GCS (Glasgow Coma Scale) は初学者にとってとても不親切な基準なので,覚え方をまとめておきます. [目次] 全体像 まず,EとVとMがあります.以下の頭文字です. E: E ye Opening V: Best V erbal Response M: Best M otor Response それぞれには満点があって,Eが4点,Vが5点,Mが6点満点です.Vがローマ数字で5なので,Eは1つ少なく,Mは1つ多いのだと思い,最大15点,最低3点と覚えておきます.次にそれぞれの項目をみていきます. E: Eye Opening (4) 音声による刺激と,痛み刺激によって4段階に分けます. 4: Spontaneous 自然に開眼 (自然に → 4然に) 3: To speech 命令すると開眼 (たくさん声かけて → たく3) 2: To pain 痛みに対し開眼 (ツネッテ → 2ねって) 1: None 開眼しない V: Best Verbal Response (5) 以下のイラストで覚えるとよいと,友達に教えてもらいました. スタッフコラム52｜ナース用スケールの使い方｜看護師（ナース）の通販ならアンファミエ. 5: normal conversation 見当識がある 4: disoriented conversation 意味のない会話をする (指4本で何て?とよくわからない様子) 3: words, but not coherent 意味のない単語を発する (指3本でWなのでword) 2: no words, only sounds 単語にならない発声のみ (指2本でVなのでvoice) 1: none 発語なし (一本指で無言) Motor Response (M) 同様にイラストで覚えます. 6: normal 命令通りに動ける 5: localized to pain 痛み刺激の部位が分かる (手を広げて5の形で部位を示す) 4: withdraws to pain 痛みに対して手足を引っ込める (腕が屈曲して4の形) 3: decorticate posture 病的屈曲 (除皮質硬直) (両手で3の形) 2: decerebrate 伸展反応 (除脳硬直) (横から見ると腕が2の形) 1: none 反応なし M5とM4がややこしいのですが,痛みに対して手足を引っ込めるという逃避行動が見られたらM4で,それより上で命令に従わない場合をM5と評価します.例えば痛み刺激に対して払いのける場合は,M5となります.
意識障害では、その程度、および経時的変化を客観的に評価することが重要であり、病状を誰でも把握できる指標が必要。 JCSは頭部外傷や脳血管障害(クモ膜下出血)の急性期の脳ヘルニアの進行を評価することを目的にしている。 「JCS 100」のように表現する。 GCSは外傷性脳障害による意識障害を評価することを目的にしている。外傷性脳障害、クモ膜下出血、細菌性髄膜炎、蘇生後脳症などの疾患症例の予後推定に有用。
【連載】ねじ子のヒミツ手技 # 意識レベル 意識レベルをアセスメントするためには、程度・経時的変化を客観的に観察し、記録していくことが大切です。 今回は意識レベルの 1. 「簡略的なみかた 3STEP」 2. 「詳細なみかた(JCSとGCS)」 について、マンガでわかりやすく解説します。 ▼バイタルサインについて、まとめて読むならコチラ バイタルサインとは|目的と測定の仕方、基準値について 簡略的なみかた 3STEP STEP1 呼びかける STEP2 刺激する STEP3 痛み刺激を与える 【※やってはいけない刺激方法】 詳細なみかた JCSとGCS 医療現場では患者さんの状態を正確に伝えるために、以下2つの意識レベル分類を使っています。(日本では JCS が一般的です) 1. Japan Coma Scale (ジャパン・コーマ・スケール、略: JCS) 別名:3-3-9度方式 2. Glasgow Coma Scale (グラスゴー・コーマ・スケール、略: GCS) JCSとは JCSは、患者の意識レベルを9つに分類(大分類:3パターン × 小分類:各3パターン)する測定手法です。 大分類 1. Ⅰ:覚醒している 2. 【第4回】観察・アセスメントのための「スケール」のつけ方・使い方／各論2.GCS（Glasgow coma scale、グラスゴー・コーマ・スケール）／1.スケールの概要 - ナースお役立ちWEBマガジン【コラム ナースリー】. Ⅱ:刺激すると覚醒する 3. Ⅲ:刺激しても覚醒しない ※小分類についてはこの後、解説します。 報告・記録のしかた 「Ⅱ-20」などと、大分類と小分類をセットにして報告・記録します。 「Ⅰ:覚醒している」の分類 「Ⅱ:刺激すると覚醒する」の分類 「Ⅲ:刺激しても覚醒しない」の分類 次ページでは 「Ⅰ:覚醒している」の分類 について、具体的なアセスメント方法を解説します。 参考にならなかった - この記事を読んでいる人におすすめ
