人工骨頭置換術(Bipolar Hip Arthroplasty:BHA) と 人工股関節全置換術( Total Hip Arthroplasty:THA) について詳しく解説しています。 BHAやTHAは、どちらも股関節またはその一部を人工の物に変える手術のことをいいます。 これらの手術のデメリットといえば、 術後に脱臼してしまう可能性がある ということです。 ここでは、脱臼予防のための知識と日常生活で気を付けておいたほうが良いこと、リハビリ方法などを図で解説していきます。 人工骨頭置換術(BHA)と人工股関節全置換術(THA)とは 両者の違いを簡単にいうと・・・ BHA:大腿骨頭のみを人工の物に変えている。 THA:大腿骨頭 + 臼蓋(骨盤側)を人工の物に変えている。 どんな物が入っているの? ※これは、THAの図です。 引用) 臼蓋側の関節面にはカップがあり、大腿骨頭にはライナーと骨頭ボールがあります。さらに大腿骨と繋げるためのステムがあります。 カップはチタン(金属)、ライナーはポリエスチレン、骨頭ボールはセラミックでできています。 BHAでは、臼蓋側のカップはありません。 THAの寿命は?
人工股関節全置換術の前方アプローチ 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第5 回 5回目のブログ投稿です! 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 前回のおさらいです。 人工股関節全置換術の MIS(Minimally Invasive Surgery)の手術方法には主に3種類あり、 ・仰臥位前方進入法(DAA:Direct Anterior Approach) ・仰臥位前外側進入法(ALS:Antero-Lateral Supine Approach) ・側臥位前外側進入法(OCM) この3つの手術方法が 筋肉、腱を切らずに行う真のMIS と言います。 この前方、前外側を含めた 前方系アプローチ には 一体どんな利点があるのでしょうか??
歩行動作は、リハビリを行う上で患者さんのニーズは非常に高く「歩けるようになるため」にリハビリをしている患者さんはとても多... 筋力に関しては、特に股関節外転筋群を切離していることもあり、 中殿筋歩行 がみられやすくなります。 中殿筋歩行とは、片脚支持の際に骨盤が一側に傾斜してしまう現象のことをいいます。 筋力トレーニングに関する詳しい記事▼ 【例を用いて】筋力トレーニングの原則「過負荷の原則だけ意識しても逆効果! ?」 リハビリやスポーツの場面で行われる筋力トレーニングですが、その普遍的原則としてあるのが「過負荷の原則」です。 つまり、筋... リハビリで行う高齢者の効果的な筋トレ方法"負荷量・回数・頻度"についても解説 筋力トレーニングは、リハビリ場面で用いられることの多いメニューの一つです。 高齢者でも筋力はつくのか?
4%以下 後方アプローチの脱臼率:3~6. 5% (Clin. Orthop. 393, 168-180, 2001) これには理由があり、前方アプローチの場合の脱臼肢位(禁忌肢位)は、 伸展・内転・外旋方向の運動となります。 これは、過剰に腰を反らせ、かつ捻るような運動に相当するため、 スポーツなどおこなっていない限り、日常生活では生じにくい肢位であることが理由の一つです。 人工股関節全置換術後の脱臼の原因や時期は? 前方アプローチのデメリットとは? 術野が狭く術者の技術が必要 前述したようなメリットがあるなら全員前方でやれば良いんじゃないの?… と思われるもしれませんが、必ずしもそうはいきません。 前方アプローチの場合、 手術の際に展開する術野が狭くなるため、 正確な手技を行うためには術者の技術が必要 となります。 重度の変形や再置換術などの場合には適していません。 後方アプローチについて 後方アプローチのメリットとは? 人工股関節置換術（THA)・人工骨頭置換術（BHA）の脱臼肢位とリハビリについて。禁忌姿勢や動作をチェックしよう。 | そのリハビリ意味あるの？. 術野が広く、幅広い適応がある 後方アプローチの場合、 展開する範囲が広いため術野が広く取れ、 正確な手術が可能 となります。 特に 重度の変形を伴う場合や、再置換術などの場合には後方アプローチが適応 となります。 後方アプローチのデメリットとは? 脱臼リスクがある もちろん前方アプローチにも脱臼リスクがありますが、 後方アプローチの方が脱臼リスクが高い と言われています。 この原因として、後方アプローチの場合、人工関節を挿入する際に股関節の後面にある 深層外旋6筋と呼ばれる筋を切離しなければなりません (もちろん術後には縫合しますが)。 本来はこの筋によって股関節後方への脱臼が制動されているので、この筋が脆弱な内は脱臼しやすい状態と言えるのです。 また、筋を切開するということは術後の疼痛や、筋力発揮にも影響を与えるため、 前方に比し 日常生活動作の獲得がやや遅れる こともあります。 まとめ 人工股関節全置換術(THA)は後方アプローチと前方アプローチどちらが良いのかについて、 それぞれのメリット・デメリットなどについて記述しました。 それぞれの方法にメリット・デメリットが存在し、 また必ずしもどちら良いというわけではなく、 適応と非適応を見極めながらどちらが良いかを判断していくことが重要 となります。 そのため、 「なぜ私は脱臼しやすい後方なの??
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