かなまるこさんがピックアップ 2013/07/04 00:00:00 非浸潤癌の場合、術後の治療は、無治療の場合も多く、その選択は自分で決める必要があります。 自分の癌のタイプを理解して、適切な治療を選択するために、参考になればと思いました。 カテゴリ 治療方針 会員登録(無料)で回答をすべて閲覧できます。 ゆきまみ 2012/01/07 15:51:51 昨年10月、マンモグラフィーによる健診で広がりのある微細な石灰化があり、非浸潤性乳管がんと告知、12月に乳房切除術を受けました。 術後病理検査の結果も非浸潤がんで断端(-)、センチネルリンパ節転移(-)、グレードは3、ホルモン陰性、HER2陽性(3+)でした。 主治医からは、本結果により今後は無治療で経過観察しましょう。と言われています。ただ、HER2が陽性なのでハーセプチンの治療をすることも出来ると言われました。今後の治療についての決断を自分でしないといけません。 主治医を信頼しているので、私も無治療でいいと考えていますが、複数の案が出ると正直迷ってしまいます。 一般的にこのような病理結果が出た場合、先生方はどのようにお考えになるのでしょうか? (30代 女性) 黄色インコ 2011/06/19 16:57:19 4月に右胸石灰化による早期乳癌、0期非浸潤癌乳管内乳癌で温存手術をしました。術後標本中に癌はみつからず、術前のマンモトーム生検で癌はとれてしまったようだと言われました。リンパ節転移無し。ホルモン感受性ER強陽性+++、erbB-2−です。放射線治療は絶対やった方が良いともやらなくて良いともいえない。再発率は低く、転移もないだろうと言われ、このまま何もせず半年毎の検診で様子を見るか、放射線をするか自分で判断して下さいとの事で、その時はしないと答えました。ホルモン治療は必要無いとの事でしたか、感受性があり、全身癌の再発予防にもなると思うので、副作用の心配はありますが、飲もうかと思っています。このような場合、放射線もホルモン治療もやった方が良いのでしょうか? 非浸潤癌の術後治療 | AskDoctors まとめ | 医知恵 乳がん. もしくは、放射線のみ、ホルモン治療のみといった選択もあるのでしょうか? 再発率は低くしたいと思ってはいるのですが、なかなか決められず、日々迷っています。どうぞよろしくお願いします (40代/女性) 夏うまれ 2011/07/10 13:21:07 29才独身です。 非浸潤性乳管がんと診断され、術後の補助療法としてタモキシフェンの5年服用をするか、しないかの選択をしなければいけません。 ちなみにホルモン受容体は陽性でした。 やはり補助療法は受けるべきですか?
5cm以下、低グレードから中間グレードで、断端距離が「きっちりとれている」(3mm以上)患者。試験の結果、術後7年の局所再発率が放射線療法を行った群は0. 9%、放射線療法を行わず経過観察とした群は6. 7%で、無増悪生存率と全生存率に有意差は認められなかった。このため、「この対象の患者さんであれば、放射線療法を省略することも可能と考えられた」。 もう1つ、ガイドラインで注目すべきところとして、「非浸潤性乳管癌に対する非切除は勧められるか?」(CQ1)という質問項目が紹介された。これに対しては、科学的根拠に加えて、益と害のバランスや患者の価値観や好み、コストを考慮して、ガイドライン委員会で推奨が審議された結果、「非切除で経過をみることは弱く勧められない」とした。これは4段階で評価される推奨の強さの上から3番目の推奨で、エビデンスの強さは「とても弱い」と評価され、最終的に切除が勧められると結論づけられている。 