こちらのブログでも何度か取り扱っている股関節唇損傷。今回は股関節内視鏡の手術ではなく、保存治療について考えてみましょう。 股関節唇損傷の治療といえば、現在は股関節鏡を用いた外科的治療が中心に行われてます。 股関節鏡は傷口も小さく、2箇所ほどの創傷で済みますので、人工関節置換術の手術に比べると侵襲は小さいです。 ただそうは言っても身体にメスを入れることに変わりはないわけですし、癒着を起こすこともあります。 そんな理由からできれば保存治療に望みをつなげたい方もたくさんいらっしゃいます。 今回は股関節唇損傷の保存療法について、ご質問をいただきましのでご紹介します。 自然治癒で完治する? いただいたご質問はこちらです。 題名:股関節唇損傷による痛みの改善法 性別:男性 年齢:70代以上 診断名:股関節唇損傷 メッセージ本文: 2014年2月初めに棚から落ちてきたものを取ろうとして、両膝を左に曲げながら身体を左に捻ったところ、腰のあたりにズキンという痛みが走りました。 整形外科を受診し、胴体の真ん中から股関節にかけてのレントゲン撮影及びMRI診断を受けました。その結果、股関節唇損傷及び腰椎の椎間板ヘルニアとの診断を受けました。 股関節を左右に開こうとするとき あぐらをかこうとするとき 和式トイレにしゃがもうとするとき 椅子に座った状態で膝を垂直に上に上げようするとき 椅子に座った状態で足首を反対の膝の上に乗せようとするとき 膝を回転させようとするとき などには左右の股関節、特に左股関節にピシッという痛みが走ります。 このため、医師は両股関節に痛み止めの注射を施し、それでも痛みが緩和されないため両股関節にヒアルロン酸の注射を施しました。 痛みはわずかに緩和されましたが、先ほど記した動作をすると痛みが走ります。 痛み始めてから6ヶ月が経ちましたが、8月半ば現在ではまだ完治していません。歩行や階段上りには痛みは出ません。 先生のホームページに掲載されているストレッチ運動をすれば良いですか? また「完治には、一般的に何ヶ月ぐらいかかるものなのでしょうか?
近年、『FAI』という概念が浸透してきており、この名称を目にする機会も年々増えてきています。 しかし、FAIは2003年に提唱されたばかりのものであり、リハビリの現場においても、どのような運動療法を行うべきなのか試行錯誤しているのが現状です。 そこで、ここではFAIのリハビリ(特に保存療法)の一例をご紹介していきたいと思います。 FAIとは何か 股関節のインピンジメント FAI( f emoro a cetabular i mpingement)は、訳すと『 股関節インピンジメント 』となります。 インピンジメントとは"衝突"を意味する言葉であり、FAIはその名の通り 大腿骨(femoro)と臼蓋(acetabular)が衝突(impingement)する という病態です。 もっと厳密に言えば、大腿骨頭と大腿骨頸部の移行部(head-neck junction)と臼蓋の縁がぶつかることを指します。 FAIでは、主に股関節の 屈曲・内転・内旋 により疼痛が増悪します。 なぜ痛みがでるのか?
一つ簡単なトレーニング方法をご紹介します。 FAIの手術後は股関節を安定させることが非常に重要です。 股関節を安定させるには股関節の外旋筋が重要になります。 股関節外旋筋の解剖学についてはこちらでご紹介しています。 ご興味がある方はご覧ください。 →股関節外旋筋についてはこちら。 手術後のため股関節外旋筋に足し、低負荷でトレーニングを行う必要があります。 方法としてはこのように足を内・外側にコロコロさせましょう。 まとめ FAIの特徴的な症状として、乗用車の乗り降りや足を組む際に、瞬間的な痛みが起こります。 FAIはpincer type(ピンサー型)とCAM(カム型) typeとmixed typeに分類されます。 FAIの手術は股関節鏡視下手術が主流になってきています。 手術内容として、骨棘を取り関節唇を縫合します。 競技復帰はおよそ6ヶ月以降となります。 FAIは最近注目されており、またFAIの手術も増えてきています。 もし股関節の前側や鼠径部に痛みがある場合は、一度整形外科を受診することをお勧めします。 参考・引用文献 1)和田孝彦ら:FAI(femoroacetabular impingement)とは. 臨床スポーツ医学29(4). 367-371, 2012. 2)福島健介ら:FAIの病態と診断-我が国における頻度を含めて-. 関節外科. 30(9). 1017-1022, 2011.
