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松本康弘の「極める!小児の服薬指導」 「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2020」が、2020年10月末に発刊されました。前回、2017年の改訂では内容が大きく変更されたこともあり、様々なメディアで紹介されたように思いますが、今回は、今のところあまり話題になっていないようです。具体的にどこが変更されたのか気になり、先日購入して、ざっと全体を見てみました。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 著者プロフィール 松本康弘(ワタナベ薬局上宮永店〔大分県中津市〕) まつもと やすひろ氏。1956年生まれ。熊本大学薬学部卒業後、大手製薬企業の研究所勤務を経て、2001年に株式会社ワタナベに転職。最初に配属された店舗で、小児の服薬指導の難しさや面白さに魅せられ、患者指導用のパンフレットの作成などを積極的に行うようになった。小児薬物療法認定薬剤師。 連載の紹介 小児科門前の薬局で、小児の服薬指導に日々奮闘する松本氏が、日常業務で感じたことや、子どもに薬を飲んでもらうための工夫の数々を紹介します。明日から使える具体的なノウハウ満載!学会で仕入れた、小児科診療の最新トピックスなども飛び込みで紹介します。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
『ザイザル』は「抗ヒスタミン薬」、くしゃみ・鼻水・痒みに効く 2. 『シングレア』は「抗ロイコトリエン薬」、鼻づまり・喘息に効く 3.
5g/日)を超えないこと。 体重別の標準投与量は、通常、下記の用量を1回量とし、1日2回、朝食後および夕食後に経口投与する。 キプレス、シングレア(モンテルカスト) ・ キプレス錠 、 シングレア錠 <気管支喘息> 通常、成人には10mgを 1日1回 就寝前に経口投与する。 <アレルギー性鼻炎> 通常、成人には5~10mgを 1日1回 就寝前に経口投与する。 ・ キプレス細粒 、 シングレア細粒 通常、 1歳以上6歳未満の小児 には4mg(本剤1包)を 1日1回 就寝前に経口投与する。 ・ キプレスチュアブル錠 、 シングレアチュアブル錠 6歳以上の小児 には5mgを 1日1回 就寝前に経口投与する。 オノンとキプレスの違いは? 効能については アレルギー性鼻炎、気管支ぜんそくの治療に関してほとんど 効果は変わらない と言われています。 違い といったら1日に服用する回数が違います。 こむこむ オノンは1日2回、キプレスは1日1回タイプ。自分に合ったもので医師に処方してもらうのがいいでしょう。 服薬指導 ・ロイコトリエン受容体拮抗薬は服用しても すぐに効くようなものではなく 、 2~4週間ほどで効果が現れる 。なので効果がないからと言って自己判断で中止せずにまずは飲み続けることを意識するようにしましょう。 ・飲み忘れた場合は オノンの場合 ➡次の服用時間が5時間以上ある場合はすぐに服用する。 キプレスの場合 ➡思い出した時にすぐに服用するようにするが、次の服用時間が近い時(例:服用寝る前で気づいたのが夕飯時など)は服用しない。 えふえむ 僕の場合は"予防に"というニュアンスで飲み続けてくださいって言ってるな!
気管支喘息 2020. 03. 18 小児の 喘息や長期間の咳にはかかせないロイコトリエン受容体拮抗薬。 特徴や種類について~ ↓気管支喘息治療薬 まとめ ロイコトリエンって?
27 種類 イオンチャネル連結型受容体 (イオンチャネル型受容体) 酵素連結型受容体 Gタンパク質共役型受容体 (代謝調節型受容体) First Aid FOR THE USMLE STEP 1 2006 p. 199 一般的作動薬 受容体 G protein subunit 作用 アドレナリン ノルアドレナリン α1 Gq 血管平滑筋収縮 α2 Gi 中枢交感神経抑制、インスリン放出抑制 β1 Gs 心拍数増加、収縮力増加、レニン放出、脂肪分解 β2 骨格筋筋弛緩、内臓平滑筋弛緩、気道平滑筋弛緩、グリコーゲン放出 β3 肥満細胞脂質分解亢進 アセチルコリン M1 中枢神経 M2 心拍数低下 M3 外分泌腺分泌亢進 ドーパミン D1 腎臓平滑筋弛緩 D2 神経伝達物質放出を調節 ヒスタミン H1 鼻、器官粘膜分泌、細気管支収縮、かゆみ、痛み H2 胃酸分泌 バソプレシン V1 V2 腎集合管で水の透過性亢進 チャネルの型による分類(SP.
241)) 安全域(有効安全治療濃度閾)が狭いので、血中濃度モニタリングが必要。5-15μg/ml 副作用:悪心、嘔吐、頻脈、不整脈 抗コリン薬 M3受容体に拮抗して作用を発現。作用力、即時性ともにβ2作動薬より劣る。(SPU. 242) β2作動薬と併用するらしい。 イプラトロピウム 抗炎症薬 ステロイド 抗アレルギー薬 化学伝達物質遊離抑制薬、ヒスタミンH1機構薬、ロイコトリエン拮抗薬、トロンボキサンA2阻害薬。 減感作療法 (SPU. ロイコトリエン受容体拮抗薬の使い方のコツ. 242) 薬物療法に用いられる薬剤 長期管理薬 (コントローラー) ・ステロイド薬(吸入、経口) ・ テオフィリン 徐放製剤 ・長時間作用性β2刺激薬(吸入、経口、貼付) ・抗アレルギー薬 ・ ロイコトリエン受容体拮抗薬 ・メディエーター遊離抑制薬 ・ヒスタミンH1拮抗薬 ・トロンボキサン阻害薬 ・Th2サイトカイン阻害薬 発作治療薬 (リリーバー) ・ステロイド薬(注射・経口) ・短時間作用性β2刺激薬(吸入・経口・注射) ・ アミノフィリン 点滴静注 ・短時間作用性テオフィリン製剤(経口) ・抗コリン薬(吸入) ガイドライン 1. 一般臨床医のための喘息治療ガイドライン2007 国試 102H027 montelukast 化 モンテルカストナトリウム montelukast sodium 商 キプレス 、 シングレア Singulair ロイコトリエン 。 ロイコトリエン受容体拮抗薬 ロイコトリエンの産生を抑制 適応は気管支喘息(特に運動誘発性喘息・アスピリン喘息)、アレルギー性鼻炎(アレルギー性鼻炎合併喘息)である。 用量:(シングレア)気管支喘息の場合、1回10mg, 1日1回眠前、アレルギー性鼻炎の場合、1回5-10mgを1日1回就寝前。 システイニルロイコトリエンタイプ1受容体(CysLT1受容体)に選択的に結合し(拮抗阻害)、炎症惹起メディエーターであるLTD4やLTE4による病態生理学的作用(気管支収縮、血管透過性の亢進、及び粘液分泌促進)を抑制する。 代謝:CYP3A4、CYP2C9 本剤使用中に、 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 様の血管炎を生じたとの報告がある。 ロイコトリエン受容体遮断薬 、 ロイコトリエン受容体拮抗薬 leukotriene antagonist ロイコトリエン受容体拮抗薬 、 抗SRS-A薬 leukotriene receptor antagonist ロイコトリエン受容体拮抗薬 receptor レセプター 、 リセプター 図:GOO.