なぜ政令指定都市廃止の賛否を問う住民投票が大阪市で繰り返されるのか。その答えは公明党にある。公明の「貢献」がなければ住民投票は2度も実施されなかっただろう。もちろん、ここで言う「貢献」は嫌みである。「日和見」「ご都合主義」「裏切り」と言い換えても良い。 【写真】 この記事の関連写真を見る(8枚) 1度目の住民投票は2015年5月に実施された。公明は当初、大阪都構想にも住民投票にも猛烈に反対。都構想の中身を議論する法定協議会でも自民党と足並みをそろえ、空転させた。住民投票は行われないだろうと誰もが考えていた。
7日投票が行われた大阪府知事選挙で初当選した吉村洋文新知事が8日、大阪府庁に初登庁し、いわゆる「大阪都構想」の議論を進めるため、知事や大阪市長、それに府議会と市議会の各会派の代表で構成し、構想の設計図を検討する法定協議会を早期に再開したいという考えを示しました。 大阪府の吉村洋文新知事は、8日午後、大阪府庁に初登庁し、およそ200人の職員が出迎えました。 吉村知事は、府議会の岩木均議長や各会派の控え室を訪れてあいさつをしたあと、就任の記者会見を行いました。 この中で、吉村知事は「大阪全体を成長させていきたい。大阪の改革を進めていきたいと改めて強く思った。身を引き締めて頑張っていきたい」と述べました。 また、吉村知事は、いわゆる「大阪都構想」について「民意を受け止め、任期中に必ず『都構想』の協定書を作り上げて、住民投票を確実に実行したい」と述べ、議論を進めるため、知事や大阪市長、それに府議会と市議会の各会派の代表で構成し、構想の設計図を検討する法定協議会を早期に再開したいという考えを示しました。 さらに、吉村知事は住民投票の実施などをめぐって対立している公明党について、「民意を無視するのであれば、公明党の議員が選ばれている関西の衆議院の6つの小選挙区も含めて、維新の会が候補者を擁立しない理由はない」と述べ強くけん制しました。
公明なんて潰れるぞ」とかね。そう言いつつ松井さんは結構ソフトではないですか、「意見も聞きましょう」という感じで。 飯田浩司のOK! Cozy up! FM93AM1242ニッポン放送 月-金 6:00-8:00
→腰神経叢についてはこちら。 →仙骨神経叢についてはこちら。 骨盤骨折の治療とは? 骨折後の治療は主に保存療法または手術により固定を行います。 安定型の場合には保存療法が選択されます。 不安定型の場合、骨折している部分に直接プレートやスクリューなどで固定する方法と、骨盤にピンをさしカラダの外で固定をする創外固定法があります。 直接プレートやスクリューで固定する方が固定力が強いですが手術による侵襲が大きいためカラダへの負担が大きいです。 骨盤の周りには多くの神経が通っています。 骨盤の前から手術をする場合は、大腿神経や外側大腿神経に注意が必要です。 この神経を損傷すると膝を伸ばす筋力の低下、太ももの外側のしびれが起こることがあります。 後ろから手術をする場合は、坐骨神経に注意します。 坐骨神経が損傷すると膝の曲げる運動や足首の運動が障害されます。 創外固定の方がカラダへの負担が少ないですが、固定力は弱くなります。 またカラダの中からピンが外に出ているため感染のリスクもあります。 手術の選択は骨折の状態や年齢、既往歴などさまざまなことを考慮し方法を選択していきます。 骨盤まわりの神経や血管について詳しくご紹介しています。 特に腰神経について確認したい方はご覧ください。 →骨盤まわりの神経や血管についてはこちら 骨盤骨折のリハビリとは? リハビリはできるだけ早期から行います。 早い人では入院した次の日からリハビリを行っています。 安定型の場合、リハビリでは早い段階から荷重をかけても大丈夫のため荷重練習を行います。 しかし安定型の骨折といっても折れているところの痛みが強いです。 例えば恥骨が骨折したとします。 恥骨には多くの筋肉(内転筋)がついているため、内転筋に力を入れた場合や歩く際に痛みが強くなることがあります。 痛みは3週間程度で徐々に減ってくる方が多いです。 不安定型の場合、基本的にはベッド上安静となります。 体重をかけられるようになるまで8〜12週程度かかります。 体重をかけ始めるタイミングは医師がレントゲンを見て判断します。 まとめ 骨盤骨折は交通事故や転倒によって起こります。 骨盤骨折には安定型と不安定型があり、不安定型の場合は骨がズレる可能性があります。 治療法は保存療法と手術療法があります。 手術療法は骨折している部分に直接プレートやスクリューなどで固定する方法と、骨盤にピンをさしカラダの外で固定をする創外固定法があります。 骨盤骨折は重症な骨折の一つです。 車に乗る人は特に気をつけましょう!
