更新日: 2016年7月8日 公開日: 2016年1月19日 こんばんはー ついに、ついに 霞の改二来ましたね~! 久々の改二実装ということもあって ドキドキワクワクしながら 改装ボタン押しました! 僕は、念には念を入れて Lv80 まで上げて慢心してましたが まさかコンバート改装には 足りないとは思わなんだ…w 今回も、新任務を サクッと片付けていこうかな と思います! また、霞改二が必要となる関係上、 以下の内容にネタバレが含まれるため 嫌ならばブラウザバックをお願いします。 旗艦「霞」北方海域を哨戒せよ!トリガーと編成 というわけで 1個目の任務は、 霞改二を旗艦にしてモーレイ海( 3-1 )へ向かう 旗艦「霞」北方海域を哨戒せよ! 旗艦「霞」出撃！敵艦隊を撃滅せよ！ 攻略 - 新米提督の艦これ日記. トリガーに関しては、 霞改二にした後任務欄見に行ったら 既に開放されていたし、 恐らく霞改二が条件かなと思われます 違ったら後で訂正しときます。 続いては、編成について。 任務で指定されているのは、 ・ 霞改二 を 旗艦 ・駆逐 4 隻 以上。 礼号作戦組で行く! とかいうこだわりが無ければ、 自由枠は 戦艦1空母1 の一手でしょう。 装備は、駆逐4隻は連撃 戦艦は普通に主主徹カットイン 空母だけは2通りあって 1,制空値108以上を取って優勢はとる 2,制空捨てて艦攻4で殴る ですが、 制空喪失したらボーキの減りが結構痛いですし 無難に 1が得策 でしょうね スポンサーリンク いよいよ攻略! というわけでいよいよ攻略! 編成は、 霞改二 霧島改二 加賀改 初春改二 叢雲改二 潮改二 駆逐に疲労が着いたら、 適宜入れ替えつつやっていきます。 初手で上に逸れたら撤退します。 以下、出撃履歴。 1,NE逸れ 2, ボス 霞改二って、 虫の居所が悪い夕張に一瞬空目してしまう のは僕だけでしょうか? 開幕爆撃で1隻落とし…… 2巡目霧島の攻撃で終了! 敵に戦艦いるから ある程度ガチった方が良いかと思いましたが、 意外にもヌルく突破出来ました。 結構縛りプレイも可能かな? なお、1戦目NEに行った際 駆逐・空母の攻撃が外れて よりによってフラ軽を取りこぼしたため 駆逐にはしっかり 33号電探 、 22号改四 等を 積んでいった方が良いかもです。 気休め程度にはなるかと思います。 報酬は 燃料300 鋼材300 対空13号電探改 戦闘糧食 でした!
祝!霞改二 旗艦「霞改二」で駆逐艦4隻を含む艦隊を北方海域に投入し、モーレイ海哨戒を実施せよ!
」「 飛龍 」「 陸奥 」などのドロップが望める。 Aマスでは軽巡が他のマスより多種のドロップが望める。レア軽巡「 大井 」などを狙うには良いポイントかも知れない。 任務関連 出撃任務 「第五航空戦隊」出撃せよ! ボス艦隊に勝利( B勝利 以上)で達成。 正規空母「 翔鶴 」「 瑞鶴 」を艦隊に含めれば、あとの4隻は自由に編成できます。 空母2以上を編成できるため、航空優勢を取るのは難しくないでしょう。 エリア制覇については、下記の駆逐隊での任務に比べるとかなり楽である一方、 一番の問題は 入手難易度が高い五航戦空母を、二人とも揃えないといけない点 です。 先に5-2や5-4を解放していれば、翔鶴や瑞鶴堀りをしやすいです。5-3が突破できない場合は翔鶴が厳しいものの、5-4は五航戦が両方でる上周回が易しいため狙うのに適しています。 大型建造の空母レシピで集中的に狙うのも一つの手です。もっとも五航戦は通常建造でも出るため、大型で資材を溶かすのはリスク・リターンを考えて行うべし。 出撃任務 「第十八駆逐隊」出撃せよ! 旗艦「霞」出撃！敵艦隊を撃滅せよ！編成と攻略【1/19新任務】. 駆逐艦「 陽炎? 」「 不知火? 」「 霰? 」「 霞? 