JCSとGCSの違いについて JCSとは… 意識障害のレベルを痛み刺激や呼びかけに対する反応の有無などによって評価する分類方法。3−3−9度方式とも呼ぶ。 Ⅰ. 覚醒している(1桁の点数で表現) 0 意識清明 1 見当識は保たれているが意識清明ではない 2 見当識障害がある(ここがどこか、周りの人が誰かわからない) 3 自分の名前・生年月日が言えない ☆JCSの2と3は紛らわしいが、自分が病院にいることや医療者に囲まれているなど変わりゆく状況が理解できなければ2。自分の名前など普遍的な事がわからなくなってしまったら3と考える。 Ⅱ. JCSとGCSの違い、覚え方 - つねぴーblog＠内科専攻医. 刺激に応じて一時的に覚醒する(2桁の点数で表現) 10 普通の呼びかけで開眼する 20 大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する 30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼する Ⅲ. 刺激しても覚醒しない(3桁の点数で表現) 100 痛みに対して払いのけるなどの動作をする 200 痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりする 300 痛み刺激に対し全く反応しない 少し詳しく説明すると まず、負傷者に近づいた時に目を開けていたらⅠ(=覚醒している) 続いて本人と話をして、 はっきりしない→1 周りのことがわからない(見当識障害)→2 自分のことすらわからない(名前、生年月日など)→3 ↑ ハマジと覚える。 ハ:はっきりしない マ:周りのことがわからない ジ:自分のことすらわからない。 尚、ハマジは日本人なのでJCSと覚える。GCSではない。(JCSとはJapan Coma Scaleの略である)「ハマジ」さえ覚えられればJCSは数字が大きくなればなるほど危険な状態と覚えられるはず。 最初に目を開けていなくて刺激すると覚醒する場合はⅡとなる。 呼びかけで反応する=10 大きな声で反応する=20 刺激すると反応する=30(3という数字を殴ってる拳と見立てましょう…汗) そして刺激しても覚醒しない場合はⅢ桁という扱いになる。 JCSは桁が大きければ大きいほど危険な状態!
敗血症は命にかかわる危険な状態です。敗血症が疑われる場合は診察や検査で素早く診断が行なわれて、治療が開始されることが望まれます。ここでは敗血症の診断に用いられる診察や検査、診断基準を中心に説明します。 1.
評価のポイント GCSでは最良の反応で評価することになっています.部位によって異なる所見が得られた場合は,点数の高い方を採用します. 練習 医師国家試験の問題を一部改変しています. 98C22 30歳前後の男性.人工呼吸下に救急車で搬入された. 現病歴:公園で倒れているのを通行人に発見された.救急隊到着時,意識は混濁し,自発呼吸は微弱であった.呼気に芳香臭があり,発見現場から不凍液(エチレングリコール)の空容器と三環系抗うつ薬アミトリプチリンの空包装とが見つかった. 既往歴:不明. 現 症:体格栄養中等度.体温36. 5℃.脈拍100/分,整.血圧90/60mmHg.痛み刺激を与えても開眼せず,言語反応はない.運動反応を認めない.舌根は沈下し,自発呼吸を認めない.瞳孔径は4mmで左右差を認めないが,対光反射が消失している.眼瞼結膜に貧血なく,眼球結膜に黄染を認めない.心雑音を聴取しない.腹部は平坦で,腸雑音が減弱している.下腿に浮腫はなく,人工呼吸下にチアノーゼを認めない.深部反射は保たれている. この患者の意識状態はGlasgow coma scaleで何点か. 痛み刺激を与えても開眼せず→E1 言語反応はない→V1 運動反応を認めない→M1 したがって,E1V1M1の3点となります. 109C8 頭部外傷で救急搬送された患者が,痛み刺激で開眼せず,意味不明の発声があり,疼痛刺激部分からの逃避運動をするとき,Glasgow coma scaleを評価せよ. 痛み刺激で開眼せず→E1 意味不明の発声があり→V2 (指2本でV→voice) 疼痛刺激部分からの逃避運動をする→M4 (腕を屈曲して4) 以上より,E1V2M4の7点となります. 108F20 48歳の男性.意識障害と右片麻痺のため搬入された.自発開眼はなく,呼びかけでも開眼しないが,痛み刺激で開眼する.痛み刺激でうなり声をあげるが,意味のある発語はみられない.また,痛み刺激で右上下肢は全く動きがみられないが,左上下肢は払いのける動作を示す. Glasgow coma scaleを評価せよ. 痛み刺激で開眼する→E2 意味のある発語はみられない→V2 (指2本でV→voice) 痛み刺激で右上下肢は全く動きがみられないが,左上下肢は払いのける動作を示す.→GCSは最良の反応で評価するので,左上下肢は払いのける動作を評価する→M5 (痛みの場所が分かる) まとめると,E2V2M5の9点となります.
