次に、具体的な判定の基準についてお話しいたします.まず先ほども申しましたように、深昏睡すなわち、顔などに刺激を与えても全く反応がない状態であることです.そして次に自発呼吸の消失で、これをみるためには、人工呼吸器をはずして自発呼吸の有無をみる必要があります.それから瞳孔の両側散大で、瞳が左右とも4mm以上に開いたまま同じ大きさとなって固定された状態になっていることを確かめます.さらに脳幹反射の消失を確かめます.これにはいろいろありまして、命の維持に必要な脳幹のいろいろな機能が無くなっていることを調べるため、対光反射、角膜反射、毛様脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射、咳反射などが消失していることを確かめます.これらの反射の消失の判定は主観的な部分がありますので、他覚的な所見としてさらに聴性脳幹誘発反応、これは耳にカチカチという音をヘッドホンで聴かせて、脳波が出るかどうかの検査ですが、これを義務づけるようになってきております.そしてそこまで確認いたしますと、大脳の機能をみるために30分以上脳波が平坦であることを観察いたします.これらの条件がすべて満たされたら、その後、6時間して再び同じ検査を繰り返し、変化のないことを確認すれば脳死であると判定されるわけです. 脳死を人の死として認めるかどうかは、個人個人でそれぞれ思いや考えがあると思います.私個人といたしましては、脳は各個人が各個人として生きてゆくために最も大事な臓器であり決して他人から移植してもらえないということと、神経難病の患者さんを診療させていただいていて、たとえ手足が動かず、声も出なくとも、自分の生き甲斐を持って立派に生きておられる姿を拝見いたしますと脳に生命の尊厳を感じてしまいます. タグ:
トピックス 「脳死」と「植物状態」はどう違うのでしょう… 脳死は、呼吸や血圧を調節する脳幹を含む脳全体の機能が失われた状態です。 いずれ必ず心臓も停止し、脳は融解し、元に戻ることとはありません。 植物状態は自発呼吸ができ、回復の可能性も残されており、脳死とは根本的に異なり ます。 区分 脳死 植物状態 脳の障害の状態 すべての脳機能が不可逆的に停止 脳幹の機能が一部残存 病態、意識の有無 意識はまったく無い 高度な意識障害(刺激に反応する場合もある) 自発呼吸の有無 自発呼吸無し(人工呼吸器が必要) 多くは自発呼吸あり 経過回復の可能性 なし まれに回復する場合もある その後 通常1週間程度で心停止に至る 何年も生存することがある 脳死の判定はどういう検査で行われるのでしょうか… 脳死 判定項目 具体的検査方法 脳内の検査部位と結果 1. 深い昏睡 顔面への刺激(ピンで刺激を与えるか、眉毛の下あたりを強く押す) 脳幹:意識が無く、痛みに対して反応しない 大脳:意識が無く、痛みを感じない 2. 瞳孔の拡大と固定 瞳孔に光をあてて観察 脳幹:瞳孔が直径4mm以上で、外からの刺激に変化がない 3. 遷延性意識障害 - Wikipedia. 脳幹反射の消失 のどの刺激→→→→→→→ 角膜を綿で刺激→→→→→ 耳の中に冷たい水を入れる 瞳孔に光をあてる→→→→ のどの奥を刺激する→→→ 顔を左右に振る→→→→→ 痛みを与える→→→→→→ 咳き込まない 瞬きしない 目が動かない 瞳孔が小さくならない 吐き出すような反応がない 眼球が動かない 瞳孔が大きくならない 4. 平坦な脳波 脳波の検出 大脳:機能を電気的に示す脳波が検出されない 5. 自発呼吸の停止 無呼吸テスト(人工呼吸器を外して一定期間経過観察) 脳幹(呼吸中枢):自発呼吸できない 6. 6時間以上経過後同じ一連の検査 1~5の検査(2回目) 状態が変化せず、不可逆的(二度と元に戻らない状態)であることの確認 これらの項目の判定は、公正さを保証するため、必要な知識、経験を持ち、移植とは無関係な2人以上の医師によって行われます。6歳未満の小児や、低体温、急性薬物中毒、代謝・内分泌性疾患などの場合は、判定の対象から除外されます。臓器移植法では、脳死下での臓器提供を行う人に限り、脳死を人の死として認める形となっており、これ以外は、従来の3兆候(心臓停止、呼吸停止、瞳孔散大・対光反射の消失)をもって死とします。 意思表示から臓器提供まではどういう流れで行われるのでしょうか… 1.
