・したがって,ある程度の大きさ,例えば6㎝以上あるような卵巣チョコレート囊胞についてはまず手術を行う. ・一方,小さな卵巣チョコレート囊胞は内分泌療法により縮小する可能性があるので,手術よりも薬物療法を先行させる. ・内分泌療法によって,月経困難症・慢性骨盤痛などの疼痛がコントロールできない場合や卵巣チョコレート囊胞が増大する場合には手術を行う. ・手術療法後には,術後再発予防のために挙児希望するまで内分泌療法を継続する. 4 )妊孕性温存が不要な子宮内膜症の治療 ・これ以上の挙児希望がない場合や,40 代後半になって実際には妊娠が望めない場合,大きな卵巣チョコレート囊胞に対しては,破裂,感染,悪性化の予防という観点から手術を優先的に考慮する. ・卵巣チョコレート囊胞がないか小さい場合には,月経困難症・慢性骨盤痛などの疼痛に対して内分泌療法を行う.ただし,高年齢化による乳癌や血栓症のリスクの増加には注意を要する. ・内分泌療法を行っても,疼痛が改善しない場合や卵巣チョコレート囊胞が増大する場合には手術を行う. ・卵巣チョコレート囊胞も小さく,疼痛も軽度であれば経過観察が可能である. 治療を行うに際しての留意点 ・年齢や,ホルモン薬の種類,術式,子宮筋腫・子宮腺筋症の合併の有無などを考慮すると非常に複雑になるため,図12 のフローチャートは原則的な治療方針のみを示すように簡略化した.日常遭遇する具体的な治療は各論を参照. 挙児希望（不妊）の疾患・症状情報｜医療情報データベース【今日の臨床サポート】. ・フローチャートを概観すると,子宮内膜症の治療は,挙児希望がなく,妊孕性温存が不要となり,卵巣チョコレート囊胞が縮小し,疼痛がなくなるまでは,ループが閉じた状態のままで終了しないということが理解できる. ・したがって,子宮内膜症の治療は,発症から閉経に至るまで長期間の管理が必要となるため,長期的な有効性と安全性を念頭に置いて,適切な治療法とタイミングを選択することが重要である.
1. 扁平上皮癌と腺癌の患者が主な対象として考慮される。 2. 原則として子宮頸部にとどまる径2cm 以下の腫瘍の患者で考慮される。 子宮頸がんに対する妊孕性温存術式は? 1. 子宮頸部円錐切除術で脈管侵襲,両側切除断端,頸管内掻爬組織診の全てが陰性のⅠA1 期以下と確認されれば追加治療は不要である。 2. 間質浸潤の程度,脈管侵襲の有無,腫瘍径に応じて,準広汎子宮頸部摘出術+骨盤リンパ節郭清あるいは広汎性子宮頸部摘出術が考慮される。 どのような子宮体がん患者が妊孕性温存療法(高用量黄体ホルモン療法)の適応となるか? 子宮内膜に限局していると判断される高分化型(G1)類内膜癌または子宮内膜異型増殖症の患者で考慮される。 どのような卵巣悪性腫瘍患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 1. 上皮性悪性腫瘍のⅠA 期およびⅠC 期(片側性)の非明細胞癌G1/2 とⅠA 期明細胞癌では考慮される。 2. 上皮性境界悪性腫瘍のⅠ〜Ⅲ期では考慮される。 3. 胚細胞腫瘍ではⅠ〜Ⅳ期が推奨される。 4. 性索間質性腫瘍のⅠA 期では考慮される。 CQ5 卵巣悪性腫瘍患者に対する妊孕性温存療法の術式は? 1. 上皮性悪性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+骨盤・傍大動脈リンパ節郭清(生検)±対側卵巣生検±腹腔内各所の生検が考慮される。 2. 上皮性境界悪性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が考慮される。 3. 胚細胞腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が推奨される。 4. 性索間質性腫瘍では患側付属器摘出術+大網切除術+腹腔内細胞診+腹腔内精査が考慮される。 CQ6 妊孕性温存療法後の妊娠サポートはどうすべきか? 1. 子宮頸がんに対して妊孕性温存手術として広汎性子宮頸部摘出術を施行した患者に対する妊娠サポートは,人工授精あるいは体外受精が考慮される。 2. 子宮体がんの場合には,早期の妊娠成立を目指すため,人工授精あるいは体外受精が考慮される。 3. 卵巣がんの場合には,採卵によるがん組織の播種や転移のリスクなどについて十分な情報提供を行った上で体外受精が考慮される。 乳腺 どのような乳がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 1. 標準治療を行い長期予後が期待できるStage 0〜Ⅲの乳がん患者で考慮される。 2.
