吉村先生:痛みや出血を伴うか、規則的に張るかどうかが病気による張りと判断する基準 になります。例えば1日に5~6回ぐらいしか起こらないなら、これは不規則なものです。 出血がなければ不規則な張りは生理的なものが圧倒的に多い んです。 ――それでもおなかが張るのは気になります。生理的な張りを少しでも軽減する方法はありますか? 吉村先生: ゆったりと安静にすごすことでしょうね。生理的な張りならお薬を使うことはありませんから、妊婦さんは生活の中で疲れや冷え、ストレスなどを避けるように気をつけたいですね。また前回の記事でもお話をしましたが、高齢妊娠の場合は、子宮筋腫などの合併症があったりする確率が高く、子宮の収縮も起こりやすいため、おなかが張ってしまいがちです。おなかの張りが強いと子宮の出口にある子宮頸管が短くなってしまうこともあり、妊娠後期の妊婦さんにとっては気をつけたいことではあります。 ――子宮頸管(けいかん)が短くなるということは、早産になりやすいということですか? 妊娠中のお腹の張りの原因と対処法を徹底解説【妊娠時期別】 | SOELU(ソエル) Magazine. 吉村先生: そうです。経腟のエコー検査で頸管の長さが2センチ以下だったり、子宮収縮が規則的に起きていたりすると、早産の恐れがある「切迫早産」と診断されます。最近は28週以降で切迫早産になって安静のために入院するプレママが7~8%位いると言われています。ほとんどの場合は、一定期間点滴を続ければ症状は改善します。一度入院するとすごく神経質になる妊婦さんもいますが、退院するということは家で生活できると医師が判断したということですから、そう心配することはありませんよ。なお 切迫早産については、こちらの記事をお読みください 。 妊娠後期、気をつけるべきおなかの張りとは? 吉村先生: 妊娠後期の張りで最も緊急性が高いのは、「常位胎盤早期剥離(じょういたいばんそうきはくり)」という病気の場合です。胎盤が突然子宮からはがれてしまうために、赤ちゃんの命を維持することが難しくなり、妊婦さんも出血多量で危険な状況になってしまうことがあります。しかもある程度まで進行しないと分からない難しい病気です。 〈慶應義塾大学病院KOMPASから許可を得て転載〉 ――早期発見はできないんですか? 吉村先生: 難しいです。ちょっとおなかが張っている、ちょっと痛いかなと思っていたらすぐに激痛になってしまう。胎盤の裏に血腫ができているとか、それが増大しているとかいうことがあれば分かりますけれど、3日前の定期健診で全く問題がなかったのに、突然出血多量で救急車で運ばれてきて、緊急の帝王切開になってしまうというケースが多いのです。 ――症状はおなかの張りと痛みですか?
冷え性の女性はお腹が張りやすいと言われています。 身体が冷えることで子宮の血管が収縮し、お腹が張りやすくなる のです。 お腹に触ってみて冷たければ、からだが冷えている可能性があります。温かい飲みのものを飲む、温かい服装を選ぶなど冷え対策が必要です。 原因③ ストレス|ウォーキングなど軽い運動を ストレスを感じると筋肉が硬直し、血流が悪くなります。血流が良くないと子宮が収縮し、お腹の張りの原因になります。 仕事や家庭でストレスを感じるのは仕方のないことです。 気分転換にウォーキングや好きな音楽を聴く、昼寝してみる などストレス解消できる方法をいくつか持っておくといいですね。 原因④ 便秘|食生活で改善 妊娠中は、子宮が大きくなる過程で腸が子宮に圧迫され便秘になりがちです。 便秘が何日も続くと、子宮が圧迫されお腹が張る こともあります。 水分を妊娠前よりも多めに摂り、食物繊維を多く含む食品や乳酸菌を含む食品を意識的に摂取しましょう。 原因⑤ 乳首マッサージ|妊娠中期まではNG!
