排卵誘発剤は、卵巣を刺激し、良好な排卵を促すため、不妊治療ではもっとも広く用いられています。 事実、排卵誘発剤を用いたタイミング治療や人工授精は、自然周期と比べて妊娠率がそれぞれ2倍に なるという、米国の大規模調査があります。 それだけ有効なら、「検査なんかしないで、さっさと排卵誘発剤を使ってタイミング治療してくださ いよ」と思われる方もいると思います。 しかし、排卵誘発剤には、有効な反面、副作用もあり、注意深く、慎重に使う必要があります。 そして、本当は必要でない方に排卵誘発剤を使うと、副作用も強くなり、かえって妊娠率を悪化させ ることもあるのです。 さらに、 排卵誘発剤は、使い始めは良く効くが、使っていくうちに体が慣れて、効きが悪くなって くる、 という特徴があります。 最初に不妊原因を全て解決し、準備万端整えてから、排卵誘発剤を使えば、体がフレッシュなうちに 妊娠します。逆に、解決されていない不妊原因をそのままにして、いたずらに排卵誘発剤を使い続け た結果、不妊検査がやっと終わる頃には、排卵誘発剤が余り効かない状態になっていることもあり ます。 排卵誘発剤は、直ぐ切れ味が悪くなる、諸刃の剣なのです。
不妊のスクリーニング検査の一つである 「子宮卵管造影検査」 、聞いたことがある人も多いのではないでしょうか?
不妊検査 子宮卵管造影検査について 子宮卵管造影検査を希望する患者さんへ この検査は、造影剤を子宮から卵管に注入することにより、子宮のかたち、卵管の通過状態、および卵管周囲や骨盤内の癒着の状態を評価し、治療方針の決定に役立てるために行います。診察室にて子宮の中へ細い管(カテーテル)を挿入して、レントゲン室へ歩行移動し、造影剤を注入しながらレントゲン撮影 (注入しながら2~4回、管を抜いて15分程度座ったり歩行した後さらに1回)をします。検査結果は当日説明となります。 1. 検査時期はいつですか? 月経終了直後が望ましいです(排卵前に行わなければなりません)。月経周期が不順な方・長い方はご相談ください。 2. 造影剤とはどんなものですか? 無色透明で、レントゲン写真で撮ると白く写ります。これを利用して、通常あまりよく写らないものを白く写し出すことができます。胃の検診で使われるバリウムもそのひとつです。卵管造影検査では約10mlを管から注入します。 3. 卵管造影検査は痛い検査だとよく聞きます。大丈夫でしょうか? カテーテル挿入の時点で痛みを感じる方がいらっしゃるようです。当クリニックでは、あらかじめ検査予約時間の30分前に鎮痛剤(座薬もしくは内服薬)をご使用いただき、また子宮の緊張を和らげる薬(ブスコパン錠1錠)を内服していただいております。この事前の処置により痛みは相当軽くすみます。また造影剤もあらかじめ温めており刺激が少ないように工夫しております。なお予備として鎮痛剤(座薬もしくは内服薬)をさらに1個、計2個処方させていただいております。ご希望により子宮への局所麻酔(傍子宮頚管麻酔)(税別5, 000円)も行うことができます。 4. 造影剤の副作用はどんなものがありますか? 比較的よく見受けられるものとして熱感(ポカポカした感じ)があります。 ほとんどありませんが、起こる可能性がある軽い副作用(発生頻度が0. 4~1. 0%) くしゃみ、かゆみ、発疹、吐き気、嘔吐 非常にまれに、起こる報告がある重篤な副作用(発生頻度が0. 04%) ひきつけ、呼吸困難、血圧低下、意識消失 非常にまれに、起こると報告がある極めて重篤な副作用(発生頻度が0. アートクリニック産婦人科 栄町 福島 福島市 産婦人科 院長からのメッセージ. 01%) 心停止に至ったという報告があります。 5. 検査当日の注意事項はありますか? 検査の約30分前に、処方された鎮痛剤(座薬もしくは内服薬)とブスコパン錠1錠を使用してください。 ブスコパン錠の副作用として、内服後、眼の調節障害(少しの光にまぶしさを感じる等)の報告があります(発生頻度1.
痛い検査ですが、痛みの軽減に努めています 痛いポイントは2か所あります。まず1つは子宮の中に管を入れて風船を膨らます時です。これは管が抜けないようにするためと造影剤が膣内に逆流しないようにするために必要です。子宮が圧迫されるので痛みが出ます。 2つめは造影剤を卵管に流すときです。通常1-2分間くらいで造影は終わりますが、卵管は非常に細い管で、油性の造影剤が卵管を流れるときに強い痛みを感じることがあります。当院ではなるべく細い管を使用し、また検査前に痛み止めの座薬を使用し(使用しないこともあります)痛みの軽減に努めています。 2. 造影後腹膜炎 卵管の先はおなかの中とつながっています。そのため、頻度はかなり低いのですが、子宮や卵管内にばい菌がいる場合、造影剤を流すことによりおなかの中にばらまかれてしまうことがあります。子宮内膜症のある方やクラミジア感染のある方では少しなりやすいようです。当院では予防的に抗生剤を検査後2日間飲んでいただきます。 3. 造影剤の残留 当院では、原則水溶性の造影剤を使用します。 水溶性造影剤はおなかの中で速やかに吸収され尿から排出されます。おなかの中に残留することはなく、甲状腺機能などへの影響も少ないとされています。すぐに妊娠された場合も胎児への影響はありません。 一方、油性造影剤を使用した場合、おなかの中ですぐには吸収されないため半年から1年くらいおなかの中に残ります。特に悪影響はありませんが、健診などでレントゲンやCTなどをとる際に残った造影剤が写ってしまうので、他の臓器がみにくくなってしまうことがあります。 4.
