「脳梗塞・認知症・運動器症候群(ロコモ)」三大疾患、2人の医学博士が徹底解説。高齢者が自立して健やかな老後を送るためのノウハウ満載。医療従事者だけでなく、介護・福祉関係者も活用できる知識をお届けします。 認知症と紛らわしい病気 ◎うつ病性仮性認知症とは?
公開日:2019年10月25日 09時00分 国立長寿医療研究センター病院 精神科部長 服部 英幸 1. はじめに うつ病あるいはうつ状態は各年代に出現する病態であるが、発症時期によって症状やリスク要因に違いがある。高齢者においては加齢に伴う環境変化、心理的変化に加えて中枢神経系の病的変化が重要なリスクであり、その意味で認知症と共通する点がある。したがって、予防を含めた高齢者のうつへの対応は認知症への有効な対応につながっているといえる。ここでは、高齢者うつの特徴、認知症との関わりおよび予防について、最近注目されているフレイルの観点も交えて考えていく。 2. うつの定義 まず、「うつ」の用語について簡単に説明する。「うつ症状」は抑うつ気分などうつ病にみられる精神症状をさして使用されることが多く、うつ病と必ずしも一致しない。「うつ状態」はあいまいに使われているが、うつ症状がいくつか認められるけれども「うつ病」とまではいえないときに使われることが多いようだ。「うつ病」は気分、喜びの喪失、自責感といった精神症状に加えて、全身倦怠感、体重減少あるいは増加といった身体症状を伴っている。診断基準として繁用されるDSM-5において「うつ病/大うつ病性障害」と記述されている一群が典型的な病像である(表1)。さらにうつ症状、うつ状態、うつ病をすべてふくめて単に「うつ」と表現することもある。ここでは「うつ」を包含的に使うことにする。 表1 DSM-5大うつ病性障害の診断基準 (米国精神医学会(原著),日本精神神経学会(日本語版用語監修).髙橋三郎, 大野裕(監訳):DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル. うっかりミス急増？ うつ病性の「仮性認知症」かも | 品川区 大崎 糖尿病外来 下肢静脈瘤 循環器科｜シンクパーク ハートクリニック. 医学書院, 2014, 160. より転載) 3. 高齢者うつの特徴 高齢者にみられるうつでは、他の年齢層とは異なる特徴がいくつかある。心理的には、心身機能の低下と孤独の受容ができないままであることと、過去の記憶が重くのしかかり、未来への展望が少なくなるという時間感覚に悩まされることを理解する必要がある 1) 。特に加齢に伴う心身機能低下、社会的な役割喪失への不安が発症に関わってくる。 身体的機能低下と精神的機能低下が連動している点も重要である。身体疾患を有するとうつになりやすく、うつの患者は身体疾患を高率に合併し治療が困難になる。例えば、脳卒中後片麻痺を生じた症例においてうつ病併発によりリハビリテーションの意欲がなくなり運動能力の回復が遅れることなどがある。うつ単独でも日常生活動作能力の低下、介護困難を呈するが、身体疾患にうつが併発することにより治療効果が減殺される可能性が高くなる。生活習慣病との関連も重要である。高齢者うつ病・うつ状態のリスクとして、喫煙、認知機能、拡張期血圧、 Body mass index 、高血圧、糖尿病などの vascular factor と関連がある。特に、うつ病と糖尿病の発症には双方向性の関係がある。うつ病において糖尿病の発症リスクは1.
「物忘れ」と聞くと認知症を思い浮かべることが多いかもしれませんが、物忘れがみられる疾患は認知症ばかりではありません。慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、脳腫瘍といった脳外科領域の疾患、感染症や内科的疾患、アルコールや栄養障害、そしてうつ病でも物忘れが出現します。 高齢の方のうつ病では、考えが進まず、集中力や判断力が低下するため認知症と似た状態になることもあります。これをうつ病性仮性認知症といいます。 うつ病性仮性認知症と認知症の鑑別には、物忘れの自覚や物忘れに対する深刻さ、物忘れに対する姿勢、気分の落ち込みの有無、脳画像所見などをみていきます。 しかし、認知症の初期症状として'うつ'がみられることや認知症に'うつ'が合併することもあり、その病態は複雑です。 物忘れ=認知症ではなく、うつ病やその他の疾患が関与している可能性があります。メンタルクリニックにてご相談ください。
認知症のBPSD(行動・心理症状)のひとつに「うつ」があります。このページでは認知症に由来するうつ状態について説明するとともに、うつ病との違いについてご説明します。 この記事の目次 BPSDとしてのうつ状態 うつ病との違いは? 悲観と自責の念の有無 記憶障害の有無 症状の進行スピード 理解力・判断力の有無 大きなライフイベントやきっかけの有無 うつ病と併発の可能性も 医療機関を受診してください うつ状態の認知症の方への対応 BPSDとしてのうつ状態 認知症になり、様々な認知機能が落ちてくると、日常生活に支障が出てきます。できないことが増えるため、気分が落ち込むうつ(抑うつ)状態が見られることがあります。 意欲の低下や不眠、食欲が落ちたり何事にも興味・関心を示さなくなることから、うつ病と誤解されがちですが、認知症のBPSDとしてのうつ状態です。うつ病が悲観的なのに対し、認知症によるうつ状態は無関心が多いと言われています。 うつ状態はあらゆる認知症で見られる症状ですが、特にレビー小体型認知症で多く見られる症状として挙げられています。 認知症ねっとでコラムを連載している今井先生は、以下のように説明しています。 DLB(レビー小体型認知症)の初期症状として比較的多いのがうつ気分で、6~7割に出現すると言われています。(中略)元気がない、表情がさえない、何もかも面倒がる、などの症状は、多くの場合、心の病気というよりもむしろ「年のせい」と思ってしまう家族の方が多いようです。 ユッキー先生の認知症コラム 第20回 レビー小体型認知症のケア(2) より うつ病との違いは?
