月刊『日本歯科評論』では歯科界のオピニオンリーダーに時評をご執筆いただく「HYORON FORUM」というコーナーを設け,「臨床の行方」「歯学の行方」という2本のコラムを掲載しています. 本記事では 11月号 に掲載した「ポビドンヨードうがい薬は有用か-医薬品として上手に付き合うための提案・マウスホールド法」を全文公開いたします(編集部) 寺井陽彦 /大阪医科大学 感覚器機能形態医学講座 口腔外科学教室 専門教授 去る8月に大阪府知事が行った,新型コロナウイルス拡散に対するポビドンヨード(以下,イソジン)によるうがい推奨の記者会見に対して,多くの医療関係者から批判が集中し,また,市民の買い溜めによって薬局からイソジンをはじめとするポビドンヨードうがい液が消えた. この騒動が契機となり,日頃から口腔カンジダ症治療の一環としてイソジンを推奨*1している筆者なりの本剤と上手に付き合ううえでの提案をしたいと思う. 口腔カンジダについて - エイズ･HIV - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. イソジンうがい薬の不幸 これは,まず本剤が医師・歯科医師の処方箋が必要な医療用医薬品(イソジンガーグル)であると同時に,一般用医薬品(市販薬・イソジンうがい薬)である点が挙げられる. 医薬品であるので,使用に際して禁忌や慎重投与があるのは当然であるが,市販薬として他の一般的なうがい薬や洗口剤から見ると,やや面倒な薬である.次に,イソジンは約60年前からわが国で販売されており,安全性も高く,その優れた殺菌力についての基礎研究も膨大に蓄積されており,われわれ歯科医師にもなじみが深い.そして,これらのエビデンスを基に今でも医療現場,特に手術室での手洗いや消毒に頻用され,高く評価されている. しかし,うがい薬としてのイソジンの地位は……低い.この一因として,有名なヨード系うがい薬に上気道感染の予防効果はないとする論文*2があるのかもしれない.筆者の見解として,本剤は薬剤としての用法・用量がアバウトであり,たとえば,うがいと言ってもガラガラ,ブクブク,クチュクチュというようにさまざまであり,単に口をすすぐものも含まれる. 添付文書では,濃度は15〜30倍希釈と幅広く,うがいを何秒するかの規定はなく,回数も「1日数回」と記載されているだけで,使用者の自由度がかなり高い. したがって,本剤の臨床研究をするうえでは単に「うがい」とするだけでなく,用法・用量をかなり厳密に規定しなければ,正しい結果は得られないのではないだろうか.
・ピリピリとした刺激があるのは濃度が高すぎる可能性がある.必ず薄い紅茶かウーロン茶の濃さでの使用を指導する.一口分を作るだけなので,使用量は通常の約1/3. 最後に 読者の先生方が本稿を目にされる時には,ポビドンヨードうがい液の在庫不足は解消されていると思われる.新型コロナウイルスの拡散防止や重症化予防に本剤がどれほどの効果があるのかについては,微生物学や感染症学などの専門家による研究成果を待たねばならないが(in vitro試験において,SARS-CoV-2の99. 原因が無いのに痛みがある！何で？-口腔カンジダ症編- | 八潮の歯医者なら子どもが楽しい歯医者さんLeaLea歯科矯正歯科クリニック. 99%抗ウイルス効果を確認との報告あり.ムンディファーマ社HP参照),口腔カンジダ症については有効なケースも多いので,上記の注意事項を参考に明日からでもお試しいただければ幸いである. 参考文献 *1 寺井陽彦,武井祐子,植野高章:口腔カンジダ症の治療戦略・イソジン含銜の有用性.日本歯科評論,72(5):101-105,2012. *2 Satomura K,Kitamura T,et al:Prevention of upper respiratory tract infections by gargling:a randomized trial.Am J Prev Med,29(4):302-307,2005. 関連リンク ◆月刊『日本歯科評論』 11月号 ※シエン社でのご購入は こちら から 月刊『日本歯科評論』のSNS LINE公式アカウント / Facebook / Instagram / Twitter
コンテンツ: 微生物のバランス 可能な変更 口内炎 なぜ口内炎が発症するのですか? 口内炎に対して何をすべきか 口腔カンジダ症 口腔カンジダ症になりやすいのは誰ですか? 口腔カンジダ症はどのように治療されますか? 歯を磨き、口をすすぐ 口腔粘膜の最も一般的な病気には、口内炎と口腔カンジダ症が含まれます。これらの病気がどのように発症するか、どのように認識されるか、そしてそれらについて何ができるかをここで見つけてください!
