救急看護 2. 皮膚・排泄ケア 3. 集中ケア 4. 緩和ケア 5. がん化学療法看護 6. がん性疼痛看護 7. 感染管理 8. 糖尿病看護 9. 不妊症看護 10. 新生児集中ケア 11. 透析看護 12. 手術看護 13. 訪問看護 14. 乳がん看護 15. 摂食・嚥下障害看護 16. 小児救急看護 17.
近年、緩和ケア認定看護師になりたいという人も増えているのではないでしょうか? 認定看護師になるには、実務経験を積み、学校に通ったうえで認定試験に合格する必要があります。資格取得までにはまとまった時間やお金もかかるため、簡単な道とはいえないでしょう。しかし、認定看護師になることで看護師としてのキャリアアップに繋がることも。 緩和ケア認定看護師を目指す人は、まずこのコラムで資格取得の手順を確認しましょう。 目次 緩和ケア認定看護師の役割とは?
)だと思っていました。 一般人にとって、誰にかかれば確かな医療を期待してよいのかと思うような事件がありました。 心臓手術や泌尿器の腹腔鏡手術で、専門医なのに、一度も経験したことがない手術で、患者が死亡したという事件だったと思います(間違っていたらすみません) 国民にとって信頼できる医師と保証してもらえる専門医の制度だったら、本当に素晴らしいです。 相当厳しい試験にしなければ、保証するというのは難しいことではないでしょうか。 最新の画像 もっと見る 最近の「医療」カテゴリー もっと見る 最近の記事 カテゴリー バックナンバー 人気記事
経尿道的尿路結石除去術(f-TUL) トップページ > 診療内容のご紹介 > 経尿道的尿路結石除去術(f-TUL) 当院の実績 2020年末までに 1289件 の手術を行っています。 この手術の入院日数の 中央値は5日、最頻値は4日 です。(2020年) ※入院日数には個人差があります。 より安心で確実な尿路結石治療法を目指して 当院では2012年より、尿路結石に対して 軟性尿管鏡を用いた経尿道的尿路結石除去術 (f-TUL: f lexible t rans u rethral l ithotomy)を導入しました。 低侵襲性に優れた最新機器の導入 2017年1月に最新の尿路結石治療レーザー(Quanta Litho)を導入しました。 Quanta Lithoレーザーは従来から行われている尿路結石レーザー治療装置よりも砕石能力をアップし、さらに ダスティング(粉状砕石)機能も強力になりました。 ダスティングとは何ですか? ダスティングとは、結石を粉状にする砕石方法です。 ダスティングによる f-TULのメリットは? 内視鏡で直接確認しながら、レーザーで結石を破砕・摘出でき根治を目指すことができます。 またダスティングの大きな特徴としては、 結石が跳ねないこと 、 出血が少ないので視野が良好なこと が挙げられます。 TULは手術時間が長くなると敗血症の合併率が上がるため、1時間以上に及ぶ場合は複数回に分けるなど、安全第一の手術を心がけていますが、視野が不良な場合や結石が跳ねてスムーズに砕石できない場合は手術効率が悪くなり、その結果として手術回数が多くなる可能性が高くなっていました。 ですが、ダスティングを行うことによって一人当たりの手術の平均実施回数が減り、 患者さんの身体的・時間的・経済的負担の軽減につながりました。 f-TULって、どんな手術? 経尿道的尿路結石除去術（f-TUL） | 亀井病院は 腎・泌尿器疾患 血液透析の専門病院です. f-TULは、軟性(もしくは硬性)尿管鏡を尿管や腎まで挿入し、直接結石を確認しながら、レーザーを用いて破砕します。破砕された結石はバスケットカテーテル(結石をつかむ器具)で回収するため、安全かつ確実に破砕から摘出が可能です。 しかし、両側の尿路結石や大きな結石など1回で破砕・摘出できない場合、尿管狭窄で内視鏡が挿入できない場合などもあります。 患者様の状態や希望に合わせた治療法を選択しています。 結石(嵌頓・停滞・癒着など)の影響や尿管内でレーザー照射や器具操作等による尿管浮腫が起こるため、術後に尿がスムーズに流れるように一定期間は尿管ステントと呼ばれる細い管を留置します。 手術の流れ(腎結石の場合) 手術時間はどれくらいかかりますか?
