36 No. 1、2019、メディカルプレス
ACL再建術後のリハビリテーション-再損傷予防のためのプログラム-、臨床スポーツ医学vol. 35 No. 4、2018、文光堂
着圧ウエアのACL損傷予防への応用、臨床スポーツ医学vol. 34 No. 4、2017、文光堂
2021年07月15日 7月の出張手術 7月の出張手術は、これまでにER八王子動物高度医療救急救命センター(東京都八王子市)に3回、たぐち動物病院(埼玉県久喜市)に2回、さかきばら動物病院(栃木県宇都宮市)で、人工関節全置換術や骨折、TPLOの手術が終わりました。 たぐち動物病院は改装工事中です。今までも設備の整った広い病院でしたが、さらに大きくなるので完成が楽しみです。 さかきばら動物病院は、今回が3度目で前回から2年ぐらい経過しており、移転されて新しい病院になっていました。 7月8日は、動物医療センターALOHA(広島県福山市)でボーダーコリーの前十字靭帯断裂にTPLOの予定でしたが、午前中の豪雨で新幹線が運行停止になっていたので延期。 もう若くはないので、移動は疲れますね。 fujiidera_ah at 10:57| Permalink │ Comments(0) │ clip! 2021年07月01日 2021年7月の皮膚科専門診察 当院では、毎月1回、皮膚科顧問の関口麻衣子先生(アイデックスラボラトリーズ:動物皮膚病理診断医)による皮膚科専門診察とスタッフ向け院内セミナーを行っています。 2021年7月の皮膚科専門診察は、7月28日(水曜日)です。 皮膚疾患には、ありふれた疾患から生命を脅かす疾患が存在し、感染症やアレルギー性疾患、悪性腫瘍、自己免疫性疾患と多岐にわたり、若齢から高齢の動物と幅広く経験されます。 より高度な皮膚科診察、治療を提供するため、当院では2015年4月より関口麻衣子先生を皮膚科顧問獣医師として迎えています。 関口先生の皮膚科専門診察は、毎月1回、予約制となっており、詳しくは当院スタッフにお問い合わせください。 院長 是枝 写真は、2015年から2016年にかけて6回行われた大阪府獣医師会学術講習会で講演される関口先生。(VETS CHANNELより引用・改変) fujiidera_ah at 09:40| Permalink │ Comments(0) │ clip!
それが癒着です。皮膚だけでなく、その下にある見えない皮下脂肪や筋肉にもその影響が出ています。 で、なぜ痛みが続いているのかということですが、 癒着したまま関節を動かすと、筋肉の本来の動きができない からです。 筋肉一つ一つには、伸び縮みする最適な方向があります。 その方向が異なる筋肉同士、または脂肪と筋肉が癒着するとどうなると思いますか? お互いの動きを制限し合って、間違った動きをしてしまいます。 これが、癒着による痛みの正体です。 まとめるとこんな感じです。 傷がつく ↓ 皮膚や脂肪が硬くなる 筋肉と癒着する 動きを制限する 痛み 【②痛みをなくすために自分でできることは?】 どうしたら手術後の痛みがなくなるのか?この答えはもうなんとなくお分かりかと思いますが、 痛みの原因をなくせばいいのです。 つまり、癒着を取ってあげましょう。 皮膚と脂肪、脂肪と筋膜、筋膜と筋膜。 それぞれを分けて動きやすくしてあげたら、良さそうじゃないですか?
