子どもにも強迫性障害の症状がみられることはあります。大人の場合、明確なきっかけがなく症状が現れることがほとんどですが、子どもの場合、家庭などで強迫的な行為を知らず知らずのうちに身につけていることもあり、子どもだけでなく、周りの大人たちも、正しい知識を持って対応することが必要になります。 強迫性障害に限りませんが、子どもの精神的な症状の現れ方は変化しやすく、年齢によって、不安なことを口にしたりしなかったり、強迫行為を隠したり隠さなかったり、さまざまです。また、不安を打ち消すために、家族に「大丈夫だよ」という保証を求めたり、強迫行為への協力を求めたりすることも多くあります。 関連する情報 監修 医療法人和心会 あらたまこころのクリニック 院長 医療法人和心会 あらたまこころのクリニック 院長/名古屋市立大学医学部卒業 保有資格 / 精神保健指定医、日本精神神経学会 専門医、日本精神神経学会 指導医、認知症サポート医 所属学会 / 日本精神神経学会、日本うつ病学会、日本嗜癖行動学会理事、厚生労働省認知行動療法研修事業スーパーバイザー(指導者)の経験あり。日本うつ病学会より「うつ病の薬の適正使用」のテーマで2019年度下田光造賞を受賞。 クリニック/名古屋市からアルコール依存症専門医療機関、日本精神神経学会から専門医のための研修施設などに指定されている。
本人の行動には理由があり、症状のために強い不安にかられていることを理解します。本人の考えを否定したり、無理やり行動を止めようとする行動は、まわりに対する不信感を強めるばかりで、症状がよくなるわけではないです。まずは本人の気持ちを受け止め、その時にできることを見つけ、いっしょに取り組んでみます。 家族や友人、パートナーなど、身近な人ほど本人の症状に巻きこまれやすく、つかれています。相談機関や家族会などにつながって話をしたり、本人とはなれて自分の時間をつくり、まわりが少しでも元気になれる工夫をしていきます。 工夫いろいろ 》精神障がいの方への家族の対応 「こんな対応をしてみました」という例を紹介しているページです 03 病気の人はどれくらいいるの?原因は? およそ50~100人に1人の割合だと考えられています。 また、他の精神疾患でも強迫症状がみられることがあります。 *厚生労働省 みんなのメンタルヘルス 04 (親が病気のとき)子どもの安心のためにできることは? 病状から、子育てや家事、仕事などへさまざまな影響があることがあります。 子どもを巻きこみやすい強迫症状には、次のようなものがあります。 例) 子どもが学校から帰ってくると、お母さんは「汚れているまま家の中に入っては困る」とすぐに入浴させ、持ち物は除菌シートですべてふく。 友だちと遊びに行っていると、お母さんが「○○ちゃんが何か事故に巻き込まれているのではないか?」と不安になり、何度もメールや電話で無事を確認してくる。 休日にお父さんが計画して家族で出かけるが、お父さんは少しでも時間がずれると不安になり、家族を急かしたり、時にはしかりつけたりする。 子どもへのサポート 強迫の症状になるべくまきこまないようにする 病気からきている症状は、可能な範囲で子どもにも説明する。子どものせいではないことを伝える サービスや制度を使い、現実的な家事育児の負担をへらす 日常生活をサポートする:食事、生活リズム、身だしなみ、学校の準備、遊びなど 子どものどんなきもちもみとめる こまったときの対処法を相談しておく(「こまったときカード」を作るなど) 家族が少し元気になる、病気や対応について知る、ひとりだけで抱えずに相談してみる *リンク先の「ケアガイド」でも説明しています 05 よくある質問 Q&A Q 強迫症状と関連するほかの精神疾患にはどんなものがありますか?