イソジンマウスホールド法 口腔カンジダ症の治療の一環として筆者が考える本剤の使い方のポイントは,口腔に含んだ後,ガラガラもブクブクもせずに"漂わせる",ないしはほとんど"含むだけ"にして20~30秒間維持し,吐き出した後に水によるうがいは可とする点である. これは,いくら高い殺菌消毒力があっても菌に接触した瞬間にその能力を発揮する薬剤はなく,イソジンの基礎研究を口腔内に置き換えた場合,一般的なうがいよりも,薬剤と菌との必要な接触時間が得られやすい,と考えたからであり,一定時間口腔内に留めた後に吐き出すsilent gargleのイメージで,うがいの範疇と言える. イソジンは0. 1%濃度,15~30秒でほとんどの細菌,真菌,ウイルスに殺菌効果を持つとの基礎データが多く,イソジンガーグル液7%を30倍希釈しても0. 2~0. 3%であり,十分な殺菌効果を有している.萎縮性カンジダ舌炎や口角炎,義歯性カンジダ症などは歯科医院でも遭遇する機会の多い口腔カンジダ症だが,抗真菌剤は併用禁忌・併用注意の薬剤が多く,多剤内服している患者では使いづらい場合もあり,その代替薬としての使用も考えられる. 本法の注意点 イソジンガーグルの添付文書によれば,本剤の効能効果は「咽頭炎,扁桃炎,口内炎,抜歯創を含む口腔創傷の感染予防,口腔内の消毒」となっている.消毒とは「病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすことであり,無菌にすることではない」であり,これを口腔カンジダ症に当てはめると,イソジンによって口腔内のカンジダ属を根絶やしにはできないが,病原性を持つカンジダの仮性菌糸を叩けば病原性がなくなり,口腔カンジダ症は治癒するものと考えられる. ただし,本法はイソジンを口腔カンジダ症の治療薬として使用することをイメージしているため,以下の注意が必要である. 口腔粘膜-重要な病気 - ウェルネス - 2021. ・ヨードアレルギー,甲状腺機能異常では禁忌. ・症状のある時だけマウスホールド法を行い,予防的に使うのは禁止.長期連用による細菌叢の変化の可能性を十分説明し,原則2~3週間以上の連続使用は効果の有無に関係なく行わない. ・100%効く薬はなく,切れ味は抗真菌剤より劣るか,無効の場合もある. ・アルコールを含有(メーカー未公表,25~30%程度と思われる)しているが,希釈して使用するので1~2%以下となる.口腔乾燥に対しては,使用後に水うがいを推奨.
11・No. 12・No. 13になります。 どうぞご利用下さい。 上記の地図をクリックするとアクセスページに 飛びます 〒657―0051 兵庫県神戸市灘区八幡町 2―10―9 阪急六甲駅より徒歩1分 JR六甲道駅より徒歩10分 スタッフブログ TEL:078-200-6418 リンク集 ページトップへ
長引くマスク生活。息苦しさや顔のコリなど、マスクを長時間つけることによる不調に悩まされる人は少なくない。「口内炎」もそのひとつ。軽いものなら数日で症状が改善するが、長引くものや痛さを感じないものには、放っておくと危険な病気が含まれていることも…。専門医に危険な口内炎を見分けるポイントを聞いた。 危険な口内炎の見分け方は? (写真/PIXTA) それって口腔がんかも!?
person 30代/女性 - 2021/05/31 lock 有料会員限定 一年ほど前から頻繁に喉の奥が痛くなります(毎回片側の口蓋垂あたりです) 最近は扁桃腺あたりも痛むことがあり、 咳喘息で吸入器を使った月に症状が出たので 口腔カンジダと思っていましたが病院ではその可能性は無いと言われました(検査もお断りされました) 痛み的には風邪での喉の痛みに似ておりヒリヒリしてる感じです。 自律神経失調症も患っているのですが 自律神経失調症に喉の痛みはあるのでしょうか?とくに唾液が少なくて口が乾いてる感じもありません。 なんとなく油物や甘いものを食べると痛みが出始め、食事を気をつけると緩和されている気がします。 もしこの痛みの症状が自律神経失調症の可能性があるのでしたら、お薬は何が良いですか?普段、半夏厚朴湯を飲んでいます。 まとめますと、 ・自律神経失調症に喉のヒリヒリした痛みという症状もあるのかどうか ・その場合の対処法や、お薬など もう一年以上治りません。風邪と思い込み内科に行くととくに異常は無いと言われてしまいます。宜しくお願いします person_outline みーさん
同様に、「あなたの一番好きな食べ物は何ですか?」という質問よりも、「焼肉と寿司、どちらが好き?」という質問の方がよりストレスなく楽に答えられるので、その分だけ相手から返信がくる確率が高まります。 「決めつけ2択質問術」には、 ● 相手の返信ストレスが少ないので返信が返ってきやすい。 ● 思い通りに相手を誘導できる。 との2つの大きなメリットがあります。 「決めつけ2択質問術」は、メール・LINEのメッセージのやり取りのみならず、実際のデートのときの会話でも応用できます。 是非ご活用下さい。 メッセージのやり取りが滞ったら写真・動画を送る 合コンで出会った女性と楽しくメール・LINEのメッセージのやり取りをしていたのに、返信のペースが急にゆっくりになる。若しくは突然返事が返ってこなくなる。 そんな状況に陥って悲しい気持ちになったことはありませんか?