A:炎症症状の悪化や膝折れの可能性があるジョギングやジャンプ、ダッシュ、ストップ、方向転換などスポーツ動作は避けてください。 Q:リハビリはどんな服装がいいですか? A:更衣室がございますので、トレーニング用のシャツ、膝が見えるハーフパンツ、運動用シューズをご用意ください。 Q:術後は装具をつけなくても良いですか? A:当院では装具は着用しません。装具を装着しなくても靭帯の回復には影響しないと言われています。手術内容によっては着用する場合もあります。 Q:術後はすぐに体重をかけても良いですか? A:当院では免荷は行いません。手術内容によっては荷重制限を設ける場合もあります。 Q:半月板も同時に手術するとどうなりますか? A:同時に半月板を切除した場合、一般的には将来、変形性膝関節症の発症を高める可能性があると言われています。そのため、できる限り半月板を縫合する方法をとっており、その場合は術後に荷重制限を設けることもあります。 Q:スクリューはいつか抜きますか? A:当たって痛むなど問題がない限り、抜くことはありません。 Q:抜糸はいつしますか? A:術後7日~10日程度で抜糸します。抜糸後、数ヶ月して傷口はきれいに目立たなくなっていきます。術式によっては抜糸を行わない縫合方法もあります。 Q:痛みや腫れはいつまで続きますか? A:腫れは術後1ヵ月ほどでおさまってきます。痛みは術後3ヵ月までにおさまるようにリハビリを進めていきます。 Q:いつから通学してもいいですか? A:通学手段にもよりますが退院後早期に通学は可能です。しかし長時間立っていたり歩いたりすることで腫れを増大させてしまう恐れがあるので、こういった膝に負担をかける動作をできるだけ控えるように指導しています。 Q:いつから仕事をしてもいいですか? A:仕事内容によりますがデスクワークなど低負荷であれば、退院後早期に仕事復帰可能です。通勤手段、仕事内容によっては術後早期の仕事復帰ができない場合がありますので手術前に主治医にご相談ください。 Q:何故スポーツ復帰まで半年間かかるのですか? A:再建した靭帯がスポーツをしても問題ない強度まで治癒するのに約3ヵ月必要とされています。そのため術後3ヵ月からランニングなどのトレーニングを徐々に開始していき、半年でのスポーツ復帰を目指します。 また半年経過すれば復帰できるのではなく、痛みの改善、筋力の向上、膝に負担がかからない動作の習得、恐怖感の払拭などが必要となります。 Q:再発はどのくらいの可能性がありますか?
前十字靭帯再建術とは? 前十字靱帯再建術は、スポーツなどで損傷した靭帯の部分に自分の膝関節周囲の筋肉の腱を採取し移植する手術です。 当院で実施している再建術は2種類あります。 1つは内側のハムストリングス(ももの後ろ)を移植腱として使用する方法です。 もう1つは骨付き膝蓋腱というお皿の下にある腱を移植腱として使用する方法です。 どちらも関節鏡を使用するため、身体への影響を最小限に抑えて手術を行います。 当院では、低侵襲かつ固定性が良好となる術式を用いておりますので、早期機能回復、早期退院を実現しております。 診察時に、スポーツや年齢、性別などを考慮して主治医がどちらの術式を選択するか決定します。 ハムストリングス 骨付き膝蓋腱 特長 ・大腿四頭筋の回復が早い ・再建靭帯の治癒が遅い ・ハムストリングスの回復が遅い ・再建靭帯の固定性が良い ・再建靭帯の治癒が早い ・大腿四頭筋の回復が遅い ・膝前面に痛みが残る可能性がある 手術前からスポーツ復帰までの流れは? 入院中のリハビリの流れは? 手術当日 手術当日はベッド上での安静が必要です。 患部をアイスバッグで常に冷やし、膝をできる限り伸ばし、足を挙上させておくようにします。 痛みの無い範囲で足首を動かして血液の循環を良くするようにします。 術後1~3日目 術後1日目からは、松葉杖歩行を練習し、痛みの無い範囲での可動域練習や膝に力を入れる運動を行います。2日目からは、退院に向けて階段練習や床上練習を行います。 退院後のリハビリの流れは? 術後初期 早期に正常歩行を獲得しトレーニングレベルを徐々にあげていきます。移植した靭帯が6~8週で一番弱い時期になるため焦りは禁物です。 術後3ヵ月~ 靭帯が強くなり始め、ランニング、ダッシュ、方向転換など、トレーニングをレベルアップさせていきます。 この時期から積極的に筋力強化を図るため、関連施設のフィットネスクラブ アガーラ でのトレーニングも行っていきます。 術後5ヵ月~ 復帰に向けてさらに強度を上げて準備を進め、状態を見ながら練習へ復帰していきます。この時期からアジリティのトレーニングが増えていきます。 術後6ヵ月~ 練習に復帰し動作、痛み、恐怖感など問題なければ、本格的に試合へ復帰していきます。練習・試合復帰後のパフォーマンスを最終調整していきます。 ※スケジュールはあくまでも目安ですので患者さんの状態によって時期が前後する場合があります。 Q&A Q:手術前にしてはいけない事は何ですか?
