レジを待っている時や、バス待ちの時、ただ何となく立っていませんか? そんな時、シャキッと姿勢正しく、足をそろえて立ってみましょう。 ヨガでは 姿勢正しく、足をそろえて立つこ とを山のポーズと呼ぶのですが、山のポーズをぜひしてみてください。 姿勢正しく立つだけで、腹筋と背筋が刺激されますので、筋トレになりますよ。 疲れ知らずのスロージョギング ちょっと運動っぽいこともしてみたいけど、疲れるのはイヤだなあという方は、スロージョギングをしてみてはいかがですか? 吐きダコの新着記事｜アメーバブログ（アメブロ）. 一日数分間するだけでもダイエット効果が上がりますし、美脚効果も狙えます 。 走ることで骨に刺激を与えることができますから、骨粗症予防にもつながりますよ。 1分間ゆっくり走る。歩くよりも遅いくらいのスピードでも全然OK。ただし、背筋は伸ばし、視線は遠くに向けていこう。 30秒間ゆっくりと歩く。この時も背筋を伸ばし、視線は遠くに向けよう。深く呼吸をすることを意識しよう。 日常生活に少しずつ運動を取り入れよう 運動をしようなんて、別にそんなに構えなくてもいいんです。 日常生活の中に、運動をちょっとずつまぎれこませてしまいましょう。 そうやって、日常生活の中で、少しずつ簡単な運動を行う方が絶対に長続きしますよ。 運動の一番のポイントは、とにかく続けること。 ここでご紹介した1つだけでもOKですから、長く続けられそうなものから挑戦してみてくださいね。 ヨガインストラクターが選ぶオンラインヨガ4選! >> オンラインヨガ4社の口コミ、料金、特徴を比較解説!ヨガのプロが選ぶおすすめのサービスは? 関連記事 スタジオに通う必要がなく、スマホやPCで通信しながらオンライン上でヨガを楽しめる【オンラインヨガ】専用のスタジオがあることはご存知でしょうか? 自宅の近くにヨガスタジオがない 仕事や育児が忙しくて、なかなかスタジオに通う時間[…]
<身体的症状> 吐き気 慢性疲労、倦怠感 片頭痛 動悸 めまい 不眠 微熱 耳鳴り 手足のしびれ 頻尿 のどや口の不調 便秘や下痢 等 <精神的症状> 不安感 イライラ感 憂鬱感 等 上記の症状が続いている場合は、 自律神経失調症 の可能性があります。 つらい吐き気、どう対処する? ストレスが原因と思われる吐き気は、まず次の方法で対処しましょう。 横になって安静にする 深呼吸する 水分を摂る また、普段から、十分な睡眠時間を確保して、胃に負担がかかる食事は控えるように心がけましょう。毎日ぬるめのお湯に浸かる(39度前後、10分間程度)ようにすることもおすすめです。 吐き止め薬は使ってもいい? 市販の吐き止め薬の服用で、一時症状が緩和され対応できる場合もあります。吐き気の緩和に用いられる市販薬としては、漢方薬の 「半夏厚朴湯」「六君子湯」 等が挙げられます。 しかしながら、吐き気が継続して起きる場合に、 自己判断で薬の服用を続けてしまうと、根本的な改善につながらないケースもあります。 吐き気が継続して起こる場合は医療機関を受診し、出現している症状にあった薬を処方してもらったり、必要に応じてカウンセリングなどを受けることをおすすめします。 病院の受診をすすめるケース 吐き気の症状や、自律神経失調症を疑う症状が続く場合は、一度病院を受診してみましょう。 特に、 次の症状を伴う場合は、早めに病院に行く ようにしてください。 激しい腹痛や頭痛がある 物が二重に見える 胸の痛みを伴う 背中や腰に突然痛みが生じた 血尿や血便がみられる 便が出ない状態になった 嘔吐物に血液が混ざっている 食事が摂れない 早期受診のメリット 早めに病院で相談すると、吐き気が生じている原因が判明するため、最適な治療を受けることができます。その結果、 不快な症状を短期間で改善できる可能性 が高いです。 また、重い病気が原因だった場合、重症化する前に発見できるのもメリットと言えます。 何科を受診する? 吐き気の原因がストレスや自律神経失調症が場合、出現する症状が多岐にわたり、日々状態が変化するケースが多いです。 最もつらい症状が出ている診療科を受診し、状況を相談することをおすすめします。 (例) 「精神的な面」が気になる場合 → 心療内科 心療内科を探す 2020-06-11 お医者さんに心療内科に行ったほうがいい目安を聞きました。 初診で話す内容や、料金についても解説します。 「吐き気」が気になる場合 → 消化器内科 消化器内科を探す 「それ以外の症状」が強い場合には →内科、胃腸内科 内科・胃腸内科を探す そのストレス、放置しないで!