医薬品情報 添付文書情報 2019年12月 改訂 (第16版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 臨床成績 薬効薬理 理化学的知見 取り扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 ラシックス注100mg Lasix サノフィ 2139401A1033 136円/管 処方箋医薬品 次の患者には投与しないこと 無尿の患者[本剤の効果が期待できない。] 腎毒性物質又は肝毒性物質による中毒の結果起きた腎不全の患者[症状を悪化させるおそれがある。] 肝性昏睡を伴う腎不全の患者[低カリウム血症によるアルカローシスの増悪により肝性昏睡が悪化するおそれがある。] 体液中のナトリウム、カリウムが明らかに減少している患者[電解質失調を起こすおそれがある。] 著しい循環血液量の減少あるいは血圧の低下している患者[脱水、血栓塞栓症、ショックを起こすおそれがある。] スルフォンアミド誘導体に対し過敏症の既往歴のある患者 デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)を投与中の患者[「3. 相互作用」の項参照] 効能効果 急性又は慢性腎不全による乏尿 用法用量 フロセミドとして20〜40mgを静脈内投与し、利尿反応のないことを確認した後、通常、本剤1アンプル(100mg)を静脈内投与する。 投与後2時間以内に1時間当り約40mL以上の尿量が得られない場合には用量を漸増し、その後症状により適宜増減する。 ただし、1回投与量は5アンプル(500mg)までとし、1日量は10アンプル(1000mg)までとする。 本剤の投与速度はフロセミドとして毎分4mg以下とする。 慎重投与 進行した肝硬変症のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者[急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮をきたし、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。] 肝疾患・肝機能障害のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者[痛風発作を起こすおそれがある。糖尿病を悪化するおそれがある。] 下痢、嘔吐のある患者[電解質失調を起こすおそれがある。] 手術前の患者[1)昇圧アミンに対する血管壁の反応性を低下させることがある。2)ツボクラリン等の麻痺作用を増強することがある。「3.
5~2Lに制限することを推奨している。 心不全患者の水分管理については、食事量と飲水量、体重変化や浮腫の状態、血圧、尿量の変化などを総合的に考慮した上で医師が指示している。薬局での対応としては、まず最初に患者の病状と、医師からどのような指示を受けているかの確認が欠かせない。 その上で、例えば軽度労作時呼吸困難や易疲労感があるが病状が落ち着いている患者で、慢性心不全患者に推奨されている1日6g(食塩換算)のNa制限を守れているようなケースであれば、水やお茶を1日1~1.
73m 2 )のある患者、及びアルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病患者では、1. 25mgを1日1回投与から開始し、血清カリウム値など患者の状態に応じて、投与開始から4週間以降を目安に2. 5mgを1日1回投与へ増量する。効果不十分な場合は、5mgまで増量することができる。』(添付文書より) 3つのMR拮抗薬の簡単比較 スピロノラクトン: 安い。 高血圧・浮腫・腹水などに使用。 ステロイド骨格をもち、性ホルモン関連副作用が起こりやすい。 強いCYP3A4阻害薬との併用可能。 肝機能障害・腎機能障害(無尿又は急性腎不全を除く)は禁忌ではない。 ☆性ホルモン関連副作用が出なければ、他の2剤よりおすすめかも? ラシックス、フルイトラン、アルダクトン、セララ、ミネブロの違い、特徴。利尿薬の基本情報と特徴。 | くすりカンパニー 役立つ薬学情報サイト. エプレレノン: 高血圧・慢性心不全に使用。 ステロイド骨格をもつが、スピロノラクトンより性ホルモン関連副作用は少ない。 禁忌項目に要注意。 慢性心不全:重度の腎機能障害・重度の肝機能障害では禁忌。 高血圧症:中等度以上の腎機能障害・重度の肝機能障害・微量アルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病患者では禁忌。 CYP3A4阻害薬にも要注意。イトラコナゾールは禁忌。クラリスロマイシンなどは併用注意。 ☆性ホルモン関連副作用は少ないが、併用薬・腎機能はよ~く確認しないといけない。処方しにくい印象。 エサキセレノン: 高血圧に使用。 ステロイド骨格はなく、性ホルモン関連副作用は少ない。 禁忌は重度の腎機能障害。 エプレレノンよりは処方ハードルが下がる。 3つのMR拮抗薬で必ずチェックすることは? ●併用薬剤 ●腎機能 ●カリウム値 最後までお読みいただき、ありがとうございます!