6 suikaori 回答日時: 2004/10/23 20:59 看護師でした。 17歳の女の子が交通事故で1ヶ月半意識不明でしたが、無事に意識が回復し退院していった例がありました(意識がないだけで呼吸器はつけていませんが)。若いから意識が戻ったのかなーとみんなで話してました。溺水だと難しいのでは?小児科でも脳挫傷は意識を戻すケースはありましたが溺水は予後は悪かったような経験が・・・。 3 No.
設定上できれば、水難事故の方がいいんですが…… あと、意識不明状態であれば、自発呼吸があっても酸素マスクくらいはつけるもんですか? どうか教えてください。ほんとに助かってます。 補足日時:2004/10/23 01:16 1 No.
8%)が遷延性意識障害から回復して退院、701人(59. 9%)は遷延性意識障害が回復せずに退院、98人(8. 4%)は死亡による退院が報告されている(回復退院率・非回復退院率・死亡退院率は小数第2位で四捨五入して小数第1位で表記しているので、全体の合計が100.
冬が終わる前に/清水翔太 Acoustic cover. - YouTube
清水翔太:僕自身、歌詞にする時に遠距離恋愛をテーマにするのが好きだし、そういう曲も多いんです。何か離れているふたり、会えないふたりを書くのが好きで。特に冬はクリスマスもあるし、ロマンチックな季節でもあるんで、"会いたい人がいる"っていうイメージだったんですよね。だから、そういうところを描きたいなと思って。 EMTG:なるほど。そこはもう完璧にはまりましたね! 今回はウィンターソングになりましたけど、そのうちクリスマスソングも聴いてみたいです。やっぱりクリスマスを意識すると、アッパーな曲になったりして(笑)。 清水翔太:クリスマスソングもそのうち書きたいとは思ってるんですけどね。ただ、自分の好きなクリスマスソングは結構しっとり系なので、すごくロマンチックな曲になるかもしれません(笑)。 EMTG:カップリングの「When You Cry」も離れたふたりのイメージですが、結構いろんな解釈ができるような気がします。究極を言ってしまうと、会いたい相手がもう現世にいないというか、かなり切ない歌に思えます。 清水翔太:そうですね。これは大切な人を失うっていうことについて書いた曲で。そういうことを経験しているにしても、していないにしても、ここではそういう大きなテーマについて書きたいと思いました。 EMTG:とはいえ、最終的には暖かみを感じる曲ばかりで。3曲目の「君が暮らす街-Jazzin'park Winter Remix」はリミックスナンバーですね。曲並び的にはバッチリなんですけど、この曲をピックアップした理由は?
【冬が終わる前に歌ってみた】さよなら、粉雪。【まみんこ】 まみんこ@ふつつか Step. 1 楽曲を登録する Step. 2 アニメーションを楽しむ / 歌詞を登録する Step. 3 歌詞アニメーションを楽しむ 歌詞の登録状況を確認中です。 音楽 【冬が終わる前に歌ってみた】さよなら、粉雪。【まみんこ】
冬が終わる前に 清水翔太 作曲:清水翔太 作詞:清水翔太 歌詞 世界中の会えない恋人達が 神様どうか 会えます様に 会えない時間の分だけ 強くなれるよ 本当は僕より寂しい 君が、そう言った 「もうすぐ会えるよ」なんて 笑ってみるけど いつになるかわからない 遠いふたり 僕の肩に寄りかかって 君は幸せそうな顔してる 写真立ての中のふたり 見つめていたら 夜になったよ 世界中の誰より君に会いたい でも遠く離れてる寂しさ この雪のように君を想うよ 混みあう終電に乗って 家路に着くよ 疲れてるのかな ぼんやり、君が見える 忙しく過ごしていれば 寂しさも少し紛れるだろう そう思って、頑張るけど 孤独な夜に戸惑ってるんだ 夢の中で君に会えるけど 朝がくる度に 切なくなる どんなに離れていても 同じ夜を見つめてる きっと 冬が終わる前に
ベリーグッドマン / 冬が終わる頃に (オフィシャルFull Version) - YouTube