妊娠が判明して病院にいらした方のうち、胞状奇胎と診断するケースがあります。 胞状奇胎とは1/500妊娠の頻度でおこる、異常妊娠の一つです。 正常ではない受精により生じ、正常な妊娠継続を期待できない病気です。 胞状奇胎には、全胞状奇胎と部分胞状奇胎の2つのタイプがあり、それぞれ発生機序が異なります。 (1)正常な受精 23XX(もしくは23XY)の染色体を有する精子に、23Xの染色体を有する卵子に入ると、46XX(もしくは46XY)の染色体を有する正常の受精卵となります。 (2)全胞状奇胎 なぜか卵子から染色体が無くなり、そこに23XXの染色体を有する精子が侵入すると(つまり精子の遺伝子だけの入った受精卵ができる)、正常な胎児できず、絨毛組織の異常となり全胞状奇胎が発生します。 ちなみに23XYの染色体を有する精子が侵入した場合は死滅します。 (3)部分胞状奇胎 部分胞状奇胎の最も多い原因は2精子受精といわれ、正常な卵子に2個の精子が同時に受精することで発生します。 どういう人がなりやすいの? ①若年妊娠もしくは高齢妊娠 15歳以下あるいは35歳以上の方が、比較的発生しやすいです。 ②胞状奇胎の既往がある 前回の妊娠が胞状奇胎であった場合、次に胞状奇胎となるリスクは10-15倍となります。 ③流産を繰り返している 2回以上の流産の既往がある場合、次に全胞状奇胎となるリスクは、3. 1倍、部分胞状奇胎となるリスクは1. 9倍となります。 自覚症状はありますか? 主な症状は、不正出血・骨盤の違和感・悪阻(つわり)ですが、このような症状は通常の妊娠でもみられるので、症状だけで判断は難しいと思います。 どうやって診断するのですか? 同居で胞状奇胎 | 生活・身近な話題 | 発言小町. 超音波検査とhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)という妊娠中に産生されるホルモンの測定をして判断します。 典型的な胞状奇胎の場合、超音波検査検査で特徴的な所見があります。 しかし、流産と鑑別が難しい場合もあり、hCGを測定して(胞状奇胎の場合、正常妊娠にくらべて数値が高くなります。)総合的に判断することが多いです。 どうやって治療するのですか? 流産と同じように子宮内容除去術を行い、顕微鏡検査で最終確定診断となります。その後一週間後に再度子宮内容除去術を行い、胞状奇胎が完全に除去できたかを顕微鏡検査で確認をします。 手術後はどうなるの?すぐ妊娠をしてもよいのですか?
胞状奇胎と診断された場合、基本的には妊娠を継続することはできません。赤ちゃんが存在していたとしても、残念ながらほとんどの確率で亡くなってしまいます。 胞状奇胎の治療法 治療法としては、なるべく早く子宮の中の内容物を取り除く手術(子宮内容除去術)が行われます。日本では、2回に分けて手術が行われることが多く、1回目で大部分の内容物を取り出し、1週間後子宮が小さくなってから、残りの内容物を取り出すのが一般的です。 また、子宮以外へ病変が転移すると肺で増殖しやすいため、肺のエックス線検査も行われます。 ごくまれに症状が悪化していて、妊婦さんが今後の妊娠を希望しない場合は、子宮全摘手術を行う場合もあります。 手術後は、hCG値が一定以下になって落ち着くまで、定期的な検査を行って経過を観察していきます。というのも、手術後に「侵入奇体(しんにゅうきたい)」といって胞状奇胎が子宮筋層内まで侵入したり、絨毛がんに移行したりする可能性があるからです。がん化は半年から2年以内が多くみられます。万が一、侵入奇胎や絨毛がんが判明した場合は、抗がん剤を使った治療が行われます。 胞状奇胎の予防法 胞状奇胎は、受精をしたときの異常が原因です。残念ながら予防法はありません。 胞状奇胎の治療後、いつから妊娠が可能? 手術後hCG値が一定以下になり、その後半年くらい様子を見て、hCG値が上昇してこなければ、その時点で医師から妊娠の許可が出ます。もし、それ以前に妊娠してしまうと、hCG値が上がってくるので、再び胞状奇胎が発症したのか、妊娠によるものかわからなくなってしまいます。医師の許可が出るまでは避妊しましょう。 次の妊娠で胞状奇胎を繰り返すことは、ほとんどありません。焦らずに、ゆっくりと体の回復を待ちましょう。 取材・文/小沢明子
胞状奇胎 普通に生活をしていると 聞きなれない病名かもしれませんね。 残酷ですが 妊娠によって発病する病気(異常妊娠) です。 管理人もこの病気を体験し治療しました。 しかしその後、 幸いにも再発もなく子供にも恵まれました。 私の体験談になりますが、 胞状奇胎の症状、 胞状奇胎後に妊娠が出来るのか? 今回は胞状奇胎についてご紹介します。 少しでも悩んでいる方の 不安を取り除けれれば嬉しいです。 [quads id=1] 胞状奇胎の発見 健康だけが取り柄の管理人なので 生理もほぼ周期的におとずれていました。 しかしこの時、生理が遅れていて 不思議に思っていました。 数日後、 出血があったため"少し遅れていたんだ" ぐらいにしか気に留めませんでした。 ですが、生理痛のような下腹部の鈍痛があり 出血も1週間以上続きました。 吐き気も出てきたのです! 胞状奇胎とは？症状は？治療後その後の妊娠は可能？病気の体験談 - 子育て応援隊. これがいわゆる 「 つわり 」の症状 だった のです。 つわりってイロイロあります。 早い人ならこの時期から。 → 妊娠後いつからつわりになる?早い人の時期 私の場合は不正出血も続いたので 「 妊娠 」 しているなどとは思いませんでした。 さすがに仕事にも影響を及ぼすので 意を決して産婦人科に行きました。 初めての産婦人科ですごくドキドキしたのを覚えています。 そして 『 胞状奇胎 』 が発覚! 初めて聞く病名に「?? ?」 産婦人科医の先生の説明にも半分ぐらいしか 理解できていなかったと思います。 【胞状奇胎】とは 画像 受精卵が子宮内に着床すると 「胎芽」と「絨毛」とに分かれ発生します。 このとき 絨毛のみが異常増殖 をして 子宮内腔を異常増殖した絨毛組織だけが 占領してしまう病気 です。 このとき胎芽部分も発育している場合もあり このような場合は 「部分胞状奇胎」 と呼び、 胎芽部分が発育せず、 絨毛のみが異常増殖する場合を 「全胞状奇胎」 と呼びます。 私の場合は「全胞状奇胎」でした。 胞状奇胎の怖いところは 治療後でも絨毛癌 になってしまうこと です。 そのため治療後も定期健診を行うことが大切です! スポンサーリンク 胞状奇胎の治療法 胞状奇胎治療には 「 子宮内掻爬(しきゅうないそうは)術 」 を行います。 【子宮内掻爬術】について 簡単にいえば麻酔下のもと 子宮内膜をかき出す手術です。 子宮内容除去術とも言います。 稽留流産の場合も 子宮内掻爬術にて治療します。 → 【稽留流産】妊婦の6人に1人の確立!?痛み・兆候・予防法は?
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