95%)23件に副作用が認められた。主な副作用は、低カリウム血症4件(1. 59%)、頭痛3件(1. 19%)、クレアチニン上昇3件(1. 19%)、体熱感2件(0. 79%)、低クロール血症2件(0.
667mL/kg/minの速度で静脈内投与を行うと、マンニトール血中濃度は投与時間中急速に上昇し、投与15分(終了直後)に最高血中濃度(11. 21±0. 54mg/mL)に達した。消失半減期は60. 23±13. 腎不全 利尿薬 禁忌. 38分であった 1) 。 マンニトールの薬理作用は浸透圧利尿作用である。静注されたマンニトールは、ほとんど代謝を受けずに腎糸球体からろ過され、尿細管からほとんど再吸収されず尿中に排泄される。 急性腎不全の予防及び治療効果 ラット(Sprague-Dawley)、イヌ(Mongrel)及びウサギ(家兎)の実験的急性腎不全にマンニトールを投与したところ、投与群は無投与群に比し有意に死亡率が低下した 2) 3) 4) 。 脳圧降下作用 イヌに実験的脳浮腫を作成し、マンニトールを投与すると脳脊髄液圧降下作用を示した 5) 。 眼圧降下作用 健常人にマンニトールを投与すると眼内圧降下作用を示した 6) 。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 D-マンニトール 一般名(欧名) D-Mannitol 化学名 D -Mannitol 分子式 C 6 H 14 O 6 分子量 182. 17 性状 白色の結晶、粉末又は粒で、味は甘く、冷感がある。 水に溶けやすく、エタノール(99. 5)にほとんど溶けない。 水酸化ナトリウム試液に溶ける。 使用時の注意 本剤で使用しているポリプロピレン製容器は、ソフトバッグとは異なり、ある程度硬さのあるボトル容器になります。使用する際は、通気針(エア針)を使用下さい。 本剤は製造時に加熱滅菌を行っています。そのため、ポリプロピレン製容器の一部に変形がみられるケースがありますが、容器内の製剤に影響はありませんので、そのまま使用下さい。 本剤は過飽和の為結晶を析出することがあります注2)。結晶が析出した場合は、湯煎にて加温溶解して使用下さい。なお、加温溶解することで品質が変化することはありません。加温溶解後は、体温程度まで温度を下げてから使用下さい。 注2)本剤の飽和溶解温度は、約27. 5℃です。 結晶化の可能性を低減するため15〜25℃で保管して下さい。 特に冬期は、室内温度の低下によって結晶化の可能性が高くなります。必要に応じて保温庫などでの保管も検討下さい。 (60℃、1週間、もしくは40℃、6ヶ月間の保管において、本剤の品質に影響が無いことは確認されている。) 溶解時の注意 湯煎する際は、ポリ袋などに入れて下さい。(ラベルが剥がれるおそれがあります) 湯煎の温度が70℃を超えますと容器に明らかな変形がみられます。容器の変形を避けるためには70℃以下での湯煎をおすすめします。 なお、湯煎の際一部でゴム栓のキャップシールの剥がれがみられることがあります。その際は使用前にゴム栓部分を消毒液などで清拭してから使用下さい。 また、70℃で湯煎した場合、溶解に2時間ほど掛かることがありますが、振とうしながら溶解することで溶解時間を短縮することが出来ます。 湯煎ののち、流水下に容器を置くなどして急激に温度を下げますと、再結晶するおそれがありますので、緩やかに体温程度まで温度を下げてから使用下さい。 300mL×10瓶 1.