この質問項目がガイドラインに取り上げられた背景には、国内の大規模なデータ解析で、低グレードDCISでは非切除群と切除群で全生存率に差がなかったことがある(Sagara Y, et al. Front Oncol. 2017; 7:192)。一方で、手術をしないデメリットがある。DCISを非切除で経過観察した場合、4-53%で浸潤癌を再発したという複数の後ろ向き研究の報告がある。また術前検査でDCISと診断されても、手術後の検査では浸潤癌であった症例が26%(18. 非浸潤性乳管癌の放射線治療について | 乳癌の手術は江戸川病院. 6-37. 2%)であることが、52試験7350例のデータから出されており、組織診断での過小評価の可能性が示唆された。「ただし古いデータも入っているので、いまの診断技術では26%もあるかなとは思う」と竹内氏は話した。 このため「DCISに対する非切除では低グレードDCISのような限られたグループのみにメリットがある可能性があるものの、その診断は不確実であり、後ろ向きの解析のみでは生存への安全性を保障するには不十分である」とした。
1.乳房手術後放射線療法 ステートメント ・放射線療法を行うことが標準治療である。 背 景 非浸潤性乳管癌(ductal carcinoma in situ;DCIS)に対して,乳房温存手術後放射線療法が広く行われている。DCIS症例における乳房温存手術後放射線療法の有用性について,信頼性の高いエビデンスをもとに概説した。 解 説 乳房温存手術を行ったDCIS症例について,術後放射線療法の有用性を比較した4つのランダム化比較試験(NSABP B―17試験,EORTC 10853試験,UK/ANZ DCIS試験,SweDCIS試験)が行われた。いずれの試験でも術後放射線療法により温存乳房内再発は減少した。これらについてEBCTCGが行ったメタアナリシスによると,術後放射線療法により10年での温存乳房内再発(DCISあるいは浸潤癌としての再発)は28%から13%に減少していた 1) 。 また, コクランデータベースのシステマティック・レビューでも,術後放射線療法による温存乳房内再発の有意な減少が示された(HR 0. 49,p<0. 00001) 2) 。 その後,上記の4つのランダム化比較試験は長期成績の解析が行われており,いずれも術後放射線療法による乳房内再発の減少が確認されている 3)~6) 。また,完全切除できたかどうか,年齢(50歳以下vs 50歳超),面疱型壊死の有無などにかかわらず,術後照射で温存乳房内再発が有意に減少することが示された。EBCTCGによるシステマティック・レビューでも1),年齢,乳房温存手術の切除範囲,タモキシフェン投与,発見の契機(症状の有無),切除断端の状態,腫瘍構造(単中心性vs多中心性,面疱型壊死の有無,面疱/充実型vsその他),グレード,腫瘍径などにかかわらず,術後照射により温存乳房内再発が減少することが示された。ただし,術後照射による温存乳房内再発の抑制効果は50歳未満よりも,50歳以上でより大きかった。一方, 10年での乳癌死,非乳癌死,全死亡は,術後放射線療法の有無により有意差はなかった。 他方,術後照射が省略可能な予後良好群を同定する試みもなされている 7)8) 。米国の多施設共同で行われた研究では,径2. 非浸潤性乳管癌（DCIS）や遺伝性乳癌は乳房全切除か部分切除か：がんナビ. 5 cm以下の低/中グレード症例(核グレード1~2,壊死はないかごく一部のみ)で断端距離3 mm以上の症例では,術後放射線療法なしでも,5年温存乳房内再発は6.