5kg となっていました。 一般的な振動マシンは10kg以上ありますので、こちらは軽量設計になっているので、女性一人でも持ち運びがしやすくなってるのはうれしいポイントですよね。 ちなみにに、この振動マシンが何キロまで使えるのか?というところもチェックしておきましょう。 体重制限をオーバーしてしまうと故障の原因になってしまいますからね。 ● 耐荷重:約90kg 一般の振動マシンとほとんど変わらない耐荷重ですので、これなら問題なく使うことができますね^^ 本体の大きさ 振動マシンの重さの次は、本体サイズのチェックも購入前にしておきたいところです。 大きすぎると、置き場所がなくなってしまいますし、口コミでも「買ってみたら思ったよりも大きくて置き場所がない」なんて失敗談も振動マシンでは見かけることがありますからね。 そこで、ダブルワンダーウェーブの本体の大きさを見てみると、 ● サイズ:約幅53. 5×奥行き32. 5×高さ13㎝ と、今までの人気のぶるぶる振動マシンと比べてもかなりコンパクトサイズになってるので、置き場所にも困りにくいのは魅力的ですよね。 これなら使わないときも、部屋の片隅に置いておいても目立ちませんね♪ 使い方 振動マシン「ダブルワンダーウェーブ」の使い方のついても見ていきましょう。 【 直立 】 マシンの上で両足を開いて軽く屈伸、腕を前につきだすと、太ももやふくらはぎのエクササイズに! ヤフオク! - ダブルワンダーウェーブライト E-HF002WW/振動マ.... 【 座面に腰かけ 】 振動マシンの上に腰かけて、両腕を組んで上に押し上げるように伸ばすと、脇腹に振動が強く伝わります。 また、両腕も振動マシンについて安定をとり、両足は床につけて閉じるとお尻やお腹を集中エクササイズ! 【 両肘付き 】 振動マシンの座面の部分に両肘を付いて、膝はまっすぐ伸ばし、腰がまっすぐになる姿勢を維持するように使うと体幹トレーニングに!
EMSとは、 筋電気刺激(Electrical Muscle Stimulation)を 利用したトレーニング方法です。 従来の筋力トレーニングと同等の効果を 「短時間」で得ることができると言われており、 筋力の向上や増幅が期待 できます。 つまり、 電気の刺激によって筋肉を動かすので、 ダブルワンダーウェーブプレミアムに 立っているだけで、 筋トレをしたのと同じ効果を 得ることができる ということ。 筋トレをしたことがある人は分かると思いますが、 筋トレは同じことを愚直に繰り返さないと 効果が出ないので、キツイんですよね。 身体的にも筋肉に負荷をかけるのは 辛いものです。 ダブルワンダーウェーブプレミアムのEMSなら TVを見ながらできますし、 何より キツイ筋トレを電気がやってくれる のですから とっても楽ですよね^^ EMSはダイエット効果がある! EMSを使えば筋トレの効果が得られるため、 筋肉量を増やすことができます。 筋肉量が増えると基礎代謝がアップ するため、 寝ているときや動いていないときでも 筋肉が脂肪を燃やそうとする消費カロリーが増えるので、 食事量が同じでも痩せやすくなります。 mina 筋トレや運動する時間のない私にピッタリかも! さらに、振動プログラムも同時進行! ダブルワンダーウェーブ ライトの効果は？ - ダイエットカフェ. EMSに加え、ブルブル振動も 同時に出来る のが ダブルワンダーウェーブプレミアムのすごいところ! 一般的な運動や日常生活では、 表層筋・アウターマッスル (太ももやふくらはぎなどの大きな筋肉)を多く動かしますが、 体の半分を占める深層筋は衰えがち といわれます。 深層筋・インナーマッスル (骨盤周りの腸腰筋のような細かい筋肉)は、 普段の生活では意識的に動かすようなことはあまりなく、 筋肉の衰えから姿勢が悪くなったり、 寸胴体型、ポッコリお腹を招いてしまいます。 理想の体を目指し、インナーマッスルを鍛えるには、 いわゆる 体幹トレーニングが効果的! なんですが、 体幹トレーニングは、 ゆっくりした腹筋運動やピラティスのように、 姿勢をキープするためにジワジワと負荷をかける 「地味で苦しい運動 」がほとんど。 でも! ダブルワンダーウェーブプレミアムなら、 「1日10分、乗るだけ」 。 というのも、振動に対して、 自然と踏ん張って 姿勢をキープしようとするので、 普段使わない深層筋を使った体幹トレーニング になります。 筋トレする時間のない 小さなお子さんがいる方や、 膝や腰が痛くて筋トレは難しいという場合に最適ですね!