」の4隻以外に、大型艦(戦艦・正規空母)など任意の2隻を投入できるため、キス島(3-2)よりはかなりマシ。 その分、 戦艦ル級が2隻 、しかも elite と flagship のコンビで登場するため、砲雷撃戦での防御面はかなり厄介。 また編成に輸送ワ級eliteが混ざることがあり、戦艦の快打を食い止めてくることもあります。 基本的に昼戦のうちに取り巻きを排除し、夜戦での追撃を狙うことになります。 編成は「第十八駆逐隊, 戦艦系, 空母系」とするのが良いでしょう。 駆逐隊の面々は、最低「改」にまで改造しておき、装甲と雷装も可能な限り鍛え上げる必要があります。装備は、夜戦の連撃装備(主砲x2など)+缶や対空電探など。自信が無ければキラ付けとダメコンの併用も考えましょう。 幸い、霞は少し運が高い(無改装で20)ため、旗艦に据えて夜戦で魚雷カットインを狙うのもアリ。 戦艦は、弾着観測射撃での連撃・カットイン狙いの装備が基本となります。 空母系は、最低でも制空値を84以上、できれば108以上としたいところです。そのため性能の高い艦戦を用意することが必要となります。 ボスルートのみを考えれば制空値42以上でもよいですが、D→Fのハズレルートだと一気に劣勢になるため危険です。 羅針盤が荒ぶりやすいですが、消費資材自体はかなり安いはずなので焦らず攻略すべし。 出撃任務 「第二一駆逐隊」出撃せよ!
公開日: 2016/01/20: 最終更新日:2018/12/25 クエスト任務, 単発 旗艦「霞」出撃!敵艦隊を撃滅せよ! をやってみました。 ※2期対応済みです 攻略海域 攻略海域は 「2-5」 でボスに 1回S勝利 で達成です。 編成は 「霞改二(改二乙)+駆逐2+自由枠3」 の構成で攻略しましょう。 ※霞は 旗艦指定 です。 編成 編成は 「駆逐3、軽巡1、軽空1、正空1」 で ルートは「CEIO」 。 2-5はボス前で一定数索敵値が必要なので、手軽に空母2隻に彩雲を装備させています。 あとは空母系は戦爆仕様の装備、軽巡と駆逐は連撃仕様の装備にして攻略していきます。 <制空値> 艦戦のみ「93」 道中&ボスは「制空権確保」 報酬 ・改修資材3個 ・25㎜三連装機銃 集中配備 ーー 報酬はネジを3個と機銃の集中配備をGET。 スポンサーリンク 装備開発記事
質問②:在宅医療を通じて医師として何を得ることができるのか? 質問③:在宅医療を通じて地域医療にどのように貢献していくのか? この3つの質問に答えることは難しいことかもしれませんが、理念を明確にすることで在宅医療を継続して取り組む動機づけとなり、情熱を燃やし続けることができるのではないでしょうか。 (3)他院との違いを生み出す特徴を伝える 理念に加えて自院の特徴を明確にして伝えることも大切です。いくら立派な理念があっても具体的にどんな特徴があるのかが明確でなければ在宅患者の紹介を得ることはできません。自院の特徴の事例として「24時間対応可能」「末期がん患者の在宅ホスピス対応可能」「人工呼吸器・気管切開・胃瘻などが必要になった重度障害の患者にも対応可能」など、他院との違いを生み出す特徴をまとめましょう。また、小児の呼吸器の在宅医療や難病患者の在宅医療対応など他院では敬遠される(診ない)患者さんを診るというニッチな分野をフォローすることでも大きな特徴となり得ます。そして、その特徴を裏付ける実績を数値で示すことが重要です。例えば、「末期がん患者を今まで何人看取ったのか」「難病患者を在宅でフォローした人数」などを数値で示し特徴を裏付ける根拠をまとめておくとわかりやすくなります。 あるクリニックの事例では、地域で在宅医療に携わる看護師やソーシャルワーカーの勉強会で自分の在宅医療についての理念と自院の特徴を伝えたところ、「この医師であれば患者さんを任せることができる」と、数人の在宅患者の紹介がありました。 4.
