喜びと感動の出産。 でも、可愛い我が子の育児が始まるや否や、産後の体調が思わしくないと辛いですよね。 私の場合は、会陰切開の縫合跡が痛くて痛くて・・・(T_T) 妊婦健診中、エコー写真を撮る度に担当医の先生から 「うわ~! この子は頭と鼻がデカいね~! 」 と言われていたので、出産時は会陰部分を相当切ったのだろうと思っていました。 産後は円座クッションが手放せなかったし、赤ちゃんを抱っこしての授乳中がもう、拷問のようだった辛い記憶が蘇ります。 (関連記事→ 会陰切開の溶ける糸っていつ溶けるの!? もう抜糸すべし! 【産婦人科医監修】出産で会陰切開する人としない人の割合｜子育て情報メディア「KIDSNA(キズナ)」. ) その会陰切開ですが、 「会陰切開で保険がおりた!」 という話を耳にしたことはありませんか? 私自身も、術後のあまりの痛みに「これは保険がおりるくらいの大手術だったのでは?」と思ったことがあります。 それで、 保険がおりたという「会陰切開」 とはどんな場合だったのかを調べてみました。 妊娠出産は病気ではない 通常の自然分娩は通常全て自費で支払いますよね。 つまり一般的に理解されているのは、妊娠出産は病気ではないために健康保険には適応しないということです。 出産の時に通常する会陰切開は 手術ではなく「安全な出産のための処置」として扱われ、 分娩介助費用に含まれるため健康保険は適応されません。 なので私も、保険がおりるのは帝王切開の時くらいかなぁという程度の認識でした。 どんな場合が適用されるのか? よって上記の内容を考える時、 健康保険が適応となるのは 異常分娩での出産 とみなされた時です。 会陰切開の項目以外では下記の項目が保険対象になるケースが多いです。 手術 給付金の対象 帝王切開 予定日超過などによる誘発剤の投与 吸引分娩や鉗子分娩で医療器具を挿入するための会陰切開 微弱陣痛などのため陣痛促進薬の使用 など 入院 給付金の対象 前期破水などによる入院、出産 陣痛促進剤が聞かないための入院 切迫流産や早産の疑いのための入院 など 民間保険会社の約款を確認すると、大抵の保険が健康保険が適応されないと支払対象にはならないですよね。 つまり、 「会陰切開で保険がおりた」とされる方の出産は、 健康保険が適応された(手術に該当する)会陰切開 だったのだろうと思います。 保険の対象になる会陰切開とは? 領収書の手術欄と保険負担割合をチェック まず、退院時の清算の時に病院側からもらう領収書を見てみましょう。 治療・入院が保険適用されているかは、領収書を見てると保険の負担割合が書いてあれば、健康保険が適用される治療が施されているはずです。 また、 通常分娩(普通分娩)だったと思っていたけれどもそこで 『手術』の欄に金額が入っていれば、 会陰切開が何らかの理由で 会陰 裂傷 となった可能性があり、手術給付金の対象になる可能性が高いです。 会陰 裂傷 とは 胎児の頭が大きかったり、分娩時に会陰部の伸びが悪かったり、分娩が急速に早まったりして、切開する前に会陰部分が裂けて傷をおってしまうことです。 Kコード(手術コード)を聞いてみよう 会陰裂傷だと保険がおりるのか?
「子どもが頭を打った」「外食して2時間後にじんましんが出た」など、子どもの病気や気になる症状について医師に相談できるのが、日本最大級の医師Q&Aサイト「アスクドクターズ」です。 最短5分で複数の医師から回答がもらえるだけでなく、200万件以上の相談事例を症状や病名から検索することもできます。 かかりつけ医とともに、子育て中のママやパパの頼もしい味方になってくれそうですね。 2019年06月17日
こんにちは。茨城の生命保険営業の岡部と申します。 私が出産で貰えるお金のあれこれを、調べるキッカケになったのは、金子さんという妊婦さんからの相談でした。 金子さんは里帰りされていて、コロナの影響で旦那さんとも、地元のお友達とも中々会えない状 況で 「誰に何を相談して良いか分からない」と心細そうでした。 そんな時、金子さんのご両親の保険の担当をさせて頂いている私が、ご自宅にお伺いさせて頂い た時に 「岡部さん、出産って色々お金が掛かるんですよね? 自分で調べてみたけれど、どんな時にどん なお金が貰えるか、教え下さい。 私は〇〇生命の医療保険に加入しているのですが、出産って保 険金は下りる事ってあるのでしょうか? 」と相談を頂き、詳しく調べる事になりました。 【出産時にもらえるお金のあれこれ! 】 出産時って何かとお金が掛かる…。 「どんな場合に、どんなお金が何処から貰えるの? 」不安に 思われているママさん多いですよね。 今日は出産時にもらえるお金のあれこれ! まとめてみたの で、ぜひ参考にして下さいね(^ ^) 【出産育児一時金】 正常分娩で掛かる出産費用は、平均で50万円だと言われています。 高額になってしまう費用を手助けしてくれる制度が「出産育児一時金」です。 子供1人につき42万 円が支給され、双子ちゃんの場合は84万円が支給されるんです。 この給付金は、自分が加入している公的医療保険によって請求する場所が異なります。 健康保険証 (勤めている会社から貰っている保険証の場合)は、各健康保険組合か全国健康保険協 会 国民健康保険 (市から交付されている保険証の場合)は、市区町村 公的医療保険の種類 【出産育児一時金の給付条件】 条件 健康保険、国民健康保険の加入者であること。 妊娠4ヶ月以上で出産する場合。 申請方法は3つあります。 申請手続きを医療機関側が代行して、直接医療機関に振り込まれる方法 妊婦本人が市区町村や、保険組合に申請書を出し、医療機関に振り込んでもらう方法 一度妊婦さんが医療機関に支払って、後から市区町村や保険組合に申請する方法 詳しくは病院の窓口に聞いてみて下さいね。親切に教えてくれますよ(^^) 【出産育児一時金を産婦人科で聞く時のフレーズ】 私の時は 「出産育児一時金について、市役所で病院に聞くように言われたのですが、何か手続きって必要ですか?
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