5錠 /朝食後 5日分(半錠にする) プレドニゾロン錠「タケダ」には割線があり、かつ2. 5mgの規格はありません。なので、自家製剤加算を算定できるように思えますが、 算定できません。 たしかに「タケダ」には2. 5mgはありませんが、プレドニゾロン錠「NP」2. 5mgが薬価収載されており算定要件を満たしていないからです。同一成分を含有する他メーカー医薬品も確認するようにしてください。 ケース6 Aドライシロップ 0.
2 烏龍茶 22. 8 紅茶(ティーバック) 55. 3 おーいお茶(ペットボトル) 86. 9 麦茶(大麦100%) 99. 6 はと麦茶 98. 1 お茶以外の飲み物と混ぜた結果 飲料水 配合直後の含量(%) コカ・コーラ 96. 0(海外の試験では85. 0) 牛乳 96. 2 ポカリスエット 99. 8 カルピスウォーター 100. 4 ドリップコーヒーモンカフェ 103. 7 南アルプスの水 101. 6 即席みそ汁 101. 1 含量の規格値は95. リスペリドン内用液1mg分包「ファイザー」の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典. 0~105. 0(%)とされているので、含量が 95%未満に低下していると規格外 ということになります。 お茶の中では麦茶とはと麦茶だけが規格内で、ほかの紅茶、烏龍茶、緑茶は全て規格外まで含量が低下しています。 わかりやすく、 混合することで規格外まで含量が低下してしまうものは「混ぜたらダメ」 としましょう。 これらを踏まえると「 麦茶とはと麦茶には混ぜても大丈夫だが、紅茶、烏龍茶、緑茶に混ぜるのは良くない 」となりそうです。 看護師さんや理解力のある患者さんにはこのまま伝えて良さそうですが、理解力の低下しているような患者さんに伝える際は一律で「 お茶と混ぜるのはダメ 」とするほうが間違って解釈されるリスクを避けるためにも良さそうですね。 コカ・コーラに関してはリスパダールの配合変化試験でこそ96. 0%とあまり含量低下を示していないように見えますが、 海外の試験では85. 0%まで含量が低下 しており[1]、また後発品であるリスペリドン内用液分包「アメル」での配合変化試験結果でも 88. 3%まで含量低下 が示されています[2]。 そのため一見飲みやすそうではありますが、コカ・コーラと混ぜて飲むのも避けるほうが良いでしょう。 ただ、中には「 認知症患者でどうしてもいつも飲んでいる日本茶じゃないと飲んでくれない 」とか「 絶対コーラと一緒に飲みたい 」などという人もいるかもしれません。 理解力のある人であれば説明して避けてもらうほうが無難ですが、上に挙げた入院中の認知症患者さんの例などであれば看護師さんとも含量低下について情報共有した上で、あえて、というのも必ずしも不可では無いのかもしれません。 そのあたりは主治医とも要相談でしょうか。 リスパダール(リスペリドン)内用液をお茶で飲むと効果が落ちる(含量が低下する)理由 お茶で飲むと含量が低下する理由 では、なぜ紅茶、烏龍茶、緑茶では含量が低下してしまい、麦茶、はと麦茶では含量が低下しない、とお茶によって違いがあるのでしょうか。 茶葉には「 タンニン 」が含まれているというのを聞いたことがあるかもしれません。 タンニンとは植物由来の水溶性化合物の総称ですが、リスパダール(リスペリドン)内用液をお茶で飲むと含量が低下するのは「 茶葉に含まれるポリフェノールの一種であるタンニンとリスペリドンがキレートを形成すること 」が原因とされています[2]。 少し詳しい説明はこちらをクリック(タップ)!
