肝硬変 になると、どのような症状が出るのでしょうか。長年肝臓の診療を行い、今も第一線で日々患者さんと向き合っておられる湘南藤沢徳洲会病院の岩渕省吾先生にお話をお伺いしました。 肝硬変の症状 肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、症状が出にくいことが知られていますが、 肝硬変 になってもあまり症状はありません。肝硬変は、肝機能がある程度保たれている「代償期」と、肝機能が低下した「非代償期」に分けられます。 この分類は、自覚症状を考慮したうえで、腹水や黄疸、 肝性脳症 など、非代償期に現れる症状をもとに行ったり、「 肝硬変を含む肝臓病を見つける検査について 」でご説明した肝硬変の重症度指標(Child分類)に沿って行います。Child分類においては、 Aが代償期、B-Cが非代償期ということになります。 肝硬変、代償期の症状―初期症状 代償期では症状が出ないことも多くありますが、経験的な面も踏まえて「初期症状」という観点でお話しします。 肝硬変 ないし慢性的な肝臓の病気の初期症状としては「筋攣縮」がよくみられます。私が問診で「足がつりませんか?
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早期発見が重要 肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、よほどのことがない限り音を上げない臓器です。そのため上記のような症状は肝硬変になり、そうとう悪化した場合にはじめてでる場合がほとんどです。また 一度肝硬変になってしまうと元の元気な肝臓には戻すことができません。 早期発見が重要なのです。お酒を常習的に飲んでいる方は、症状がなくても定期的に検査を受けるようにしましょう。 アルコールによる肝臓病の早期発見にはまず、血液検査を行ないますが、検査項目としてはAST (GOT), ALT (GPT), γ-GTPがあります。γ-GTPが基準値を超えている場合にはアルコールの飲みすぎが疑われます。さらに精密検査をおこなわなければなりません。 最後に 通常からアルコールの適量の摂取を守ること、また週に2日は飲酒をしない「休肝日」をつくること、そして、定期健診などで肝臓病の早期発見、早期治療を心がけることが大切です。 ◎関連記事 【医療コラム】 アルコール飲料の適量は? 【医師監修】 アルコールによる気になる症状がある場合は、近くの病院に相談しましょう 消化器科 内科 を探す。 ※当コラムは 東京内科医会 のご協力によって作成されています。 東京内科医会は、常に最新の医学知識を学び、最良の医療を実践する魅力を持った何かを主体に、診療を行っている医師の集まりです。
酒向 歯間ブラシは歯茎の隙間が空いてきた人に向いています。歯間ブラシのコーナーを探してみるとわかると思いますが、子供用の歯間ブラシってほとんどないんですよ。 ──あ、本当だ! 酒向 フロスでしっかり汚れがとれていれば歯間ブラシは使う必要はありません。歯間ブラシは金属がついているので、若いうちから使いつづけていると歯が摩耗してしまう可能性もありますし。 年齢が若いうちはフロスでいいでしょう。 【Q5】口臭が気になる場合は、舌磨きをした方がいい? 【A】口臭予防には効果がある。自浄作用や免疫を高める効果も。 ──口臭が気になるのですが、舌磨きってやった方がいいんでしょうか? たまにネットで「やらない方がいい」という意見も見るのですが。 酒向 口臭予防には効果がありますよ。それ以外にも自浄作用や免疫を高める効果があります。 日本人は口臭を気にする人が多いので、日本人向けの商品 だと言えます。 おすすめはハイザックの「舌ブラシ」 酒向 舌を触ってみるとわかると思うんですが、表面がザラザラしているでしょう? 【ママの食事は赤ちゃんの栄養！】産後に摂るべき栄養素やNG食品をご紹介！ | 保険・証券 | マニュライフ・ファイナンシャル・アドバイザーズ(株). そこに細菌や食べかすが詰まっていき、虫歯の原因になることもあります。舌ブラシはそれらを掃除する役割もあり、口臭だけでなく虫歯予防としても効果があります。 酒向さんは歯ブラシの知識だけでなく「いかに習慣化するか」という手段にも納得がいく答えを持ち合わせている。 お店に行けば直接アドバイスをもらえるので、これから口内予防を考えている人は行ってみてほしい。 自分の歯磨き習慣を見直して、おすすめのアイテムを使ってみる 自分に合っている商品を探すためにいろいろと購入してみた 酒向さんのアドバイスを参考にして、おすすめの商品を買って使ってみることにした。自分の歯磨き習慣を少しずつ変えていこうと思う。 歯磨きグッズを使っていく大まかな方針を決めた。 【方針】 ・ワンタフトとフロスは時間に余裕があるときに使用するようにする ・口臭が気になるので舌ブラシは毎朝使う 「よし! 今日から歯ブラシグッズを使うぞ!