数週間で回復する人もいますが、それ以上続いた場合にどの程度かけて自然に改善するのか、あるいはよくならないのかについての十分なデータは出ていません。(※1) Q:股関節唇損傷の治療法はどんなものがありますか? 治療法は症状の重症度によって異なりますが、保存的治療と手術があります。保存的治療には安静(股関節にかかる荷重がかからないようにするためにベッド上安静)、薬物療法(NSAIDSなどの消炎鎮痛薬)があります。保存的治療により数週間で回復する人もいます。関節内にステロイド注射が一時的に痛みを軽減させることもあります。 保存的治療で症状が軽減しない場合は手術を検討することになります。 関節鏡視下手術をして裂けた部分を修復したり除去したりする必要がある人もいます。手術で十分に改善する割合は報告によりまちまちですが、6割から7割の人が改善されたとする報告が多いです。MRIで炎症が強く見られる場合は改善率が低くなり2割程度だったという報告もあります。手術の合併症としては感染症、出血、神経の損傷、再発などがあります。スポーツ復帰には数週間から数ヶ月かかることもあります。(※2) また下記に示すような、カテーテル治療という新しい治療法もあります。 Q:股関節唇損傷と診断され、リハビリや注射の治療を受けましたがなかなか痛みが治りません。手術を勧められていますが、手術以外の方法で痛みを改善させる方法はありますか? <参照> (※1)Acetabular labrum and its tears. Br J Sports Med 2003;37:207–211 (※2)Diagnosis and treatment of labral tear. Chin Med J (Engl). 2019 Jan 20;132(2):211-219. (※3)Seldes RM, Tan V, Hunt J, et al. Anatomy, histological features, and vascularity of the adult acetabular labrum. Clin Orthop2001;382:232–40. (※4)Dorrell JH, Catterall A. The torn acetabular labrum. J Bone Joint Surg [Br]1986;68:400–3.
ダイエット 2021. 07. 25 シボヘールダイエットも6週間が経過しました。筋トレは面倒くさいので、やりたくない。シボヘールと日々の散歩に期待したいと思ってます。6週目の結果です ダイエット開始~6週目 6週目で ー6. 9kg達成 シボヘールダイエットを始めてから順調に体重が減ってます お腹周りがスッキリしてきました ダイエット開始時 66. 2kg (-0. 4kg) 1週目 65. 8kg -0. 4kg (-0. 6kg) 2週目 65. 2kg -1. 0kg (-1. 8kg) 3週目 63. 4kg -2. 8kg (-0. 6kg) 4週目 62. 8kg -3. 4kg (-1. 9kg) 5週目 60. 9kg -5. 3kg (-1. 6kg) 6週目 59. 3kg -6. 9kg 6週目で-6. 9kg減、成功です 体脂肪 -6. ダイエットサポートインナー（メッシュ調・半袖）｜シャルレの辛口レビュー「シャルレダイエットサポートインナー(メッシ..」 by 〈 ﹏´ ›› ∋ )≪ｻﾒｰｰｰ(乾燥肌) | LIPS. 2%減 シボヘールダイエットは内臓脂肪にアプローチしてくれます 画像からも分かるように、お腹デブも解消しつつあります 4週目辺りから2週連続でー1. 