※総説・CQ No. 部分をクリックすると解説へ移動します。 総論 総説 No. クリニカルクエスチョン 推奨 グレード CQ1 挙児希望を有するがん患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. がん治療医は,何よりもがん治療を最優先とする。 なし 2. がん治療医は,がん治療によって生殖可能年齢内に不妊となる可能性およびそれに関する情報を患者に伝える。 3. 挙児希望がある場合,がん治療医は,可能な限り早期に生殖医療を専門とする医師を紹介する。 4. がん治療医は,生殖医療を専門とする医師との密な医療連携のもと,妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。 CQ2 挙児希望を有する女性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? 適応を慎重に判断し,安全性に配慮した手法で行われれば,右記が勧められる(ただし,健康保険の適用とはならない)。 1. パートナーがいる場合,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 B 2. パートナーがいない場合,未受精卵子凍結保存が考慮される。 C1 3. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は研究段階であるものの,胚(受精卵)または未受精卵子凍結保存までの時間的猶予がない場合や思春期前など排卵誘発が困難な場合,施行可能な施設において考慮される。 CQ3 挙児希望を有する男性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? がん治療前に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法前には精子凍結保存が推奨される。 2. 勃起射精障害が起こる可能性が高い手術の場合には,神経温存手術が推奨される。 がん治療後に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法後に無精子症となった場合には,精巣内精子採取術が考慮される。 2. 下垂体性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症となった場合には,ホルモン補充療法が推奨される。 CQ4 遺伝性腫瘍患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. 必要に応じて,遺伝カウンセリングや意思決定のための支援を受けられるように配慮する。 2. 日本産科婦人科学会の見解では,遺伝性腫瘍は出生前診断や着床前診断の対象とならないことを伝える。 3. 特徴的な妊孕性低下のエビデンスは少ないことを伝える。 女性生殖器 どのような子宮頸がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか?
歯磨き粉にミントが使われ始めたのはいつ? ミントが苦手な方へミントの使われていない歯磨き粉をご紹介する前に、歯磨き粉の歴史から見ていきましょう。 歯磨き粉の歴史はかなり古く、紀元前にさかのぼるとされています。 紀元前1500年頃の医学書には、香料として使われているのはミントではないハーブの名前があるとのことです。 その後、4世紀頃のエジプトで、「食塩や黒コショウなどとともにミントを粉末にして使っていた」という話があります。 日本で歯磨き粉が販売され始めたのは江戸時代だと言われ、江戸の商人が、朝鮮から伝来した作り方で作った歯磨き粉を売り始めたとされています。 江戸時代の歯磨き粉というのは、粘土の細かい粒に香料を混ぜたもので、当時は和種のミントとされる「ハッカ」が使用されていました。 歯磨き粉と名前に「粉」がついていることからわかるように、当時の歯磨き粉は粉末であり、袋に入れて販売されていたと言われています。 このように、想像以上に歴史の古い歯磨き粉ですが、次章では、現代の歯磨き粉の種類とその効果についてご紹介していきます。 歯磨き粉の種類と使用効果とは?
こんにちは!KIRA( @kilagoro)です。 最近、愛犬キー子の歯の、歯石を取るのが楽しみな私ですが、 エス氏 キー子の嫌がり方が尋常じゃありません! キー子 ・・。 KIRA 愛犬の歯も大事ですが、自分たちの歯のメンテナンスには特に気を使っています。 歯科衛生士という職業上からか、歯のことについては少々敏感。 お口の中のケア用品として代表的なのが、 歯磨き粉 ですが、あなたは、どんな歯磨き粉を使っていますか? 世間に溢れているいろいろな種類の歯磨き粉。 さて、本当に歯にとっていい歯磨き粉ってどんな歯磨き粉でしょうか? 今回は、 我が家の歯磨き粉事情についてのお話 です。 歯科衛生士絶賛、おすすめのデンタルフロスについての詳細はこちら。 こんな人におすすめの記事です 歯磨き粉の害を知りたい 身体に害のない歯磨き粉を使いたい ラウリル硫酸ナトリウムが気になる サッカリンナトリウムが気になる 天然成分で出来た歯磨き粉を知りたい 市販の歯磨き粉 一般的な歯磨き粉については、私も患者さんからよく聞かれることがよくあります。 エス氏 どんな歯磨き粉を選べばいいの? 歯磨き粉の主成分 市販に売られている歯磨き粉の成分ですが、あなたは歯磨き粉の主成分についてじっくりと見てみたことはありますか? 歯科コラム～ 発泡剤にだまされるな！本当に効果的な虫歯予防とは！？ ｜ 東京・名古屋・兵庫のインプラント・矯正歯科【医療法人スワン会】. エス氏 俺はじっくり見たことないけど、でも使ったらさっぱりするよなぁ。 確かに大半の方が、まじまじとは見たことがなかったり 成分の詳細を知ることはない かと思います。 下の表示は、歯磨き粉の某有名メーカーがHPで公表している成分です。 湿潤剤:ソルビット液 基剤:水 研磨剤:顆粒A 粘度調整剤:CMC・Na 発泡剤:ラウリル硫酸塩 香味剤:香料(ナチュラルミントタイプ)、サッカリンNa pH調整剤:リン酸1Na、水酸化ナトリウム液 薬用成分:モノフルオロリン酸ナトリウム 着色剤:青1 KIRA 難しそうな用語でなにがなんだか。。 では、詳細はどのようなものなのでしょうか? 簡単に説明すると、 湿潤剤:ソルビット液…粘性にするための成分。 研磨剤:顆粒A、…歯を研磨してステインを落とす成分 粘度調整剤:CMC・Na…ペーストのネバネバ感を調整するもの 発泡剤:ラウリル硫酸塩…泡を出すためのもの。界面活性剤。 香味剤:香料(ナチュラルミントタイプ)、サッカリンNa…人口甘味料 pH調整剤:リン酸1Na、水酸化ナトリウム液…食品添加物 薬用成分:モノフルオロリン酸ナトリウム…フッ素の一種 着色剤:青1…青く発色させるためのもの といった内容のよう。 エス氏 あれこれいろいろ入ってるね。 市販の歯磨き粉は危険?