第十七改正日本薬局方解説書 廣川書店 3. シオノケミカル(株):フロセミド注20mg「SN」の安定性に関する資料(社内資料) 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求下さい。 シオノケミカル株式会社 104-0028 東京都中央区八重洲2丁目10番10号 03-5202-0213 業態及び業者名等 製造販売元 東京都中央区八重洲2丁目10番10号
なかなか早く作れないですが(ノ∀`)アチャー じっくり考えながら書きたいと思います♪ うーん!どんな感じにしようかなぁ! ・・・と考えながら、最近。 公共事業を動かしたりと、整備にも夢中な村長でしたーヽ(´ー`)ノ ブログ村に参加させて頂いてます。 皆様からの応援クリックが大きな励み、 マイデザパワーとなります☆ ↓よかったらポチッとお願いします♪ にほんブログ村 いつも本当にありがとうございます(・x・)ノ COMMENT 6 でていう☆ 2015, 03. 14 [Sat] 14:53 お久のこんばんはです~♪ヽ(´ー`)ノ おや!他のゲームに浮気ですか! (ノ∀`)アチャー 楽しいゲームたくさんありますからなぁ! ☆春花壇のガーデニング道路☆ (地面QR) - ☆マイデザ地面QR☆. 私も色々やりたかったりですが、買ってやってないゲームとかもあります。。 よし、マイデザでみゆさんをこっちの世界におびき寄せよう・・ いつもありがとです~!色んなゲーム楽しみまっしょーい☆ みゆ 2015, 03. 12 [Thu] 21:02 お久しぶりです。 最近他のゲームに浮気してたので村グシャです(汗) でも、このかわいいガーデニング道路を見たら、ちと整備し直すかなぁ~....... なんて思ってますデス(笑) またお借りします。いつも素敵なデザ、ありがとうございます(*^-^*)ゞ でていう☆ 2015, 03. 12 [Thu] 20:34 ありがとです~☆ヽ(´ー`)ノ 雪がとけるとやっぱり、春!って感じのマイデザを書いちゃいます☆ 住人さんのデザイン、とっても住人愛☆が伝わります~(*´∀`*) ご自身で書かれたマイデザを、大事に大事にずっと使う。 すごく素敵な遊び方だと思います♪ 本当に、とびもりの遊び方は人それぞれですよね。 そして皆さんがご自身に一番良い遊び方をしているのを見るのも ライフスタイルや色んなものが見えて、楽しいなと思います☆ 一緒に生活をしている、そんなゲームですね! でていう☆ 2015, 03. 12 [Thu] 20:25 いつも使ってくださりありがとです~!ヽ(´ー`)ノ 毎回どんなデザインが書けるか試しながら構想を考え これで行こう!となるまでが長くて、あとは地道な作業です~ 角など使う部分あるほど、パターンが楽しめるデザインになりました! マイデザ枠を使っても楽しめるなぁと、私も色々貼って遊んでます☆ 水路の前に小道がでけました☆ 「うさぎが入る水路」ってなかなか難しくて、まだデザインもうろうろなのですが 来週水路頑張ります!
とび森&ハッピーホーム マイデザまとめ とびだせ どうぶつの森 人気記事 『今夜はナゾトレ』 答え 夢番地 Twitter 管理人:SEN QRコード [お問い合わせ] 【mail】 gamekneo502☆ (☆マークを@に変えてください) 著作権 当ブログで掲載されている 画像、情報、データなどの著作権または肖像権等は各権利所有者に帰属致します。 著作権者様の権利を侵害、 もしくは損害を与える意図はありません。 著作権様より、掲載内容の訂正・削除を求められた場合には、速やかにその指示に従います。
(`・ω・´) さっちん。 2015, 03. 10 [Tue] 09:36 おおー☆ 春らしい可愛いマイデザ達ですね。 私は、あまり書き換えない(基本的に新しい住人さんのを書くだけ)です。 本当に、とび森は、遊び方は人それぞれで、他にはないゲームだし、飽きる事もなく、毎日そしてなが~く遊べますよね。 私も、まだまだまたとび森ライフ、続いてます。 とうふ 2015, 03. 09 [Mon] 06:26 大型道路、早く出来ましたね 凄く忙しかったのでは? でも花壇、素敵♪ 貼り合わせるのが楽しみですね またお借りしますね (((o(*゚▽゚*)o))) 水路も楽しみですが、無理しないでくださいね o(^_^)o TRACKBACK 0