Getty Images 筋金入りの栄養学マニアか生化学の専門家でもない限り、亜鉛(zinc)と言えば、母親にビーチでつけさせられた昔流の日焼け止めスティックくらいでしか覚えがないかも。けれど、亜鉛はヘルシーな食生活にとっても不可欠なミネラルだ。亜鉛は免疫が機能するのに必要で、怪我した時には血液を凝固させるのを助け、血糖値を調整するのに役立つと、NYのAmy Gorin Nutritionのオーナー、エイミー・ゴーリン医師は言う。 亜鉛は健康に不可欠ではあるけれど、必要なのはほんの少量。「19歳以上の女性なら1日8mg、妊娠中の女性は11mg、授乳中の女性は12mgが必要量です」と、ゴーリン。 亜鉛は、肉や卵、魚介類といった動物性食品から簡単に摂取できるけれど、植物性食品にも亜鉛が豊富に含まれているものはある。その中でもパンプキンシード(かぼちゃの種)は亜鉛の宝庫だということは、おそらく知っている人は多いかも。他にもいろいろあるので、以下をチェックして。 Translation: Mitsuko Kanno From Harper's BAZAAR UK 【食事で摂取するのが難しい…】そんな人はサプリメントも! iHearbで亜鉛サプリメントを見る 1 of 11 牡蠣 牡蠣は、1オンス(約28g)あたりの亜鉛含有量がどの食品よりも多い。生の牡蠣3オンスには32mgと、1日の推奨量の3倍以上の亜鉛が含まれている。 3オンスあたり(約85g):50カロリー、脂肪 1g(飽和脂肪は0g)、炭水化物 4. 5g、 糖分 0g、ナトリウム 151mg、繊維 0g、たんぱく質 4g 2 of 11 ヘンプシード 亜鉛を含む植物性食品を探しているなら、ヘンプシードがベスト。ヨーグルトに振りかけたりサラダにミックスしたりしてトライしてみて。ヘルシーな脂肪分が豊富で、テーブルスプーン3杯分に3mgの亜鉛が含まれている。 テーブルスプーン1杯あたり:166カロリー、脂肪 14. 5g(飽和脂肪は1. 歯を強くする栄養素と食べ物とは ｜ 北砂小嶋歯科クリニック｜江東区砂町銀座の歯医者さん. 5g)、炭水化物 2. 5g、糖分 0. 5g、ナトリウム 2mg、繊維 1g、たんぱく質 9. 5g 3 of 11 赤身のサーロインステーキ 時にはテンダーカットのお肉を突っつきたくなる? そんな時は脂身をほとんど取り除いた赤身のサーロインを選べば、4オンス(約113g)あたり5mgの亜鉛が摂れる。 4オンスあたり:144カロリー、脂肪 4g(飽和脂肪は1.
・【Q2】歯磨きグッズをそろえるなら、まずは何を買えばいい? ・【Q3】自分に合った歯ブラシはどう選べばいい? ・【Q4】フロスや歯間ブラシは使った方がいい? ・【Q5】口臭が気になる場合は、舌磨きをした方がいい? 歯並びが悪いのでどんな歯ブラシを使えばいいか知りたい。口臭対策も気になっている。そもそも歯磨きグッズのことをよく知らない。 これらの疑問を直接、酒向さんに聞いてみようと思う。 【Q1】どんな歯磨きグッズを使うのが一般的? 【A】口内メンテナンスの基本アイテムは6種類。歯ブラシ、歯磨き粉のほかに、歯間ブラシ、フロス、ワンタフト、オーラルリンスがあります。 ──店内にはいろんな歯磨きグッズがありますね。前提としてお聞きしたいのですが、歯ブラシと歯磨き粉のほかにはどんなグッズを使うのが一般的なんでしょうか? 店内には見たことのない形の歯ブラシもたくさん置いてある 酒向さん(以下、酒向) 日本では基本的には歯ブラシと歯磨き粉の2種類しか使っていませんよね。でも実は歯磨きの先進国であるドイツでは、6~8種類のアイテムを使い分けています。 歯ブラシ、歯磨き粉、歯間ブラシ、フロス、ワンタフト、オーラルリンスが基本的なアイテム です。 ──6種類! 多いですね! 歯磨きの基本アイテム6種類 酒向 私の場合は季節や時間帯によって使い分けることもあるので、12種類ほどのグッズを使い分けています。 ──12種類……!! 酒向 お化粧品などは用途によっていろんなものを使うじゃないですか? それと同じように 本来は歯磨きグッズも用途によって使い分けるべき なんです。 そもそもドイツでは歯ブラシだけでなく、フロスのテレビCMもたくさん放送されています。根本から歯磨きに対しての意識や教育が違うんです。 日本人の歯磨き意識は根本的に変えていかなければならないと思っています。日本の成人は8割が歯周病だとも言われてますからね。 ──うわ、確実にその8割に入っているだろうな。なんとか少しでも解消していきたい……! 