一日一回のランキング投票にご協力ください。 ↓クリックで投票完了↓ ケアテクトの紫外線吸収剤やコカミドDEAと同様に、 CPモイスト に微量配合されている 「ラウリル硫酸ナトリウム」 について 危険性はないのか? というお問い合わせをよく頂きます。 CPモイストの成分 <成分>水、エタノール、グリセリン、BG、セラミド2、ジラウロイルグルタミン酸リシンNa、クオタニウム-33、コレステロール、ヒドロキシプロピルキトサン、ポリクオタニウム-51、クオタニウム-18、ヒドロキシプロピルトリモニウム加水分解ケラチン、ジメチコノール、オトギリソウエキス、カミツレエキス、シナノエキス、トウキンセンカエキス、ヤグルマギクエキス、ローマカミツレエキス、 ラウリル硫酸Na 、硫酸Na、PG、フェノキシエタノール、イソプロパノール、(C12-14)パレス-12、メチルパラベン、エチルパラベン、ブチルパラベン、プロピルパラベン、香料 確かに入っていますね・・・ ラウリル硫酸Na と言えば 刺激の強い界面活性剤 です・・・。 こ、これはまずい!!今すぐ回収しなければ!! (゚□゚;)アワワ(;゚□゚)アワワ …なんていう心配は ありません (^_^;) CPモイストに関してはこの成分の刺激性は 全く無視していただいて結構です。 今日はこの点についてちょっとお話しておきましょうか。 ◎化粧品に界面活性剤?
【歯の黄ばみが気になる方にはこちらがおすすめです↓】 ルシェロホワイトで白い歯に。美白効果が高まる正しい使い方も解説 歯に付いたステインを浮かして落とす美白効果が高い歯磨き粉、ルシェロホワイトについて徹底レビュー、口コミ解説。どこに売ってる?知覚過敏は?なども詳しく説明します。全国の歯科衛生士お墨付きの歯磨き粉です。
あなたは歯磨き粉を選ぶときに、どのような基準で 選んでいますか? まさか「お店で安売りしていたから」とか 「テレビCⅯで見たことあるから」という 理由で買ってはいませんか?
こんにちは!KIRA( @kilagoro)です。 市販の歯磨き粉に入っている成分は、想像以上に危険な成分や無駄な成分がたっぷり入っています。 歯磨き粉を付けなくても、しっかり磨けていれば問題ない 。 そうとは思いつつも、無しではどうも味気ないのよね。 私は、歯の着色が気になるときには ルシェロホワイト を使用していますが (※ルシェロホワイトは化学物質配合されています) 、それ以外の日には 天然成分で作られたものや、極力安全な成分で作られた歯磨き粉 をいくつか使い分けています。 今回レビューするのは、そのうちのひとつである 【グリーンティー デンタルペースト】 歯磨き粉に含まれる成分の危険性や、安全な歯磨き粉の選び方なども、現役歯科衛生士のKIRAが詳しく解説 しますので、ぜひあなたが歯磨き粉を購入するときの参考にしてもらえたら嬉しいな! こんな人におすすめの記事です 安心安全な歯磨き粉を探している 歯磨き粉の添加物が気になる 無添加の歯磨き粉を使いたい 歯磨き粉の有害物質について知りたい \公式サイトで見て みる / 市販の歯磨き粉は危険?
髪質・地肌について [ラウレス硫酸]という成分 2010. 10. 26 - 男性 先日市販のシャンプーの成分表示を見ていたら [ラウレス硫酸]という成分が入っていることに気付きました。 硫酸っていうのは体に悪いイメージがあるのですが。 使い続けて問題ないのでしょうか? 美容院で扱っているようなシャンプーにも入っているものなんでしょうか?