在宅医療スタート 在宅主治医選び と 介護保険の準備 をすることが第一歩です。 そして大切なのが ケアマネジャー選び です。 困ったことがあれば最初に相談する、頼れるパートナーです。 自宅に近い、フットワークが軽い、親身になってくれる、情報を多く持っているなど、自分に合う人を見つけてください。 7. さいごに 私たちは、楽しかった旅行でも帰宅すると「あ~、やっぱり自宅が一番いいな」と言ってしまいますよね。 入院生活なら、なおさら「自宅に居たい」と思うのはあたりまえではないでしょうか。 しかし、在宅医療となると、 介護を自分ができるのか、負担が大きいのではないか と不安に感じる人が多いと思います。 けれども、その 不安をサポートする仕組みやサービスはたくさんあります。 私が担当しているご家族も、最初は本当にできるか戸惑っていても、きちんと説明を聞くと 「それならできるかも…」 と思って在宅医療を始められ、そして 思っていた以上にできているケースが多い です。 マイナス面にのみ目を向けず、その問題を解決する方法を探してください。 医師・看護師・ケアマネジャー、相談先もたくさんあります。どんどん利用してください。 自宅という特別な空間で、家族と共有できる時間はかけがえのないものです。 家族で素敵な時間を過ごせるよう、しっかり知識を蓄え準備しましょう! こうなんクリニックの診療・サービス内容を 知りたい方はこちら
診療所経営駆け込み寺 【質問】 5年前に診療所を開設しました。昨年、近隣に競合診療所がオープンし、患者数が減ったこともあって、訪問診療を強化しようと思っています。本格的に取り組む際の手順や、患者を集めるコツなどを教えてください。(内科、49歳男性) 【回答】 外来への影響を抑えつつ、個人宅で実績積み集合住宅へ (回答者◎湯沢会計事務所 代表税理士 湯沢 勝信) 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 連載の紹介 診療所経営の成否を握るカギは、医師としての腕の良しあしだけではありません。スタッフの採用・教育、コストの管理、広告・PR、患者接遇…。経営者としての「院長力」も問われます。本連載では、「院長力」に磨きをかけるための、 実践的ですぐに役立つ経営ノウハウを紹介します。 ※本連載は「日経ヘルスケア」からの転載です。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
4人に1人が75歳以上になる超高齢化社会を2025年に迎える日本。既に超高齢化社会に突入している自治体も多く、国は医療制度改革法案によって「在宅医療」の充実を推進しています。 今回は、これからの日本の医療に重要な役割を担う在宅医療に注目し、今後ますますニーズが高まるであろう「在宅医」について様々な角度から解説していきたいと思います。 1. 訪問診療を始めるには如何にすればよいか. 「在宅医療・訪問診療」の定義と役割 患者は医療を受けたいときどうするか? 当然、患者は病院や診療所に赴きます。 では、患者が病院や診療所に行きたくても、身体が不自由で、病院に連れていく家族などがいない場合はどうするのか? こうした問題は超高齢化社会の突入により増加していくと予想されています。 それを解決するのが在宅医療であり、医師が患者のいる場所(自宅など)に出向いて行う診療が「往診」や「訪問診療」です。 「往診」と「訪問診療」は、どちらも患者のいる場所へ出向く点では同じですが、異なるサービスとなります。 往診と訪問診療の違い ● 往 診 医師が"予定外"に患者のいる場所に赴き診療を行うこと。 ● 訪問診療 在宅療養を行う患者であって、疾病・傷病のため通院が困難なものに対して"定期的"に訪問して診療を行うこと。 「往診」は通院できない患者から、電話などで"予定外"に訪問要請が入り、医師がその都度、患者のいる場所に赴き診療を行うことであり、患者が困ったときの臨時の手段となります。 これに対して、「訪問診療」は、在宅医療を行なう患者で通院が困難な方に対し、あらかじめ診療計画を立て、"定期的"に患者のいる場所に赴いて行なう診療となります。 2.