★大きさは省スペース、重さも軽いので どこに置いても移動がラクラクです。 最初はあまりの振動に気持ち悪い感覚になりましたが、慣れればTVを見ながらできました。ウォーキングなどでは使わない太ももが筋肉痛になりビックリしましたが、慣れてくると物足りないほどです。筋肉は痩せるためにも必要とのこと! 筋肉を落とさないためにも続けて行きたいと思います。 ★リモコンが無いとON/OFFや操作ができませんので、誤操作の心配はないです。 音も心配でしたが、気になりません。プログラムで自動の動作もありますが、どのような効果がでるかは、今後に期待。液晶の表示がもう少し大きくて、見やすいと助かります。下に吸盤があり、安定しているので、危なくはないです。 mina コンパクトですがかなりパワフルな振動を感じるようです。 音に関しても静音設計なので気にならない感想が多いですね。 「ダブルワンダーウェーブプレミアム」の口コミ ★使い始めて1ヶ月ほどですが、お腹まわりに変化ありました。くびれが少し出てきてみぞおちに縦線が。体重は減りませんが、 インナーマッスルを鍛えてる感じ はあります。 ★10分で自動で切れるのですが、6~7分後くらいから身体が熱くなり、終了後には血行が良くなり過ぎて痒みを感じます。 Stay homeを久々に楽しんでます。 ★スポーツが出来ない日に使うつもりでしたが、 便秘解消する ので毎日20分以上やります。 立って使うだけでなく負荷をかける体勢にするとかなりの運動量になる。購入して良かった! ダブルワンダーウェーブのヤフオク!の相場・価格を見る｜ヤフオク!のダブルワンダーウェーブのオークション売買情報は14件が掲載されています. ★コンパクトでさほど邪魔にならない。 体重計にも使えてカロリー消費もわかってスグレモノです。 カラダがしまっていってる 気がする。 ★特にこの機種の特徴でもあるEMSと振動との併用モードは結構きました。私は膝を伸ばして使用すると頭がクラクラするので、軽く膝を曲げて使用し、その分、より負荷がかかった気がします。効いてほしい部位に振動を感じるように姿勢を微調整しつつ体重移動して10分。使用から 数時間後にはふくらはぎが筋肉痛 になりました。 ★EMSが付いていて本当嬉しい! カロリー消費量も表示されるのでやりがいがあります 。 購入して良かったと思います。 ★音は静かだと思います! 振動もそれなりにあります! わかりやすいぐらい使いやすいと思います! ★以前から気になっていましたがなかなか踏み切れずに購入を迷っていました。初めて乗った時の振動に感動しました。日常には存在しない振動です。下っ腹や太ももが気持ちいいくらい揺れています。 振動+EMSを使用すると翌日には結構筋肉痛があります 。形もコンパクトで場所をとらないし、音も静かです。使い始めてからすぐに出た成果は便秘解消です。 ★乗っていただけで、次の日から足が筋肉痛で動くのも辛かったです。 それだけ効いているのかと思い、毎日使ってます。 10日たった今、太ももとウエストがそれぞれ1cm細くなりました。 ★商品到着後 家族で使用しています。全身がブルブルとても期待できそうです。娘は1週間でお腹のお肉がかなり取れました。 本当にこれはすばらしい!