2014/10/01 病理検査の断端陽性について 2014/10/01 本サイトのサービスは医学・医療情報の提供を目的としているものであり、診療行為またはこれに準ずる行為を目的として利用することはできません。このサービスにおける医師による返答は治療行為ではありません。ユーザーはこのことを十分認識した上で自己の責任においてこのサービスを利用し、必要ならば適切な医療機関の受診等、自身の判断で行ってください。実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また、損害を被った場合でもエムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
4%、B群の患者で24. 6%であった。両群とも、がん再発の50%以上が浸潤性であった。 研究者らは、DCIS患者のうち、初期治療として術後放射線治療を受けない患者では、12年経過後も再発率が上昇し続けると結論づけた。著者は、「これらのデータは、患者や主治医らに治療の意思決定プロセスを伝える一助となる」と記した。 参考文献: Solin L, Gray R, Hughes L, et al. Surgical excision without radiation for ductal carcinoma in-situ of the breast: 12-year results from the ECOG-ACRIN E5194 study. Journal of Clinical Oncology. Published early on-line September 14, 2015. doi: 10. 1200/JCO. 2015. 60. 8558. 監訳者注:原文(英語)タイトルは誤解を招く表現であるため、日本語訳では出典元を参照して書き換えています。 c1998- Rights Reserved. These materials may discuss uses and dosages for therapeutic products that have not been approved by the United States Food and Drug Administration. All readers should verify all information and data before administering any drug, therapy or treatment discussed herein. Neither the editors nor the publisher accepts any responsibility for the accuracy of the information or consequences from the use or misuse of the information contained herein. Cancer Consultants, Inc. and its affiliates have no association with Cancer Info Translation References and the content translated by Cancer Info Translation References has not been reviewed by Cancer Consultants, Inc. 本資料は米国食品医薬品局の承認を受けていない治療製品の使用と投薬について記載されていることがあります。全読者はここで論じられている薬物の投与、治療、処置を実施する前に、すべての情報とデータの確認をしてください。編集者、出版者のいずれも、情報の正確性および、ここにある情報の使用や誤使用による結果に関して一切の責任を負いません。 Cancer Consultants, Inc. およびその関連サイトは、『海外癌医療情報リファレンス』とは無関係であり、『海外癌医療情報リファレンス』によって翻訳された内容はCancer Consultants, Inc. による検閲はなされていません。
3%であり、一般集団の死亡率とほぼ同じです。治療法によって死亡率が変化することはありません」と研究者らは述べた。 「DCISは治療法に関係なく転帰がきわめて良好です」と、本試験には参加していないが、NCIのがん予防部門を統括するBarry Kramer医師は述べた。「DCISに対する治療が有害作用を引き起こす可能性があります」と、同医師は言う。「たとえば、放射線照射によって治療後、二次がんが発生するリスクが高まるほか、乳房切除によって重篤な健康問題が引き起こされる可能性があります」。 若年でDCISと診断された女性およびアフリカ系アメリカ人など、一部の患者で乳がんによる死亡リスクが高くなる可能性があることが本試験によって明らかになった。35歳までにDCISと診断された女性の死亡率は、それ以降に診断された女性に比べて高く(3. 2%に対して7. 8%)、アフリカ系アメリカ人のほうが白人より高かった(3%に対し7%)。本試験の対象患者は診断時の平均年齢が54歳で、35歳未満は1. 5%であった。 「本試験では多数の患者を長期にわたり追跡調査しているため、DCISの治療は見直さざるを得ない状況に追い込まれています」と、付随論説の著者らは述べた。 「乳がんによる死亡率の低さを考慮すれば、DCISには緊急で診断から2週間以内に根治手術の予定を決めなければならないなどと患者に話すことはやめるべきです」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校のLaura Esserman医師とChristina Yau医師は書いている。 「最も重要な臨床的所見は、DCISと診断された女性に対し浸潤性乳がんの発症を抑制しても、乳がんによる死亡の可能性を軽減することにはならないという観察結果です」と、著者らは言う。たとえば、乳腺腫瘤切除術を受けた女性は、放射線治療を受けたほうが受けないより、同じ側の乳房での再発リスクが減少したが(4. 9%に対し2. 5%)、10年後の乳がんによる死亡リスクは減少しなかった(0. 9%に対し0.
Site Overlay [管理番号:5608] 性別:女性 年齢:49歳 田澤先生のところへ9月中旬にセカンドオピニオンに伺ったものです。 その際はお世話になりました。 7月末 非浸潤性乳管癌の診断(生検により) 左胸内側下部 9月下旬 左乳房部分切除術+センチネルリンパ節摘出 術後病理診断 非浸潤性乳管癌 癌の大きさ(浸潤径) 0cm pTis 0.