一番きれい・一番混雑 11月 ・ 21日 (土) ・ 22日 (日) ・ 23日 (月・祝) 11月21~23日がピーク 人出のピークは、例年11月23日「勤労感謝の日」前後の連休です。 今年も、11月 21日~23日 の三連休が、一番人が多くなりそうです。 感染症予防対策について 南禅寺のホームページ( 7/24お知らせ )では、 ・拝観時のマスク着用 ・手指の消毒 ・他の拝観者との距離を2m以上あける。 ・体調がすぐれない場合は拝観をご遠慮ください。 と記載されています。 人との距離は、うっかりするとすぐに縮まってしまいます。気をつけながら、楽しい思い出をつくられますように。 2ライトアップ 1)ライトアップの場所と時間 ライトアップは 天授庵だけ 。庭園がライトアップされます。 ライトアップ 【場所】天授庵 【日程】 11 月 15 日(日)~ 30 日(月) 【時間】 17:30~ 21:00 (*受付 20:45 まで) 【拝観料】大人:600円、高校生:500円、小中学生:400円 *昼間の拝観料は、それぞれ100円安くなります。 ↓昼間の天寿庵も! *天寿庵は、南禅寺を開山した無関普門(大明国師)の塔頭(たっちゅう)。師の死後、その徳をしのんで建てられたものです。 2)ライトアップ混雑のようす 17時30分の開門時は、まだ誰も入場していないので門の外に200mくらい並んだりします。 早くから並んで開門と同時に入れるようにするか、開門から少し時間をずらすと入りやすくなります。 3)ライトアップの見頃 初めなりの美しさ 初日11月15日は紅葉まっさかりには少し早いかもしれません。でもライト・アップなら別世界の美しさに。 少し緑が残っていても、色づきが薄くても楽しめます。 天授庵 は落葉が早い? 南禅寺全体では、天授庵の落葉は早めです。 特に天授庵めあてなら、 はやめに 出かけましょう。もし早すぎて紅葉が今一つでもライトアップされると幻想的にきれいです。 例年は、1時間ほど並びます。 3周辺の紅葉スポット -永観堂 おとなり(北側)の紅葉の名所。南禅寺とセットで立ち寄りましょう。 紅葉が美しく見える夕方に南禅寺、その後湯豆腐を食べて永観堂のライト・アップと流れてもいいですね。 永観堂のライト・アップは大人気。開門時に並ぶと 1時間以上待つ こともあります。早く行って並んでおくか、または遅め に 行きましょう。 永観堂 【住 所】京都市 左京区永観堂町48 【 寺務所】075-761-0007 【公式サイト】 こちら 【開門時間】 9 時~ 17 時(受付16時まで) 【拝観料】一般600円 小中高生400円 永観堂ライトアップ 2020年 : 11 月 7 日(土)~ 12 月 6 日(日) 時間 : 17 時 30 分~ 21 時 ( 20時30分 受付終了) 拝観料 :中学生以上 600円 -清水寺 南禅寺とはまた趣の違う、迫力のある 清水寺の紅葉ライトアップ もいかがでしょう。 南禅寺から清水寺までは3.
通年で拝観可能な紅葉名所は省略してます。 随... 『天授庵』夜間特別拝観は次のページから! 天授庵の夜間特別拝観の様子や、 混雑状況や周辺情報について次のページに続きます↓↓↓ いまがチャンス!GoToトラベルキャンペーンでお得に旅に出よう!
