反射性頻脈(reflex tachycardia) † 血圧 の急激な低下に対して起こる 圧受容体反射 によって起こる 頻脈 。 カルシウム拮抗薬 や ニトログリセリン の 副作用 。 β遮断薬 によって軽減される。 反射性頻拍 とも。 *1 *2 血圧 が急激に低下した場合、 心臓 を支配する 交感神経 を興奮させ、 副交感神経 の興奮を抑制することで、 心拍数 および収縮力を増加させ、 心拍 出量を増大させます。同時に 血管 収縮性の 交感神経 を興奮させて末梢 血管 抵抗を増大させ、その結果 血圧 は上昇します。このときの 心拍数 の上昇を反射性頻脈と呼びます。 *3 反射性頻脈に関する情報を検索
高血圧 ⇒ 可逆性後頭葉白質脳症・高血圧性脳症・頭蓋内出血・子癇 低血圧 ⇒ 循環不全(敗血症、心不全、出血など)、薬物中毒、副腎不全、不整脈など 頻脈 ⇒ 発作性頻脈、上室性(発作性上室性頻拍、心房細動、心房粗動)、心室性(心室頻拍、心室細動)、遺伝性症候群(QT延長症候群、Brugada症候群) 徐脈 ⇒ 洞不全症候群(洞停止、洞房ブロック)、房室ブロック 低血圧+徐脈(+左片麻痺 or 神経症状の変動) ⇒ 大動脈解離 血圧低下により意識障害 頚動脈解離 ⇒ 頚動脈反射 ⇒ 徐脈 右頚動脈狭窄閉塞 ⇒ 左片麻痺 (狭窄の程度と血圧により左片麻痺や意識レベルの変動を認める) 無痛性解離(急性大動脈解離症例の10〜55%)の場合、梗塞の治療として血栓溶解療法を開始すると大動脈解離部より大出血を起こす可能性がある ⇒ 変動する意識障害や神経症状に、低血圧と徐脈がある場合、大動脈解離を除外して血栓溶解療法を使用する
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手術直後は皮膚表面に2カ所(1カ所固定)~4カ所(2カ所固定)の穴が開いていますので感染する可能性が全くないとは言えません。ですから、まぶたのお化粧は当日は控えてもらって翌日から許可しています。 また、抗生剤軟膏が処方されていますのでお化粧は軟膏を塗布した上からファンデーション等を塗ってもらいます。万が一、感染した場合はナイロン糸の結び目に原因菌が付いてしまいますので、いったん、糸を抜いた方が良い場合があります。 元に戻ってしまいますか? 共立式P-PL挙筋法の弱点の1つは元に戻ってしまう可能性がある、という事です。 10年くらい経過すると2割程度の方で戻ったり、二重のラインが浅くなったりはっきりしなくなったりします。これはある程度仕方のない事です。そのために元に戻り易い体質の方には永久保証制度をお勧めしています。 どのような人が元に戻り易いのですか? 具体的にはまぶたの脂肪が多くて腫れぼったい方、目の上の脂肪が減ってしまい凹んでしまった方、皮膚のタルミが多い方、二重の幅が広すぎる方、目頭部分のもうこひだが発達している方、眼瞼下垂のある方、アトピー性皮膚炎などの炎症のある方、などです。 内出血しませんか? 絶対に内出血を起こしません、とは言えません。ただし、手術前後の冷却、34G注射針の使用、細い糸の使用、などの工夫によって出来る限り内出血を起こさない努力をしています。内出血を起こしてもお化粧でカバーできる範囲が殆どです。 手術中に起き上がって仕上がりを確認するクリニックは殆ど無いようですが、どうしてですか? 理由はいろいろ考えられますが、クリニック側の手抜きでしょう。シミュレーションのブジーによる二重のラインと実際に糸で縫ったラインは微妙に違ってくる可能性が高く、また、ベッドで寝た状態と起き上がった状態ではもちろん仕上がりが違ってきます。 ですから、必ず手術中に仮縫い状態で患者様にベッド上で起きてもらって確認をおこないます。その際にラインを変更することが可能です。 コンタクトレンズは直ぐに使えますか? 瞼板法で手術を行わない限り、手術直後からコンタクトレンズの使用は可能です。ただし、手術のために眼脂(目やに)の分泌が増えることがよくあります。 眼脂でコンタクトレンズが汚れてしまうのが気になる場合は眼脂が治まるまでコンタクトレンズの着用を控えた方が無難です。 帰宅してからはずっとまぶたを冷やした方が良いのですか?
ずっとはいったままです。糸が入ったままだと気持ち悪いという人がいますが、心臓の手術でも脳の手術でも糸は入ったままです。もし、糸が悪い影響を与えるのであれば、心臓の手術をした人は死んでしまいます。脳の手術でも同様です。皮膚に関してもご安心ください。 共立の二重は、腫れが少なく、取れにくいとのことですが、それはどうしてでしょうか? 手術自体を工夫しているからです。瞼をひっくり返しても、紙のように丸めることはできません。これは、瞼の中に厚く硬い繊維性の板があるからです。これを瞼板といいます。瞼板法では、この瞼板を通して糸を結びます。瞼板は硬いので、太い針が必要であり、止まり難いので強く結ぶ必要があります。このため瞼板が変形し、違和感が強く出たり、出血が多くなります。そのため非常に腫れた二重となります。また、眼科に行くと糸が瞼板に露出しているので、直ぐわかってしまします。共立の二重は、この瞼板の上方の挙筋から糸を通します。この部位は、軟らかいので、細い針で通し、ゆるくとめることができます。そのため、瞼板の変形は少なく、出血も少なくなります。糸は1本ですが、縫い合わせることで通常3-4点で固定します。したがって、ラインも取れにくいのです。通常、瞼をひっくり返してもわかりません。だから、眼科の先生がびっくりします。ただし、この方法は、緩める程度が難しいので、高い技術が必要です。 整形で二重にした場合と、生まれつきの二重との区別はできますか? 直後は、糸が通過した後が赤く皮膚に残ります。2日~1週間くらい経つと、通常、殆どわかりません。 ただし、寝かせてよくよく見ると、糸の結び目がかすかにみえることがあります。また、他院の二重では、瞼の裏の瞼板にとめるので、瞼を返すと誰でもわかります。共立の二重は、瞼をかえしても殆どわかりません。
瞼板へ直接固定する方法は形成外科や美容外科では教科書的な方法ですが、当院では角膜擦過傷などの危険性があり、異物感も残りますので採用していません。 挙筋法を行うと目が開けにくくなる、というのは本当ですか?
埋没法は医学書にも記載されている手堅い方法で、二重のラインがとれることは通常はないと考えられています。しかし、現実には、取れてしまう人も存在します。 埋没法は、ライン(つまりしわです)のくせをつける手術です。皮膚の回復力が強い人の場合は、このくせが取れやすいのではないかと考えられます。なお、とれてしまった場合、1年以内なら無料で再手術を行います。 埋没法による手術の場合、眼にダメージを与えるケースが多いと聞ききましたが…?
目(まぶた) 共立美容外科 札幌の穴口です。 二重埋没法は手軽に二重にできる人気の施術法ですが、ほとんどの人の場合、いつの日にか二重ラインが消えて元に戻ってしまうことをご存じでしょうか?