ショッピングで購入しましたが、アマゾンや楽天市場でも販売されていますので、安いのを探してみてください。 追記(セブンパワーウェーブ) その後、トリプルパワーウェーブの進化版の"セブンパワーウェーブ"も発売されています。 トリプルパワーウェーブよりコンパクトで置き場に困る事もなく、また機器の両端が上にそっているので安定していて乗り心地がよく、また振動パターンも多く、振動数も多くなり短時間で効果が出せるようになってます。
注意事項 ・専門的知識が御座いませんのでお問い合わせに十分な回答をする事が出来ない場合も御座います。ご了承下さいませ。 ・基本的にノークレーム、ノーリターンでお願い致します。 ・ご落札後、48時間以内にお届け先等の情報入力をお願い致します。 ・商品到着後の受取連絡は速やかに行って頂けますよう、よろしくお願い致します。 ・GW、お盆、年末年始等の長期休暇の場合は質問への返答や発送が遅れる事も御座います。ご了承下さいませ。 ・基本的に領収書の発行は行っておりません。 商品について ・商品の色見はお使いのディスプレイ等により多少違って見える事もありますのでご了承下さいませ。 ・商品の状態の確認、簡易清掃を行っておりますが、傷等の見落としや汚れが残っている場合も御座います。ご了承下さいませ。 発送について ・基本的にリサイクル段ボールを使用しての梱包となります。お気になられる方はご入札をお控え下さい。 ・ご入金を確認後、迅速な対応出来る様に心掛けておりますが、仕事の都合上で発送が遅れる事もありますのでご了承下さいませ。 ・同梱出来る商品は対応を予定しておりますが、商品の重量や形状によっては対応出来ない場合が御座います。ご了承下さいませ。
ようやく、待ちに待った「ダブルワンダーウェーブライト」が届きました! いつもながら、新品が届くとウキウキです♪ リモコン等の付属品です。 さっそく、設置して使ってみました! 今回の記事は、この「ながら運動アイテム」でも最強と言われるマシーン「ダブルワンダーウェーブライト」のご紹介です。 今は注文がかなり混んでいて、注文したのは4月13日で、届いたのは5月9日でした。やはり、自宅で本気でかつ簡単に短時間で筋トレしたい人がメチャクチャ多いのでしょうね。 使った感想 「ダブルワンダーウェーブライト」での筋トレは、単にA3の箱の上に乗るだけです。あとはリモコンスイッチで条件を選択しスタート!
説明書があまり充実していないようですが、公式な使い方動画も特にないので使い方について販売先とからまとめてみました。 目的でモードを変える 基本的な使い方はとても簡単。 電源を入れて乗るだけなのですが、モードによって期待できる効果が変わってきます。 LOWモード:有酸素運動 HIGHモード:筋トレ モードを変えることで、振動が変わり身体へのアプローチが変わります。 ご自分がどう運動したいかによって切り替えてください。 ちなみに私はジムでは筋トレした後に有酸素をすると脂肪燃焼に効果的と言われているのでこの順序で行なっています。 姿勢やポージングで刺激する筋肉が変わる 立つ方向やポージングで刺激する筋肉を変えることもできます。 まずは基本的な動作、前向きを横向きに変えるだけ。 前向きで乗っているときは二の腕、お腹、太ももだったのが、横向きだと背中やお尻、ふくらはぎにも! さらにポージングを変えてこんな使い方もできます。 これは楽でいいですね。 動画でもチェック ダブルワンダーウェーブライトを最安値で購入できるのは? ではこの商品が一番お買い得に購入できるのはどこでしょうか? 現在この商品を取り扱っているのは日テレショップのみとなっていて、現在はメーカー小売価格の半額で販売されています。 日テレショップはYahooと楽天にも出店していますので、こちらで購入されることでさらにポイントがついてお買い得になることがあります。 まとめ コンパクトうるさくないのに、立っているだけで全身運動ができるなんてとても魅力的なエクササイズマシーンですね。 家時間が長い今、場所をとる運動がなかなかしずらいのでこのマシーンはぴったりかもしれません。