35である。男児の方が女児に比べ多い特徴としては、チック障害の併存が高い、疾患への遺伝子の関与する割合が高いといったことが挙げられる。
(「強迫傾向」と「強迫性障害」のちがい) 「○○しなければならない」「△△せずにはいられない」といった強迫観念がある人や、実際に不安にかられて強迫行為をしてしまう人はめずらしくありません。ですが、多くの人は生活に影響が少ない範囲で止められたり、どこかで折り合いをつけることができています。 「強迫傾向」と「強迫性障害」のさかいめは、強迫観念や強迫行為により… 生活にあきらかな影響があり、本人や周囲が困っている というところにあると言えます。 * 例① Aくんは何度手を洗っても「まだ汚れているのではないか?」とやめられず、お風呂の時間も長いです。洗うことに一日を費やしてしまい、また外で汚れるのも怖くなり、だんだん家から出られなくなりました。家では家族に「汚れていないか?」と何度も確認をしたり、行動を止められるとものすごくおこったりします…。 例② Bさんは外出するときに「鍵をかけ忘れたのではないか?」と何度も何度も確認して出かけるのに時間がかかります。このため、いつも外出先には大幅な遅刻をしてしまい、まわりから注意されます。そのうち出かけることが不安になってひきこもるようになりました…。 02 回復のサポートになることは?
福岡県久留米市南1-27-28 愛康内科医院の詳細を見る 0942-21-5556 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 9:00~12:30 ● ● ● ● ● ● 13:30~17:30 ● ● ● ● 但し急患の場合は何時でも受け付けます 月が変われば必ず保険証を提出して下さい。 <初診> 午前 9:00 ~ 11:00, 午後 13:30 ~ 16:00 福岡県直方市須崎町15-16 阿部皮膚科医院の詳細を見る 0949-22-0234 外来受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 9:00~12:00 ● ● ● ● ● ● 14:00~17:00 ● ● ● ● 木・土曜AMのみ 臨時休診あり 当院は湿疹・アトピー・ニキビ・水虫など一般的な皮膚科疾患に加えて 皮膚腫瘍の治療も行っております。 お気軽に御相談ください。 福岡県福岡市東区雁の巣1丁目3-4 西藤医院の詳細を見る 092-608-3110 外来受付時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 9:00~12:00 ● ● ● ● ● ● 14:00~17:00 ● 14:00~18:00 ● ● ● ● 日、祝、年末年始(12月29日~1月4日)、お盆(8月13日~16日) お昼休みは12~14です。 水曜の午後は休診です。 アトピー皮膚炎治療に漢方を選択しませんか?
はだれでも感じる直観的なもので一応理解できますが、1. から5.
ステロイド軟膏はあぶないクスリか?
私は29歳で大阪市大病院の皮膚科に入局しました。 それ以来、「ステロイドは副作用があるから、気をつけて使わねば。」と言う思いを持たなかった日は一日もありません。 しかし、不思議なことに、決して使ってはならないと思ったことも一日もないのです。 入局以来36年間、ずっと大阪市大病院だけで診療を続けてきたことが幸いし、 診療させていただいた患者さんのほとんどのケースで、初めて診察に来られてからの経過を見守らせて頂きました。 ステロイド外用、内服を工夫して減らしていきながら、皮膚が治って元気になられる方を沢山見させていただいてきたのです。 いかに副作用なくステロイドを使うかということ、また、いかにステロイドを減らして0にまでもっていくかという努力は診療の中心的課題であり続けました。 もし、今、ステロイドを使い続けることに疑問や不安をお持ちであれば、是非ご一緒に、納得して続けていける方法を探してみましょう。 ステロイドに頼るだけでなく、当クリニックの「診療の基本方針」に書いた内容を実行していただければ、おのずとステロイドの量は減っていくのではないでしょうか。