交通事故による寛骨臼骨折の後遺障害を取上げます。 寛骨臼骨折は股関節の関節内の骨折です。機能的に予後に関して重大な問題を含んだ骨折です。大腿骨頭が寛骨臼に与える直達外力によって発生します。 Judet&Letournel分類 寛骨臼骨折を5つの基本骨折と基本骨折が2つ以上組合さった5つの複合骨折に分類しています。 基本骨折の分類 ①後壁骨折 ②後柱骨折 ③前壁骨折 ④前柱骨折 ⑤横骨折 複合骨折 ①T字骨折 ②後柱骨折+後壁骨折 ③横骨折+後壁骨折 ④前柱又は前壁骨折+後方部分の横骨折 ⑤両柱骨折 寛骨臼骨折の治療 直達牽引等の整復を行います。整復が満足いく場合は,そのまま牽引を継続し骨癒合を待ちます。整復が不安定な場合は,鋼線牽引後に観血的内固定術が行われます。 観血的にも整復内固定が不充分で間接面に不整のあるもの,軟骨の損傷が著しい場合,変形性股関節症になることが確実で,股関節固定術,人工関節弛緩術が必要になります。 保存的療法・内固定が成功した場合は,治癒まで約1年と言われています。 寛骨臼骨折の後遺障害 裸体となったとき,変形が明らかにわかる程度であれば12級5号が想定されます。 人工骨頭置換術や人工関節置換術後に,可動域が健側の2分の1以下に制限されていれば8級7号,2分の1以下に制限されていない場合は10級11号がそれぞれ想定されます。
Q. 骨盤骨折は,どのように分類されますか。その中で後遺障害(後遺症)となるのはどのようなものですか。 [ キャンパス牽引, マルゲーニュ, マルゲーヌ, 変形治癒, 変形障害, 寛骨, 尿道, 恥骨, 用廃, 股関節, 腸骨, 骨折, 骨盤] A.
WRITER この記事を書いている人 - WRITER - サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること! 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい!
併合と相当(あくまで一例であり、必ず下記等級が認定されることを保証するものではありません) ※併合 Q 交通事故により肋骨の著しい変形となりました。 それを原因として呼吸機能に障害を残したのですが、何級が認定されますか? 肋骨の著しい変形は12級5号、 呼吸機能の障害は11級10号となります。 最終的には、等級は上位等級が採用され、11級10号となります。 胸腹部臓器の障害と系列を異にする障害が、通常派生する関係にあるときは、併合することなく、いずれか上位の等級が認定されています。 ※相当 Q 交通事故で心機能の低下による軽度の運動耐容能の低下で11級10号、 ペースメカの植え込みで9級11号、 食道狭窄による通過障害で9級11号が認定される見込みです。 私の最終等級を教えてください。 生殖器を含む胸腹部臓器に障害が2つ以上あるときは併合の方法により相当級が決められます。 上記の質問では、8級相当が認定されます。 Q 両側の睾丸を失い、7級13号、 さらに、器質的な原因で勃起障害、9級16号を残しました。 認定される等級を教えてください。 生殖器の障害のみを残す方で、生殖機能を完全に喪失したものに該当するときは、その他の生殖機能の障害に該当するときでも、7級相当で止まります。 本件では7級相当となります。
通勤で車に乗る方は特に要注意です。 骨盤骨折は交通事故で起こりやすく、高齢者の場合は転倒によって起こります。 今回は 骨盤骨折の原因 や 治療 、 リハビリ 、 手術 についてご紹介します。 骨盤骨折は交通事故による強い衝撃が加わることや、高齢者は転倒し外力が加わることで骨折します。 そのため骨盤骨折は折れ方により重症になることがあります。 骨盤骨折は痛みが強く、歩けるようになるまで時間がかかる骨折です。 骨盤の構造とは? まずは簡単に骨盤の構造から復習をしましょう。 骨盤は左右の寛骨と仙骨から構成されています。 寛骨はさらに腸骨、坐骨、恥骨にわけられます。 骨盤の丸い空洞の部分を骨盤輪(こつばんりん)といい、 この部分は骨盤底筋という筋肉によって覆われています。 骨盤底筋は出産と大きく関係のある筋肉の一つです。 出産と骨盤周囲の筋肉についてこちらでご紹介しています。 ご興味がある方はどうぞ。 →産後の骨盤状態についてはこちら。 骨盤の形は女性の方が骨盤の開きが広く、恥骨下角が大きいのが特徴です。 これは出産時に開きやすいようにカラダが作られているためです。 骨盤には多くの筋肉がついており、腸骨には腸骨筋、坐骨であればハムストリングス、恥骨には内転筋などメジャーな筋肉が数多くついています。 骨盤の構造について以前にこちらで詳しくご紹介しています。 