8 腎・泌尿器P15・255・272〜275 解剖学講義 改定2版P432 第4版 イラスト解剖学P399・404 最後に 前立腺の位置・場所、前立腺の病気(主に前立腺炎)の際に痛みが出る場所についてまとめました。 今回の要点は、 前立腺は、膀胱の真下にあり、尿道を取り囲み、尿生殖隔膜に接するように位置している 直腸の直前にあるため、直腸診にによって触診可能 前立腺の病気には前立腺がん・前立腺炎・前立腺肥大などがある 痛みを伴うことが多いのは前立腺炎でこの場合会陰部が痛む がんが転移すると、腰痛など転移骨部の疼痛を伴うことがある です。 頻度の多い前立腺肥大や前立腺がんでは痛みを伴わないのが一般的です。 参考になれば幸いです。
患者に優しい尿管ステント抜去法は?|腎・泌尿器|学会レポート|医療ニュース|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン 膀胱鏡下抜去法とステント付属紐抜去法をRCTで検討 2017年09月14日 06:15 プッシュ通知を受取る 経尿道的結石破砕術(TUL)後に留置した尿管ステントは膀胱鏡下で抜去するのが良いのか、それともステント付属紐で抜去するのが良いのか。関西医科大学病院腎泌尿器外科の井上貴昭氏は、2つの抜去方法が患者の疼痛や精神的健康状態に及ぼす影響をランダム化比較試験(RCT)で検討。その結果を日本尿路結石症学会第27回学術集会(8月25〜26日)で報告した。 …続きを読むには、ログインしてください
心電図の装着と観察 治療後は、血栓や冠動脈攣縮により、冠動脈閉塞を起こすことがあるため、12誘導心電図モニターをとり、24時間はモニター心電図で観察する。 発見が遅れるとショックとなり命に関わるため、胸部症状やST変化、バイタルサインに十分注意する。 関連記事 病態生理ー 心筋梗塞(AMI) 検査ー 冠動脈造影(CAG) 解剖生理ー 冠動脈の解剖
更新日: 2018年3月19日 公開日: 2017年5月29日 男性だけにある生殖器の1つである 前立腺 。 その前立腺の病気といったら、 前立腺がん や 前立腺肥大 を思い浮かべる方が多いのではないでしょうか? しかし、前立腺の病気はがんや前立腺肥大以外にもあります。 では、その前立腺は一体どこにあり、病気などの問題で、痛むとしたらどこに痛みが出るのでしょう? 今回は、前立腺について 場所 病気 痛みが起こる部位 などを図や実際のCT画像とともにわかりやすく解説したいと思います。 前立腺の場所は? 前立腺は、上の図のように 膀胱の真下〜やや後 にあり、 尿道を取り囲み 、 尿生殖隔膜に接する ように位置しています。 また、上の横から見た図のように直腸の直前にあるため、直腸診によって触診(実際に壁越しに触って確認すること)が可能で、栗ほどの大きさ(約15g)です。 前立腺は、外腺と内腺からなり、精液10〜30%を占める漿液性分泌液を作り分泌します。 さらに、この前立腺から分泌される液には、抗菌作用があるといわれますが、詳細な機能は未だわかっていません。 イラストよりも実際のCT画像で場所をチェックしたほうがわかりやすいかもしれませんね。 医師 次に、実際の前立腺のCT画像で場所を確認しましょう。 前立腺の場所をCT画像でチェック! 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）. CT画像の輪切り(横断像)で前立腺の場所をチェックしていきましょう。 上から下にかけて画像を掲載していきますね。 腹部造影CTの横断像です。 まずは膀胱が見えるレベルです。 膀胱の後ろには精嚢(せいのう)が見えています。 このレベルではまだ前立腺は見えていません。 少し下のレベルで前立腺が見えてきます。 前立腺の後ろ側(背側)にあるのが直腸です。 直腸から前立腺の形を触れる直腸診ができることがこの位置関係を見るとわかりますね。 さらに下のレベルです。 膀胱のサイズが小さくなってきて、前立腺のサイズが大きくなってきました。 恥骨や大腿骨との位置関係もよくわかりますね。 さらに下のレベルでは、膀胱がほぼ見えなくなりました。 前立腺が膀胱の真下〜やや後ろ側にあることがこれまでの画像からわかりますね。 では、前立腺の病気が原因で痛みが出る場合は、どの場所に痛みが出るのかについて、次は見ていきましょう。 前立腺の病気と痛みが出る場所は? 前立腺の病気は、 前立腺がん 前立腺肥大 前立腺炎 などがありますが、通常前立腺がんは進行しない限り無症状であることが多いです。 また、前立腺肥大も尿が出にくいといった排尿症状や排尿後に残尿感が残るといった排尿後症状などは見られますが、「痛み」として症状が出ることは稀です。 ですので、前立腺に痛みとして症状が出るとすれば、 前立腺炎 が最も頻度として多いということになります。 そして、前立腺炎の場合、どの場所に痛みが出るかというと、 会陰部・下腹部・太もも に痛み を感じることが多くあります。 前立腺炎以外では、 前立腺がんが骨に転移 すると、 腰痛などの転移骨部の疼痛 を伴うことがあります。 参考文献: 病気がみえる vol.