6kg以上のダイエットに成功してます 筋トレはやってません 歩く量を増やしました グラフで急激に体重、体脂肪が減っている日は、2万歩~3万歩程度、歩いてます 炎天下の中歩いたので、体重の減りは必然です 翌日に1kg程度のリバウンドがあります 注:炎天下での散歩は熱中症や体調を崩す危険性があります。こまめな水分補給と休憩をしましょう ダイエットで気を付けているコト 毎日の体重測定で、一喜一憂しないコト その日の体重は意識しない 太りにくい体質改善を意識する (間食を出来る限りさける) (食事は野菜から食べる) 血糖値の上昇を緩やかにしてくれる 運動量(消費カロリー)を増やす 筋トレはやらない(面倒くさがりの性分なので) 歩く量をふやす 1日 1万歩以上が理想 ムリは絶対しない。その日、その時の体調と相談 食事 野菜、魚を中心に、毎日納豆 間食はバナナ よく噛んで食事に時間をかける 規則正しい生活 暴飲暴食をしない 早寝早起き シボヘールを毎日飲む 結果が物語っているので、辞める必要がない 目標56kgまで、あと3. 3kg! ここまでは、順調にダイエットに成功してますが、以前お腹周りのゼイ肉は残ったままです 歩く量は増やすがムリはしない (ストレスの軽減・膝、腰の強化・心肺機能の補強の為) 筋トレは・・・少しずつやってみます 来週も良い報告が出来るように、規則正しい生活と運動に努めたいと思います。応援して頂けたら感謝・感激であります シボヘール情報 『お腹の脂肪を減らす』 脂肪合成の抑制のサポート 例:①ゴミ置き場へゴミ(脂肪)を持っていく==②==➡③ゴミ置き場(脂肪)がいっぱいになる ②にリサイクル業者さんがいればゴミ置き場のゴミ(脂肪)の量が減る!
機能性表示食品の届出資料では「腹部総脂肪面積、腹部内臓脂肪面積、腹部皮下脂肪面積、体重、胴囲の有意な減少が認められた」などと書かれています。 しかし、そもそも効果を調べる試験の被験者はおもに、BMI(体格指数)25〜30の人たち。日本ではBMIが25以上は肥満とされ、WHO(世界保健機関)や米国等は30以上を肥満と定義しており、太めの層、と言えます。胴囲(ウエストサイズ)も平均して90を超えるようなタイプです。 そんな人たちを被験者にして、葛の花由来イソフラボンが含まれるサプリメントや飲料、成分は含まれないけれど外見はそっくりで被験者には区別できないプラセボのサプリメントを飲んでもらって、脂肪面積やウエストサイズへの影響を比較して調べ、統計的に有意差あり、としています。 でも、減り方はごくわずかしかありません。 たとえば、腹部総脂肪面積。4つの研究を統合して解析した結果、プラセボ群に対して、葛の花由来イソフラボン摂取群は平均して11. 7平方cm減っていました。 すごい、と思いますか? でも、試験前の面積自体が、平均して300平方cmを超えています。つまり、実際には3%程度しか減っていないのです。 ウエストサイズは、3つの研究を統合した結果で、プラセボ群に比べて葛の花由来イソフラボン摂取群が平均して0. 7cm、減っていました。 たしかに減っている。でも、ウエストサイズが90cmを超えるような人たちが0. 7cm減っているんですよ。外見上の変化はなにもないでしょう。 しかも、被験者の中には、毎日9000歩程度歩いており、食事は少なめというような人が相当数含まれています。 気をつけて摂生して痩せようと努力している太めの人たちが成分入りのサプリメントや飲料を摂取したら、脂肪面積が3%、ウエストラインが0. 7cm、体重が0.
5%または1%がポイントとして付与されます。 次回以降のお買い物で1ポイント=1円値引きとしてご利用いただけます。 かんたんご利用ガイド おすすめセットセル商品