認知症はその原因や症状によって、多くの種類に分けられます。 最も代表的なものはアルツハイマー型認知症 で、認知症患者の6~7割に達しますが、細かいものを含めると非常に多くの種類があります。 今回はその中から、ここ数年 新型認知症 としてTVで取り上げられている うつ病性仮性認知症 をご紹介します。 認知症?それともうつ?
他のお肉とは栄養素が違う!
この新しい分析の興味深い点のひとつは、メタ分析の対象となった研究に 「人は、食生活を変えるように言われたら実際にそうするのか?」 について調べたものが含まれている点です。 もし誰も耳を貸さないのであれば、どうすべきなのかを必死で説いても、その努力は報われないでしょう。 ですが、ここでもまた意見は分かれます。もし赤身肉を食べることに小さなリスクが伴うとしたら、私たちはそうした情報を知りたいでしょうか? おそらく、万一に備えて別の食べ物に切り替えたいと思う人も、中にはいるでしょう。そういうことは可能です。 科学者たちは、赤身肉に関するすべての研究から導き出されるベストな結論について議論していますが、 その一方で多くの専門家が、この研究のことを気にしすぎないようにと人々に呼びかけています。 すでにわかっている、健康的な食習慣や生活行動を重視するようにというのです。 では、何を食べればいいのか? Gardner氏は、 野菜や豆類、果物、繊維質 をもっと食べることが健康の秘訣だと 述べています 。 それらを食生活に組み込むために肉を除外する必要があるかどうかに関係なく、です。 肥満の専門家であるYoni Freedhoff氏は、健康的な生活行動に関する短いマスターリストを 公開しています 。いくつか例をあげると、「予防接種を受けること」や「自然食品を使って調理すること」などがそうです。 従うべきルールが必要な方は、すでにわかっている体にいいことを何でも試してみてください。 手始めに、野菜を多く食べ、砂糖を控えましょう。 なお、今回の分析では、 肉を避けることのエコロジー的な理由や倫理的な理由については考察されていません。 しかしこれらも、当然懸念すべきことがらです。 あわせて読みたい Image: stockcreations/ Source: ACP, Medium, Twitter( 1, 2, 3 ) Beth Skwarecki - Lifehacker US[ 原文 ]
» ホーム » HealthyFood » 食べ物 » 質を無視した日本の「肉ブーム」。肉食のデメリットは健康への影響だけでない。それでも肉食中心の生活を続けますか? 皆さんは、お肉を食べていますか? 皆さんは、どんな食生活をしていますか?
2019年06月19日 09時00分 動画 「肉が主食!」という人でも、肉が健康に与える影響は気になるところ。科学系YouTubeチャンネルの Kurzgesagt が「肉を食べることは健康に悪いのか?」という問題についてアニメーションで解説しています。 Is Meat Bad for You? Is Meat Unhealthy?
テレビをつければ「肉特集!」、「肉料理を食べまくる!」・・・・ 肉肉しい番組や特集が目につきます。 街で流行っているお店は「ローストビーフ丼」「かつ丼」「ステーキ屋さん」「立ち食い焼肉」などなど・・ お肉の店が若い人を中心に大流行しています。 日本には宗教的なベジタリアンという思想があまり一般的ではないため、レストランにいってもベジの選択肢があるところの方が稀です。 徐々にお店も増えて、理解も増えて来ていますが、いまだに 「ベジタリアン」というのは日本では極めて少数派 です。 肉食はいいのか、悪いのか。 質を無視した日本の肉食文化。 では、肉は食べない方が良いのか? 情報が錯綜してよく分からん…肉って結局、体にいいの？悪いの？ | おにぎりまとめ. 複雑になるため動物愛護の観点はここでは省きますが、決してデメリットばかりではありません。 たとえば「糖質制限」を提唱している The Bulletproof Diet「シリコンバレー式 自分を変える 最強の食事」では、 グラスフェッドのお肉 (牧草を食べて育ったオーガニックな肉)を食べると良いとされています。 「シリコンバレー式 自分を変える最強の食事」をマクロビオティックな観点で読むとどうなるか。 また、薬膳においても、肉は否定されてはいません。 骨つきの鶏肉は血流をあげる、ラム肉は体を温める など体に良い作用があるとされています。 <たっぷり2. 5-3. 5ヶ月分でお得! >ミネラルならこれ1つ。あなたの毎日が輝き始める無味無臭「飲むミネラル」 by Minery(ミネリー) ¥ 18, 225 (税込) 重大な落とし穴。 それは肉の質と量。 しかし、肉なら何でもいいわけではなく それは質の良い肉を選び、適切な量を食べた場合です。 決して、日本人がはまってしまっている 「肉を中心とした食生活」「安い肉を大量に食べまくる」 ということではありません。 安い肉にはワケがある!