平安時代の建築美をじっくり見学してみましょう。 ▼「宇治上神社」についてはこちらからチェック 宇治上神社の詳細情報 宇治上神社 住所 京都府宇治市宇治山田59 アクセス その他で ◆京阪宇治線「宇治」駅下車、徒歩10分◆JR奈良線「宇治」駅下車、徒歩20分 営業時間 9時〜16時30分 自由参拝 データ提供 7.
と思っている方におすすめですよ。 ▼「大原野神社」の公式サイトはこちら 大原野神社の詳細情報 大原野神社 住所 京都府京都市西京区大原野南春日町1152 アクセス 阪急京都線東向日駅から阪急バス65系統南春日町行きで20分、終点下車、徒歩8分 データ提供 ひょこっと飛び出しそうな前足がキュート!「うさぎおみくじ」 岡崎神社のおみくじは、コロンとしたウサギ。今にもひょこっと飛びだしそうな前足が可愛いですね。 1つ1つ微妙に表情が違うので、じーっと顔を見つめて、ピンときたものを選んでみてくださいね。おみくじの紙は、ウサギの中に入っています。 狛ウサギ、招きウサギ、ウサギ提灯……いろんなウサギがお出迎え 昔々、この辺りは野ウサギの生息地だったそう。また、ウサギは古くから神さまの使いとして親しまれていました。その為、境内にはおみくじ以外にもウサギモチーフのものがたくさん! 南禅寺の紅葉の見頃の時期、ライトアップ、混雑は？三門、水路閣、天授庵をぶらり旅！ | そらいろ～日本が魅せる多彩な表情～. 可愛いシルエットに癒されますよ♪ ちなみにご祭神は日本神話に登場する夫妻「スサノオノミコト」と「クシイナダヒメ」で、縁結びや子授かり、安産のご利益があるといわれています。 ▼「岡崎神社」の公式サイトはこちら 岡崎神社の詳細情報 岡崎神社 住所 京都府京都市左京区岡崎東天王町51番地 アクセス ・ 市バス 32番、203番、93番、204番「岡崎神社前」下車 ・市バス 5番「東天王町」下車 京阪 神宮丸太町駅下車 地下鉄東西線 蹴上駅下車 データ提供 人々を良い方向へと導いてくれる「みかえり兎」 ウサギ型のおみくじはまだまだあります。こちらは「宇治神社」のもの。くりっと後ろを振り返っているのには、こんないわれがあります。 この言い伝えから、「みかえり兎」は神さまの使いであり、人々を正しい方向に導いてくれるといわれています。お守りとして頼もしいウサギさんですね! 意外と見つからない?「うさぎさん巡り」に挑戦してみよう また、宇治神社にはウサギにちなんだユニークな願掛けがあります。それは、「本殿を3周する間に3体のウサギの置物を見つければ、願い事が叶う」というもの。本殿を周る前に、絵馬と「みかえり兎」にお願い事をしておきます。本殿はさほど大きくないので簡単……と思いきや、これが意外と見つからないんです! ウサギを探しながら歩くのもなかなか楽しいので、ぜひチャレンジしてみては? ▼「宇治神社」の公式サイトはこちら 宇治神社の詳細情報 宇治神社 住所 京都府宇治市宇治山田1 アクセス その他で ◆京阪宇治線「宇治」駅下車、徒歩7分◆JR奈良線「宇治」駅下車、徒歩15分 営業時間 無休 ご利益:学業上達 拝観自由 ご利益:学業上達 データ提供 まるでマシュマロ♡パステルカラーの「うさぎのおみくじ」 出典: 宇治神社の近くにある「宇治上神社」。こちらの「うさぎのおみくじ」はパステルカラーで、まるでマシュマロのよう。全色揃えて並べたくなるかわいさですね。 「宇治上神社」は世界遺産。本殿は日本で1番古い神社建築なんです ゆるふわなおみくじを置いている「宇治上神社」ですが、実は貴重な世界遺産。本殿は日本に現存する中で最古の神社建築なんです。建てられたのは平安末期頃といわれています。他の神社とは少し趣が違っていて見応え有り!