トイプードル トイプードル トイプードルのカット はワクチンを3回接種後にお店に行きましょう。 ウイルスに抵抗力のない子犬を、トリミングのお店にいくと感染してしまう例があります。 犬達の集まる場所は、ワクチンの抗体ができる4ヶ月ごろが目安になります。 カットをする前に 初めてのカットは「テディーベアカットで可愛くしてください」などとお願いをしてカットしてもらえますが、で出来上がってきたら、想像していたよりも変になったという体験談が、よく掲載されています。 そんな失敗を体験した方も少なくはないでしょう。 なぜ?それはお店のトリマーの人の技術よりもイメージでカットしているためです。 ではどうしたらいいのでしょう?
今日は待ちに待った「 初トリミング 」でした 朝、最後の見納め …ということで、ショコラのボサボサぶりをカメラに収め いざお店へ とても感じの良いトリマーさんとご対面 経験は豊富そうな方で、わんちゃんにもとても優しく接してくれていてGOOD 最初は飼い主さんがそばにいると落ち着いて手入れさせてくれない子が多いとの事。 ショコラも落ちつかないだろう…と思っていたら、意外と素直にトリマーさんに抱っこされてました オーダーは、とりあえず気に入った可愛い子の写真を印刷して持って行きました。 でも、まだまだショコラの毛量も長さも足りないし… 特に鼻の頭は短いし…という事で、それに近づくようなカットでお願いしましたm(__)m 私としては、 リボンの似合う可愛い女の子 をイメージしてるんですが… 初回は緊張で暴れる子が多いので、飼い主さんは退席してもらうそうなのですが、ショコラがとても大人しくしているし、息子も興味深々だし…というとで、カットの手前まで見学させてもらえました まず、全身のチェック お肉のつき具合は丁度よいと言われて一安心 体重でかなり悩みましたからね…。 トリマーさん曰く、2kgまではいかないだろうけど、まだもうちょっと大きくなりそうとのこと。 今日現在1.
基礎知識と体験談をご紹介しましたが、いかがでしたでしょうか?色々と見ていくと、初トリミングはとてもよかった!という方と失敗されて悲痛な叫びをされている方が半々くらいいるようですね。人の髪の毛同様サロンやカットをする人にもより失敗も少ない話ではないようですので、トリミングサロンを選ぶ際には事前に情報収集をしておいた方がいいですね。 初カットが失敗で終わらないように事前にサロンにも確認を取り、しっかりとしたところでカットをしてあげてくださいね。 ⇒ 「トイプードル」に関する記事の一覧はこちら スポンサーリンク
(^^)! ですね。 にほんブログ村
今日は初めてのトリミングです。 ガラス張りで、カフェが併設されたお店なので、私とパパさんはココアを眺めながらお茶する計画です。 (中略) 今回は初めてということで、お尻の周りや目の周りなど必要最低限の部分を重視して、胴体部分はあまり時間をかけずに仕上げることにしました。 嫌な思い出にさせないための、せめてもの策です。 こちらの注文としては、 オシッコで股が汚れないようにして欲しい、 目に毛が入らないようにして欲しい、 食事で汚れないようにアゴの毛(かなり伸びてる(笑))と耳の毛は短く、 顔は幼顔に、 などです。 (中略) できあがりです! 耳にリボンをつけて、なんか女の子っぽくなりました。 ココア、やっぱり女の子だったのね。" サイト内に詳細と写真付で紹介がありますので、ブログの方も目を通してみてください! トイプードルの子犬が初めてのトリミング！カットはどう頼む？ | ハッピーだWan！. トイプードルブログ・ボンべべ育犬手帖 出展 「トイプードルブログ・ボンべべ育犬手帖」 出展サイト: "先日念願の生まれて初めてのトリミングにいってきました!記念すべき初トリミングは4ヶ月と1週間くらいで実現できました。 