復習した方はこちらをご覧ください。 →骨盤の構造についてはこちら。 骨盤骨折とは? 分類 | Rodeo study. 骨盤骨折は交通事故など高エネルギーがくわわることで受傷することがほとんどであり、中には転倒で骨盤を骨折される高齢者もいます。 骨折後は痛みが強く歩けなくなるのがほとんどです。 交通事故で起こるケースとして車と直接接触して起こるケースと、車の運転席もしくは助手席に乗り事故でぶつかった反動で勢いよくダッシュボードに足があたり骨折するケースがあります。 運転席や助手席で事故にあうとダッシュボードに強く足があたり股関節も脱臼をしてしまうことがあります。 これをダッシュボード損傷といい、股関節脱臼と同時に坐骨神経を損傷してしまうこともあります。 高齢者の場合は交通事故に比べ転倒して起こるケースが多いです。 骨盤骨折の分類とは? 骨盤骨折は安定型と不安定があります。 安定型は比較的ズレにくい骨折に対し、 不安定型はズレる可能性がある重症な骨折です。 骨折の分類は折れている場所によってわけられます。 骨折の分類 安定型 :①腸骨翼骨折 ②恥骨骨折 ③坐骨骨折 不安定型 :④腸骨骨折 ⑤仙骨骨折 ⑥仙腸関節離開 安定型と不安定型の違いについて簡単にご紹介します。 例えば立った状態を想像してみてください。 安定型である腸骨翼の骨折の場合、この部分には直接的に体重はかからないため負担は少ないです。 恥骨骨折であっても体重は寛骨臼から大腿骨へかかるため直接的に恥骨に負担はかかりません。 しかし不安定型である仙骨骨折や仙腸関節離開はどうでしょうか。 体重は仙骨から仙腸関節を伝わり大腿骨の方へかかります。 このため仙骨が骨折していると体重をかけた場合に骨折部に負担がかかりズレてしまいます。 骨盤の周りには神経や動脈など重要な組織もあるため骨盤骨折は特に注意が必要です。 場合によっては骨盤内で大量出血を起こす可能性があります。 骨盤周囲の神経や血管についてはこちらでご紹介しています。 ご興味がある方はどうぞ!
{{ $t("VERTISEMENT")}} 文献 J-GLOBAL ID:201802216407199990 整理番号:18A1175565 出版者サイト 複写サービス 高度な検索・分析はJDreamⅢで 著者 (1件): 資料名: 巻: 16 号: 3 ページ: 142-144 発行年: 2018年 JST資料番号: C3660A ISSN: 1674-6805 資料種別: 逐次刊行物 (A) 記事区分: 原著論文 発行国: 中国 (CHN) 言語: 中国語 (ZH) 抄録/ポイント: 抄録/ポイント 文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。 部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。 目的:改良Stoppaアプローチの寛骨臼及び骨盤骨折手術治療における応用効果を検討する。方法;筆者の病院の2015年12月-2016年11月に治療した寛骨臼及び骨盤骨折の手術治療の患者から32例の患者を選び、研究対象とした。すべての患者の手術は改良Stoppa入路術式を採用し、患者の手術情況と術後予後情況を観察し、記録した。結果;32例の手術は順調に、手術時間は70360min、平均(215. 0±14. 5)min、術中出血量は310980ml、平均(650±14. )であった。骨盤骨折術後の回復優良率は94. 73%であり、寛骨臼骨折回復の優良率は100%であった。3ケ月のフォローアップにより、患者術後の合併症が発生し、術後の屈股機能の軽度の制限、下肢静脈血栓などを含め、血栓溶解、機能訓練などの対症処置と指導によりすべて回復した。結論;Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】 シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,,,,,, 準シソーラス用語: 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,,,,,, 【Automatic Indexing@JST】 分類 (2件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 運動器系疾患の外科療法, 運動器系の疾患 タイトルに関連する用語 (4件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,, 前のページに戻る