5錠 / 疼痛時 6回分(半錠にする) これはカロナール錠200を半錠にするケースですが、カロナール錠200には「割線」があり、また100mgの錠剤が存在しないため、 自家製剤加算を算定することができます。 割線の有無は添付文書の「組成・性状」の項目をみて「割線入り」と記載されているかどうかで判断します。 カロナール錠添付文書 半錠にした場合は、錠剤に「半錠に相当する規格」の医薬品があるかを確認しますが、この場合はジェネリック医薬品を含めて確認しなくてはいけないので注意が必要です。このケースではアセトアミノフェンを100mg含む錠剤が薬価基準に収載されているかどうかを確認します。 カロナールに100mgの規格があるかどうかではないのがポイントです。 また、割線を利用し半錠にした場合は、散剤が薬価基準に収載されているかどうかは、関係ありません。カロナールには細粒や原末がありますが、今回のケースでは関係ないので、自家製剤加算を算定できます。 ケース2 カロナール錠200 1. 5錠/ 疼痛時 6回分(半錠にする) ケース1との違いは1回の服用量だけです。ケース2では1回1. 5錠になるように調剤したとします。この場合、カロナール錠に「300mg」の規格が薬価収載されているため 算定できません。 ケース3 アマリール錠3mg 0. 5錠/朝食後 30日分(半錠にする) アマリールやそのジェネリックに1. 5mgの規格は存在せず、3mg錠には割線があるため算定できます。 0. 5mgと1mgの規格が存在するため、0. 5と1mgを組み合わせれば、つまり各1錠で飲めば1. 5mgになるんだから自家製剤加算は算定できないように思えるかもしれません。しかし、 実はこのケースでは算定できるというQ&Aがでています。 ポイントは自家製剤として作り上げたものと同じ規格が薬価基準に収載されているかが判断基準であり、組み合わせることまでは考えなくていいのです。なので、今回のケースでは1. 5mgの規格が存在しないので、自家製剤加算を算定できることになります。 ケース4 リフレックス錠15mg 0. 5錠/寝る前 14日分(半錠にする) リフレックス錠にはジェネリックを含め7. 5mgの規格はなく、15mg錠には真ん中に線があるので自家製剤加算を算定できそうに思えますが、実は算定できません。なぜなら添付文書をみると「割線入り」と記載されていないからです。 リフレックス錠添付文書 この場合は割線用模様、つまり 割線に見えるけどただのデザインと考えるため、半錠にしても自家製剤加算を算定することはできない んです。 リフレックスのように割線用模様がある医薬品は複数あるため、半錠にして自家製剤加算を算定しようとする際には、必ず添付文書を確認しましょう。この場合、粉砕し、散剤として調剤した場合は自家製剤加算を算定することができます(ミルタザピンには散剤がない)。 ケース5 プレドニゾロン錠「タケダ」5mg 0.
1: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:47:09 特級呪物 2: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:49:29 実際かっこいいんだもの… 3: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:49:40 やっぱカッコいいな… 12: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:53:08 この広い余白に小さい文字で書いてるのがいいよね 5: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:50:55 厨ニくさいけどデザイン力を感じる… 7: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:51:37 思春期にこれは威力が高すぎる 157: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:22:15 武器のデザインと設定からして中高生にはあまりにも劇薬になる作品だからな… 10: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 20:52:34 こんなん中学生のときに出会ってたら確実にやられるわ 22: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:00:28 そう何ものもわたしの世界を変えられはしない 36: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:05:57 アニメだと次回予告とかで読み上げるんですよこれ… バラガンとか藍染あたりは超かっこいい…!
とは? 興味ある言語のレベルを表しています。レベルを設定すると、他のユーザーがあなたの質問に回答するときの参考にしてくれます。 この言語で回答されると理解できない。 簡単な内容であれば理解できる。 少し長めの文章でもある程度は理解できる。 長い文章や複雑な内容でもだいたい理解できる。 プレミアムに登録すると、他人の質問についた動画/音声回答を再生できます。
214: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:26:45 >>191 斬月!! 227: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:27:38 オサレオサレ言われてるけど俺は師匠のやつお洒落だと思うよ 247: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:29:07 >>227 当時は蔑称でオサレって言われてたけど今はもう普通に師匠の唯一無二のセンスを讃える意味で使われてる気がする 254: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:29:28 万人向けのセンスじゃないけど 刺さる人にはとことん刺さるよな まちがいなく凄いよ 255: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:29:33 見失ったじゃねえか! 俺を! 288: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:32:15 >>255 モラトリアムだな まで含めてキレッキレだと思う 260: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:29:58 花風紊れて花神啼き天風紊れて天魔嗤う 273: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:30:56 滲み出す混濁の紋章 不遜なる狂気の器 湧き上がり・否定し 痺れ・瞬き 眠りを妨げる 爬行する鉄の王女 絶えず自壊する泥の人形 結合せよ 反発せよ 地に満ち 己の無力を知れ!! ＢＬＥＡＣＨ「僕は、ついてゆけるだろうか 君のいない世界のスピードに」への願望 - 面白いアニメ漫画 について語る. 破道の九十 「黒棺」!!!! 283: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:31:53 オサレな言葉ばかり使うのに日本語が綺麗と言うか変な言い回しが目につかないんだよね70巻も続けてて 292: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:32:36 キャラとかセンスとか日本刀とかキモノ要素でgaijinに大ウケなのは分かるけど ポエムは外国敵にどうなのだろうか・・・? 303: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:34:26 >>292 訳者を師匠自身が選んだから名ポエット揃いだよ 韻の踏み方とか意味の込め方とかお手本扱いされるくらい 305: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:34:51 >>303 もうそのエピソードだけでオサレだな… 326: 名無しのあにまんch 2018/12/23(日) 21:36:54 君臨者よ!
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