吉村先生: 急な激痛と非常に強いおなかの張りです。おなかが板のように硬くなるほど張りが強いのが特徴です。この病気の原因は分かっていませんが、一般には妊娠高血圧症候群があると常位胎盤早期剥離が起こりやすいということは言われています。 ――なんとか早く気がつく方法はないのですか? 吉村先生: 妊婦さんがおなかの張りや赤ちゃんの動きに注意するしかありません。医師は健診のときに「胎動を感じますか?」と必ず訊きます。妊娠38週でも赤ちゃんは1時間に1回ぐらいは必ず動きますからね。「なんとなく気持ちが悪い」と言って、胃腸の不調を訴えて受診する妊婦さんの中に常位胎盤早期剥離が見つかることがあります。常位胎盤早期剥離にはいろいろなパターンがあるので、 出血のあるなしにかかわらず、おなかの硬さや痛みがいつもと違うと感じたらすぐに病院に行ってください 。医者は「こんなことで病院に来ることはない」などとは決して思いません。 日本のプレママたちは最先端の周産期医療で守られています ――会社などで働きながらマタニティライフを送っている方も多いと思います。仮に職場で仕事中に張りを感じたら、どのような行動を取るべきでしょうか? 吉村先生: すぐに仕事を中断して、安静にしてください。それでも張りが続くなら病院に行くことです。男女雇用機会均等法(※1)では、事業主は妊娠した従業員の健康を守るために適切な措置を講じなければならないと定められています。これは医師が認めた場合には勤務時間の短縮や休業が保証されるというものです。ほとんどの母子手帳にこの制度を使うための「母子健康管理指導事項連絡カード」がついていますから、必要になったら医師に記入してもらって職場に申請してください。また日本ではこうした妊娠中の疾患にも健康保険が適用されることになっています。 ――日本の社会にはプレママの健康を守る配慮があるんですね。周産期死亡率が非常に低い事とも関係がありそうです。 吉村先生: そうですね。厚生労働省が平成30年に発表した資料(※2)でも妊娠満28週以後の1000件の出生に対する死亡率(周産期死亡率)は日本の1. 妊娠中にお腹が張る…。お腹の張りの原因と対処法は？ | 知っておきたい 妊娠と出産のこと. 7に対して、アメリカは2. 9、ドイツは3. 8となっています。日本は周産期の母子の健康管理が非常に手厚く行われている世界でも数少ない国のひとつ。周産期医療、世界トップレベルを誇る日本の医療機関で出産できるということがとても恵まれていることなのです。ですから、妊婦さんには安心して妊娠期をすごしてもらいたいと思います。 ※ ※ ※ 妊娠中のおなかの張りは生理的なものがほとんどで、ちょっと横になれば治まるならあまり気にしなくてもいいようですが、ごくまれに注意しなければならない疾患が潜んでいることもあるんですね。いつもと違うようだと感じるときには迷わずかかりつけのお医者さまに相談してください。そして生まれてくる赤ちゃんを元気で迎えてくださいね!
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10 産科 第3版』・メディックメディア 公益社団法人 日本産科婦人科学会『Baby+』
<参考資料> (※1)男女雇用機会均等法のあらまし(厚生労働省 平成26年) (※2) 我が国の人口動態(厚生労働省 平成30年) <画像提供> (※)慶應義塾大学病院KOMPAS: 【プロフィール】 吉村泰典(よしむら・やすのり) 1949年生まれ。慶應義塾大学名誉教授 産婦人科医。日本産科婦人科学会理事長、日本生殖医学会理事長を歴任した不妊治療のスペシャリスト。これまで2000人以上の不妊症、3000人以上の分娩など、数多くの患者の治療にあたる一方、第2次~第4次安倍内閣では、少子化対策・子育て支援担当として、内閣官房参与も務める。「一般社団法人 吉村やすのり 生命の環境研究所」を主宰。
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IP電話からも連絡はできますか? IP電話(IP電話単独契約の場合)や公衆電話(ピンク色の機種)等、一部で電話がかからないことがあります。この場合、大変お手数をおかけしますが、携帯電話などのその他の電話でおかけ直しくださいますようお願いいたします。 なお、国際電話についてはご利用いただけません。 また、ご使用停止等の手続きについては、当社ホームページにある「インターネットでのお手続き・お申込み」からお申込みが可能です。 問い. 引越しを行う場合はどのような手続きが必要ですか? 九州電力 電気の各種お申込み. 転出される場合、"ご解約のお手続き"が必要です。お引越しの予定日が決まりましたら、お早めに以下の方法によりお申込みください。 転出されるときは、分電盤にあるリミッター等のスイッチをすべて「切」にしてください。(電気給湯器をお持ちのお客さまは、給湯器本体のスイッチも「切」にしてください。) 問い. 引越しした際に、電化製品はこれまでと同様に使用できますか? 周波数の異なる地域に転居される場合は、そのままご使用できない電化製品があります。取扱説明書をご覧になるか、電器店へご相談ください。 周波数の異なる地域 (周波数について 50ヘルツ・60ヘルツ) 現在、日本では関東地方から北は50ヘルツ、中部地方から西は60ヘルツが使われています。九州は60ヘルツです。 最近の電化製品は50ヘルツ、60ヘルツどちらの周波数の地域でも使えるものがほとんどですが、長く使用されている製品の中にはそれぞれの地域専用のものも含まれている可能性がありますので、本体表示や取扱説明書等でご確認ください。 「50Hz/60Hz」、「50Hz‐60Hz」などの表示があるものはどちらの地域でもご使用いただけます。また、周波数切替えスイッチがあるものは、ご使用になる地域の周波数側にスイッチを切替える必要があります。 問い. 引越しや契約容量の変更、料金プランの変更等の手続は、インターネットでできますか? インターネットでお申込み可能な内容は、以下のとおりです。 ・ご使用開始 ・ご使用停止 ・お支払方法変更(クレジットカード払い、口座振替払いのお申込み) ・ご契約容量(アンペア)変更 ・電気料金プラン変更(注) ・他社からの切替え (注)以下の電気料金プラン変更について、インターネットからお申込みいただけます。 ・従量電灯B スマートファミリープラン ・従量電灯C スマートビジネスプラン 解決されなかったかたは、お問い合わせください
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