(FUTARIDEライター 僕)
記事を書いたのはこの人 Written by 和 フリーライター。主に恋愛コラムやライフスタイルについてさまざまなWeb媒体で執筆中。アイコンは10割美化されています。Twitter:@Kazu_367
気になる女性と短文でやり取りを何回か続けたら、 社交辞令のような誘いを送って脈ありかどうかを判断しましょう。 内容としては、 「また今度ごはんでも行きましょう!」 が一番、無難です。 これに対する女性の反応として考えられるのは大体 ぜひ行きましょう! またみんなで会いましょう! 機会があれば! という3パターンです。 ○○曜日なら空いてること多いんで誘ってください! 連絡先も交換したくない！ 合コンで引いた最低男子の特徴とは？ | 女子力アップCafe Googirl. いいですね!行きましょう! というような返信の場合、 「脈あり」 と見て良いでしょう。 相手の気が変わらないうちに予定を調整して、デートの約束を取り付けておきましょう。 ちょっと怪しいのが「そうですね!」という返信パターン。 「そうですね!」のみの場合は脈ありの可能性も、あちらもただの社交辞令で返しているだけ、という可能性もどちらも考えられます。 ご飯の誘いに対して「そうですね!」という返信だった場合は、「○○日か▲▲日はどうですか?」と誘ってみて、相手の女性の反応を見てみましょう。 誘いをOKしてくれたり、「その日は厳しいんですが、××日なら空けられます」というような返信をくれる場合は「脈あり」 「ちょっとその日は難しいです」「しばらくは忙しいです」というような返信の場合は「脈なし」と捉えるのが妥当です。 合コンでの出会いの場合、勢いがとっても大切なの! 脈ありっぽい返事がきた場合は、すぐにでも次の約束を取り付けるようにね! ○○とかも誘いましょう! というように複数人で会いたい、という提案をしてきた場合は、 「ちょっとだけ脈なし」 です。 ただ、 この場合は何度か会ったり話しているうちに仲良くなれる可能性もあります。 テンポよくメールのやり取りを続けて好感度を上げたり、また集まれるよう、参加した男性メンバーに声かけをしていきましょう。 嫌いではないけど、2人で会うほど好きでもない、ってパターンね。 少しずつ距離を縮めていく他ないわ。 長期戦になるかも知れないけど、どうしても好き!って思うなら頑張りなさい! そうですね! (デートの誘いを断る) 返信なし といった場合は 「脈なし」 である可能性が高いです。 潔く諦めるか、どうしても諦められないのなら複数人で会えるような場をセッティングするようにしましょう。 「ちょっとだけ脈なし」の女性に対する対応と同じように参加した男性メンバーに声かけをし、 「今度この前集まった男友達で集まるんだけど、この前の友達と一緒にどうですか?」 と、 2人きりじゃないことを強調して誘ってみましょう。 「2人きりじゃないなら…」と、誘いに乗ってくれる可能性も高くなります。 ふんふん、なるほどなあ。 でも本当に合コンって難しいよね!
2017/02/13 合コンは出会いの場です。 合コンの場で、いい人がいたのに連絡先を交換するのに躊躇してしまってなかなかできないという人も意外と多いようです。 確かに連絡先を聞き出すのって難しいかもしれませんが、せっかくのチャンスなのに連絡先を交換しないのはものすごくもったいないですよ。 そこで今回は、連絡先を交換出来ない人の理由や、上手に連絡先を聞き出す方法などを調べてみました。 こんな記事もよく読まれています 連絡先を交換しないのは損!合コンでは積極性が成功のコツ! 連絡先の交換が、合コンでは一番大事な目的と言っても過言ではないでしょう。 連絡先を交換して次につなぐことが、 合コンでの成功 です。 そのため、連絡先の交換はスムーズに行いたいですよね。 しかし、合コンで連絡先の交換ができなかったり、連絡先を聞かれなかったりしたことはありませんか? 合コンをしたにもかかわらず、連絡先の交換ができないのは、とてももったいないです。 今回の合コンで気になる人がいなくても、次に違うメンバーでコンパをする可能性もあります。 では、連絡先を聞かれなかいときは、どうすればいいのでしょう?