18%)・発疹(0. 52%)・むくみ(0. 08%)・肝機能障害(0. 03%)などの副作用が起こることが報告されています。 患者様には検査前にアレルギーがないか、造影剤の副作用歴がないかなど、医師が問診で確認いたしますので、ご安心下さい。 多くは子宮から膣へ漏出します。一部体内に入ったものは血中に入り、最終的には腎臓から尿に混じって排出されます。 子宮卵管造影検査には、卵管が完全に閉塞した場合は別ですが、少し通りの悪い程度であれば、この検査の後に妊娠する場合があります。 子宮卵管造影検査の6ヶ月、特に最初の3ヶ月に妊娠率が高いことが知られています。
院長からのメッセージ まずは自分の体を知ることから ~もう治療は始まっている?
こんにちは、赤ずきんちゃん! グ ーテン タ ーク ロ ート・ ケ プヒェン Schönen Dank, Wolf! どうもありがとう、狼さん! シェ ーネン ダ ンク ヴォ ルフ ▲狼と赤ずきんのあいさつは2:06~ グリム・メルヒェンの「赤ずきん」の1シーンです。狼が赤ずきんに「こんにちは」とあいさつしたのに対して、赤ずきんは「ありがとう」とお礼を言っています。 日本語では、「こんにちは」というあいさつは、「今日のご機嫌はいかがでしょうか」、「今日はいい日ですね」といった相手との話の糸口を求めるための表現です。これに対して、ドイツ語では、あいさつの基本は、出会った相手に対して良いことがあるように願うという点にあるのです(これは英語やフランス語でも同様です)。 例えば食事の際には、日本では「いただきます」という自分の感謝の念を伝える謙譲表現を使います。これに対してドイツ語では(そしてフランス語などでも)、 Guten Appetit! よい食欲を! ⇒ たくさん召し上がれ! こんにちは。｜ドイツ語トラベル会話集. グ ーテン アペ ティ ート と言います。これもやはり、話し相手が美味しく食事ができるように願う表現です。なので、もしこう言ってくれたのがウェーターさんなど、一緒に食事をしない人であれば、 Danke! ありがとう! ダ ンケ と言うわけですし、相手が一緒に食事をするのであれば、同じように Guten Appetit! と返してあげればいいのです。 ですので、先ほどの赤ずきんと狼の会話を直訳すると、「よい一日を、赤ずきんちゃん!」「素晴らしい感謝の思いを(受け取ってください)、狼さん!」となります。 この相手の幸いを願ってあいさつするというのは、ドイツ語のみならず、ヨーロッパの言語や文化を考えるうえで非常に大切な観点を提供してくれると思います。 さて、相手の幸いを願うのであれば、"Guten Tag! " は別れの場面でも使えるわけです。ただし実際には、"Guten Tag! " が出会いの表現としてパターン化したことで、別れの際には "Schönen Tag! "「素晴らしい一日を!」のように別の表現が使われることがほとんどです。 なお、「美しい」を意味する "schön" には、見慣れない母音がありますね。"ö" は「オー・ウムラウト」と言います。唇を丸めた「オー」の口のかたちを保って、「エー」と発音します。そして "sch" は[シュ]と発音するのが決まりなので、"schön" は[シェーン]と発音します。発音の基本については、次の章から見ていきましょう。 3.
ダンケ」 「Danke」は「ありがとう」という意味で、一般的に使われるフレーズです。 「Danke schön ダンケ シェーン」「Danke sehrダンケ ゼア」 「Danke schön」や「Danke sehr」は、英語の"Thank you very much"や"Thank you so much"にあたり、少し丁寧な「ありがとう」という表現になります。 「Es ist sehr net von Ihnen/dir エス イスト ゼア ネット フォン イーネン/ディア 「Es ist sehr net von Ihnen/dir」は、「あなたはとても親切ですね」という意味ですが、「ありがとう」という意味でよく使われるフレーズになります。 まとめ 【ドイツ語の教科書】「おはよう」「こんにちは」など超便利な挨拶フレーズ20選 1「Hallo. ハロー」 2「Grüß Gott グリュース ゴット」 3「Ich Heiße (名前) イッヒ ハイセ(名前)」 4「Es freut mich, Sie kennen zu lernen. エス フロイト ミッヒ ズィー ケネン ツー レァネン」 5「Wie geht's bei dir? ヴィー ゲーツ バイ ディア?」 6「Geht's dir gut? ゲーツ ディア グート?」 7「Wie geht's bei Ihnen? ヴィー ゲーツ バイ イーネン?」 8「Wir haben uns lange nicht gesehen. ドイツ語で「こんにちは」. ヴィア ハーベン ウンス ランゲ ニヒト ゲゼーエン」 9「Lange nicht gesehen! ランゲ ニヒト ゲゼーエン!」 10「Guten Morgen. グーテン モルゲン」 11「Guten Tag. 」グーテンターク 12「Guten Abend グーテン アーベント」 13「Gute Nacht グーテ ナハト」 14「Auf Wiedersehen. アウフ ヴィーダーゼーエン」 15「Tschüss! チュス」 16「Bis Morgen ビス モーゲン 17「Schönen Tag noch」「Schöne Abend noch」 18「Danke. ダンケ」 19「Danke schön ダンケ シェーン」「Danke sehrダンケ ゼア」 20「Es ist sehr net von Ihnen/dir エス イスト ゼア ネット フォン イーネン/ディア」
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