どんなにしよーかなー どんなになるかなー ってワクワクするもんね ボンの時は大変身だったので、 べべもすっごく楽しみで これまでに顔カットは2回してもらってたけど、 体をカットするのははじめてです …. そして、できあがったのが… ↓コチラ なんかそれほど感動がない~~~~ 体もガッツリカットする予定だったけど、 トリマーさんの 「まだパピーなのでそろえる程度にしましょうか~」 とのアドバイスであんまり切らないことに。 この時まだ寒かったので 風邪ひいたらいけないので.. っていう優しい気遣いから 初トリミングはハサミで整えてもらって、 こんな感じになりました" 初めてのトリミングではこのようにトリマーさんの気遣いも大切になりますね。ブログ内にも可愛いお写真がたくさんのっているのでご参考にしてみてください。 ハッピィの幸せいっぱい~ Love&Smile~ 出展 「ハッピィの幸せいっぱい~ Love&Smile~」 出展サイト: 初トリミングで失敗されてしまった方の体験談もご紹介しておきます!>< "ハッピィが・・・ハッピィがーーーーー 初トリミングを失敗されてしまい 別のわんこになって戻って参りました お迎えに行って出てきたハッピィを見た時 一瞬誰(我が子)だかわかりませんで「ハッピィですか!?!
3人 がナイス!しています どういう風にするかは、指定できます。 バリカンも3ミリとか5ミリとかありますし。 耳は健康な子であれば月2回くらいで十分ですね(うちの場合)。 綿棒は止めた方がよいです。 鼓膜を傷つけるということは、犬の耳の構造上ないと思いますが。 イヤーリンスという耳の洗浄液が市販されてます。 ナチュラルなものが良いです。 その液体を耳の中に数滴垂らして、耳の付け根をやさしく揉み込みます。 ぶるぶるってしますので、コットンやティッシュで出てきた液を拭き取ります。 少し嫌がりますよ、うちはリンスを冷蔵庫保管してるので特に嫌がります(冷たい)、容器を見るとみんな逃げます。(笑) 1ヶ月に1回のトリミングでしたら、トリミングとトリミングの間に1回やれば良いです。 実際は、その子によっても違うので、耳の汚れ具合を見て決めてください。。。 おとなしく出来る子犬なら、どんなカットも可能です。初めてなら、犬がどうなるか分かりませんから、初回は様子見ですね。頼んでみて、できたらラッキーでしょう。毛の長さは、飼い主の好み次第です。 耳掃除は、周期を決めるよりも、しばしばcheckしてやることです。汚れやすい犬と、あまり汚れない犬がいます。 2人 がナイス!しています
公開日: 2017年8月14日 / 更新日: 2017年11月24日 スポンサーリンク トイプードルを飼い始めたらやはりトリミングは欠かせない存在です。しかし初めてのトリミングではどのようにカットを頼めばいいのかわかりませんよね。トリマーさんのおすすめでカットもいいけど、愛犬だからやっぱり自分で決めたい・・・・そんな飼い主さんの悩みを解消するために、カットの頼み方や種類、体験談をご紹介します! ※合わせてこちらの記事も参考にしてください。 愛犬の暑さ対策はサマーカットで!トイプードル編 愛犬の暑さ対策はサマーカットで!ポメラニアン編 トイプードルのトリミング カットの基礎知識 トイプードルといえばもこもことした毛が特徴ですが、そのまま放っておいていいわけではありません。そのままにしておくと毛玉になり、皮膚病の原因にもなりかねないので定期的なトリミングが必要となります。 カットの頻度としては 1ヵ月~2ヵ月に1回 が目安です。暑さにより被毛に熱がこもりやすい夏や、静電気の発生しやすい冬には毛玉ができやすいため月に1回のカットが理想です。 カットにかかる料金は地域差がありますが 5, 000円~10, 000程度 で、 時間は最低2時間から長いと3時間程が目安です。 カットができるようになる月齢は?