「昨日、救急外来に来たアトピーの赤ちゃん。爪が全部剥がれててひどかった」 先輩医師から聞いた話では、ステロイドをどうしても使いたくないお母さんが赤ちゃんを連れて救急外来を受診したとのこと。 あまりの症状の酷さに、ここまで放置しておいた母親を叱責し「ステロイドは正しく使えば怖くない」と説明したそうです。 「先生の次の外来に予約をとっておいたからよろしくね」 先輩医師の言葉を聞いたその日から、私はお母さんになんて話そうか考えていました。 ステロイドについて誤解している部分もあるだろうし、まずは正しい知識を知ってもらおう。そして、赤ちゃんにしっかりステロイドを塗ってもらうように指導しよう。 ステロイドに関するあらゆるデマを調べ、全てに反論を考え万全の準備をしました。 迎えた予約当日。 血だらけの赤ちゃんとお母さんは私の外来には現れませんでした。 今でもときどき思い出します。10数年前、お会いすることが出来なかったあのお母さんと赤ちゃんは今頃どうしているのだろうか? SNSに広がる「脱ステロイド」のデマ 「ステロイド」という言葉をインターネットで検索すると、今でこそ医療機関や公的機関の情報がトップページに並ぶようになりました。 しかし、10数年前は違いました。ステロイドに関する間違った情報やデマが並び、ステロイドの恐怖をあおった民間療法の宣伝ページがまずは目に飛び込んできました。 状況は変わった。 ステロイドを怖いと思う患者さんは少しずつ減り、脱ステロイドは下火になってきた。大学病院で勤務する私は勝手にそう思っていました。 そんな時、SNSで医療情報を発信する仲間の医師からあることを聞かされます。 「インスタグラムがニセ医学でひどいことになっている」 かつてのインターネットの検索結果と同じことがいま、インスタグラムでおきているのです。 「#脱ステロイド」で検索すると沢山の写真が出てきます。 「体に溜まったステロイドを出して人間が本来備わっている自然治癒力を引き出す」 みなさんは思うかも知れません。赤ちゃんが可愛そう。なぜそんなことをするのだろう?
姪御さん、アトピー手前というのがどのような状態かわかりかねますが・・・。 子供のアトピーに関して、お子様の病気に関して、すべての薬をNOを言う妹さんの主張もあながち間違ってはいないと思います。 どのようなお薬でも、自然治癒力を落としてしまうには変わりないですし、アトピーは薬で治る物ではないですもんね。 家庭看護でしっかりとアトピーを克服されている方も多くいらっしゃいますから、たんたんさん自身も、病気→医者へという流れをちょっと考え直してみていただけたらなと思います。 とかく、ステロイドを使わずに子供のアトピーを見ようとすると、母親は強いバッシングを受けます。寝ずに子供の世話をすることは耐えられても、周囲からの言葉には大変傷つくお母さんが多いようです。 「家族で対立している」というのがとても心配です。 日記で紹介しているのですが、こちらの本がお勧めです。義妹さんにも、ほかの家族の方にも読んでいただけたら、今開いている溝が少しでも縮まるのではないかなと思います。 薬のチェックは命のチェック No. 31 アトピー性皮膚栓特集 こちらのHPで購入できます。 こちらのp72にあります 「子供がアトピーと診断されたときの10か条」、ご紹介します。 1. あわてて治療しない。自然に治るので心配無用 2. 早起き、早寝、規則正しい生活 3. 子供は外で遊びましょう。適度に休憩もはさんでね 4. 入浴は簡単に。石鹸はいりません(アトピー性皮膚炎になる前や直った跡はゆったり入浴を) 5. 「掻いたらだめ」と言わないで 6. ステロイド プロトピックは使わない(減らし方は慎重に) 7. 痒みには何もしないこと。我慢できなければ抗ヒスタミン剤の内服を (抗ヒスタミンはジンマシンには効くけど、湿疹には効かない、と心得て) 8. 子供を受診させるなら遠くても信頼できる医師に 9. アレルギーはアトピーに原因ではないので、検査陽性を心配しない 10. 「何も外用しない」がアトピーライフの到達点 どの項目も私はとても納得です。 息子のアトピーも↑のようなスタンスで様子を見てて、とても落ち着いてきました。 湿疹の悪化は悪いことなのではなくて、皮膚を再生していたんだなと今は思います。 どうかご家族皆様でゆったりお子様の成長をみていただけますように。 この本に、アトピー性皮膚炎治療の相談と受診のための医療機関リストもありましたが、静岡県はのっていませんでした。 一番近くて岐阜県のたらお皮膚科が載っています。←HPもありますので、一度のぞいてみてください。 現在、息子もリストに載っている病院のお世話になっています。 私も薬NOな人間ですが、とても納得できる治療をしていただいています。