歯磨きってこんなに気持ち良かったのか！ プロに教わって歯ブラシにこだわってみたら、毎日の歯磨き体験が向上した話. ちなみにキシリトールガムなどの健康を保つための食品系も効果的であるとのこと。ただし、キシリトール100%入りのものがおすすめ。 コンビニで売っているものでも効果はもちろんあるが、嗜好品としての要素が強いという。 【Q2】歯磨きグッズをそろえるなら、まずは何を買えばいい? 【A】まずはアイテムを一つ増やすところから。最初はオーラルリンスで気持ち良い体験を。 ──「海外では6~8種類のアイテムを使い分けている」と教えてもらいましたが、一気にそろえるのはちょっと大変だな……。 酒向 良い歯磨き習慣を始めるコツは、 歯ブラシと歯磨き粉に加えて「まずはアイテムを一つだけ増やしてみる」 ことです。 フロスやワンタフトは歯磨きの習慣化ができていない人が買っても、いずれは使わなくなってしまいます。特にフロスはおすすめしても続けてくれる人がかなり少ないんです。 ──あ~、確かに僕も歯医者にフロスを勧められて買ったことがあるんですけど1回だけしか使いませんでした。 酒向 そういう方は多いんですよね(笑)。 なので、 まずはリンスだけを購入することをおすすめします 。 手軽で爽快感も得られ、口内環境が良くなっているのもわかりやすいので続けやすいでしょう。 「コンクールF」 「システマ薬用デンタルリンスNa」 酒向 リンスを使っていないなら、まずは「コンクールF」を買ってみてください。入っている成分が万人向けなので歯科医でおすすめされることもあります。 ノンアルコールの商品がよければ「システマ薬用デンタルリンスNa」がいいでしょう。 ──リンスのアルコールありとなしってどう違うんですか?
酒向 なかなか難しいんですが、「かため」は確かに汚れは落ちるけど、お掃除で傷つけたくない面は「かため」でやらないでしょうと話します。 絶対に変わらない基本は、若いときに「ふつう」を使っていたら、年齢とともに老化するので、徐々に「やわらかめ」にしていきなさい、と教えています。あとは決まりはありません。 ルシェロの歯ブラシは先が尖っているので細かい部分まで磨ける ちなみに取材が終わってからルシェロの歯ブラシを使い続けているが、電動歯ブラシよりも圧倒的に自分に合っている。 歯の裏などを磨くときに、尖っている部分が的確に当たっている。それがわかって気持ち良い。さらに横幅が狭いため歯を1本1本磨くのにも適している。 歯並びの悪い人は試しに1回使ってみるといいかもしれない。 今売れているのはこちらの「エンジェルマイクロブラシ」だそう 左が「エンジェルマイクロブラシ」。2万本の超極細毛でできている 毛先がふぁさふぁさでポメラニアン触っているみたいで気持ちが良い! これを触るためだけに買っても価値がある 【Q4】フロスや歯間ブラシは使った方がいい? 【A】フロスはできるなら毎回使った方がいい。若いうちは歯間ブラシではなくフロスがおすすめ。 ──リンスに慣れてきたら、口内ケアアイテムとしてフロスや歯間ブラシも使った方がいいのでしょうか? 酒向 もちろんです! よくお客さんから「子供にフロスを使った方がいいですか?」と聞かれることもあるのですが、お子さんでも使用するべきです。 日本のフロスの使用率は20%、歯間ブラシの使用率は25%ほどで、先進国だけで比べると世界最低なんです。 ──そもそも使い方もよくわかっていないのですが、どのくらいの頻度で使うものなんでしょう? 酒向 フロスは可能なら毎回 です。ただ、先ほども言ったように習慣化できていない人は使い続けることが難しいので、まずはリンスを使い続けるところから始めてほしいです。 フロスもたくさんの種類がある 「ウルトラフロス」 酒向 フロスは歯ブラシと同じで細いタイプ、太いタイプ、平べったいタイプ、スポンジ状、マイクロファイバーなど、さまざまなタイプがあります。 もし初めて使うのであれば「ウルトラフロス」をおすすめします。ハンドル付きで使いやすいのでビギナーにはぴったりです。 ルシェロのフロス 自分で切って指に巻き付けて使う。ミントワックスの味が付いていておいしい。 酒向 ウルトラフロスで使い方に慣れてきたら、指に巻き付けてつかうタイプのフロスがいいでしょう。自由に扱うことができるので、より細かい部分の掃除ができます。 ルシェロのフロスはマイクロファイバー繊維で汚れもしっかり落とせますよ。 歯間ブラシも種類がたくさんある ──フロスと歯間ブラシは用途が似ている気がしますが、どう違うのでしょうか?