7%となっています。 また、在宅医として「日本在宅医学会専門医」以外にも、「家庭医療専門医」や「老年病専門医」などの資格も重要なものとなります。各専門医資格についての詳しい情報は下記のホームページをご確認ください。 ・「在宅医療専門医」について 一般社団法人 日本在宅医学会 ・「老年病専門医」について 一般社団法人 日本老年医学会 ・「家庭医療専門医」について 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合会 在宅医療は今後ますますニーズが高くなる分野です。 在宅医のニーズも高まり、日本の医療にとって重要な存在になることは間違いありません。 在宅医は患者の生活環境など私的部分にまで関わりながら、病気だけではなく心にも向き合います。患者や家族からの反応もダイレクトに感じることができ、医師としてのやりがいも充実度も非常に高いと言えるでしょう。 全人的医療を理想とする医師の方は、ぜひ在宅医という道も視野に入れ、キャリアを考えてみてはいかがでしょうか。 【特集】医師×在宅医療・訪問診療
「在宅医療」をはじめてみませんか? ※平成30年度改定内容に更新しました。 ごあいさつ はじめまして。 私は東京都内の医療機関を中心に「在宅医療」のサポートをしています、株式会社DHM(でぃーむ)横森と申します。 「在宅医療」という言葉、この10年で大分浸透してきたように思います。 ただ、実際に在宅医療の現場に足を踏み入れ、活躍されている先生はどのくらい?というところから、少しでも多くの先生に在宅医療をはじめていただきたく筆をとり…いえ、パソコンに向かうことにしました。 2015年国勢調査の確定値では、75歳以上の人口は1612万人。初めて14歳以下の子どもの人数、1588万人を上回りました。 在宅医療は通院が難しい方の医療ですので、対象は子どもから高齢者まで特に年齢で区別されるものではありませんが、ADLが低下する高齢の方が増えれば、在宅医療のニーズが高まり続けるのも必然といえます。 日頃外来診療で地域医療を守られてきた先生 家族が仕事を休み、通院のサポートをしてなんとか通院しているような患者様はいませんか? 通院が難しいために家族からご本人の状況を聞くだけでお薬を処方している患者様はいませんか? 急に何百人もの患者様を在宅医療で診てくださいと書くつもりはありません。 まずは、1人。無理がなければもう1人。 在宅医療を提供できるように、そして、その患者様が人生の最期を自宅でと望んだ場合に主治医としてサポートできるように、在宅医療を始めるためのエッセンスをこのコラムを通じて数回に分けてご紹介していきたいと思います。 すでに在宅医療を実施している医療機関の先生 普段「在宅医療サポート」のために様々な医療機関へお伺いすると、書類や届出、制度のことなど意外と知らなかったといわれることがあります。本コラムを通じて今までの在宅医療の振り返りになれば幸いです。 よろしくお付き合いくださいませ。 そもそも在宅医療とは?
日常生活での介護の心配を相談するところはできたし、サポートもしてくれる。 でも、もっと介護しやすい環境にできないか、在宅だと筋力の衰えが気になると思われたら、「訪問リハビリ」があります。 訪問リハビリ 理学療法士、作業療法士などが訪問して、医師の指示に基づいて、患者さんが日常生活で自立できるように治療、訓練を行います。 介助方法の指導をしたり、手すりの設置や、介護用ベッドや車いすなどの福祉用具の相談にも対応します。 これで自宅環境の悩みも解決できそうですね。 介護は毎日のこと、たまには自由時間が欲しい! どうしても外出しないといけない日もある。 そんなときは、 「ショートステイ」 や 「介護ヘルパー」 に頼るものいいと思います。 「訪問看護」「訪問リハビリ」、いずれにしても医師の指示が必要です。 在宅医療だからと頑張りすぎず、早めに医師や看護師に相談してくださいね。 その他のサービスも病院で紹介してもらえる場合があります。 直接は紹介できなくても、ケアマネジャーを紹介したり、どこに相談しに行けばよいかは教えてくれると思います。 2. 在宅医療にかかる費用は?