今月もこの時期がやってまいりました💦 報告書です ✏️ 主治医から訪問看護指示書をもらい、私たちは訪問看護を行います。 主治医の指示書をもとに看護計画を立て、看護を実施します。そして、訪問看護報告書を毎月1回作成し、主治医やケアマネージャーに提出します。 この、報告書を見る事によって、主治医やケアマネージャーは現在の患者さんの状態や、自宅での様子を知ることができます😊 月末ごろになると、私たちは報告書の作成に追われます💦 1ヶ月の患者さんの状態をわかりやすくまとめ、報告します。 大変な作業ではありますが、毎月作成することによって、1ヶ月前に比べ、病状が改善されていたりと、変化がわかり、喜びを感じるひと時でもあります😊 今月もそろそろ月末がやってきます‼️ 報告書の作成は大変ですが、今月もみんなで頑張って作成します‼️
訪問看護 無料ダウンロード 2021年4月10日 2021年6月12日 訪問看護ステーションで働く上で絶対に欠かせない書類は、 「訪問看護計画書」 と 「訪問看護報告書」 です。 この2つの書類は、毎月ケアマネジャーと主治医、そして複数ステーションが介入している場合は相手のステーションにも送付をします。 この書類を作成するために、月末はどうしても残業してしまう。。という人も多いのではないでしょうか。 そのような人は、各疾患別の記載例・文例集を作成していますので、是非そちらを参考にしてみてください。 コピペ可能ですが、あくまでも1例ですので、みなさまの利用者に合わせてカスタマイズして使ってくださいね!
訪問看護は、"看護師等"が病気や障害を抱えている方の"居住(住まい)"を訪問して行う看護サービスです。 医師の指示のもと療養上のお世話や診療の補助などを行います。 "利用者"は、 病気や障害をもつ子どもから大人まで 全ての方が対象です。 ※病気や障害を持っていても、医療機器を使用しながらでも、住み慣れた場所で安心して暮らせるよう多職種と協働しながら療養生活を支援いたします。 訪問看護での"主治医との関係"について 主治医(かかりつけ医師)から 「訪問看護指示書」 を頂いて訪問看護を行うことになります。 看護サービスを提供する際、主治医の指示書をもとに訪問看護計画を立て実施致します。常に主治医との連携を図り適切に、安全に対応できるよう努めています。 主治医には、訪問看護計画書、訪問看護報告書を提出することになっています。 訪問看護で伺うスタッフは? 看護師免許をもつ 看護師もしくは保健師・助産師 が訪問看護に伺います。 また、 理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST) が必要に応じて訪問します。 保健・医療現場での十分な看護の経験・知識・技術をもつ専門職者として担当致します。 訪問看護師は、常に必要な最新の知識や技術について教育やトレーニングを受けて能力・看護の質の向上に 努めております。訪問看護師としてプロ意識と熱意にあふれております。 訪問看護を選んだ理由は? (利用者・家族の声) 医療的な処置や緊急時の対応をしてもらえます。 定期的に健康状態をチェックして必要な指導や助言をしてくれます。 病気が変化したら、悪化したら・・・という不安があり、しっかり対応してくれるので安心です。 お風呂に入るにも、病気のことが分かる看護師さんの方が安心です。 家族や介護する者の相談にも親身に対応してくれます。 介護の方法については、一緒にしながら繰り返し教えてもらえます。 24時間、連絡や相談ができる体制があります。必要なとき、夜でも対応してくれます。 訪問看護を提供してくれる機関はどのようなところがありますか? ケアマネジャーからの信頼度爆上がり！訪問看護初回報告書の紹介と記載例. 訪問看護ステーション、医療機関(病院・診療所)、民間企業の行う訪問看護サービスがあります。 「訪問看護ステーション」は、訪問看護師自身が運営するサービス機関です。 「医療機関(病院、診療所)」では、「訪問看護部門」などを設けてサービス提供しています。 訪問看護サービスには、 "自費" になるものもあります。 たとえば、交通費、超過した場合の費用、オプション料金など・・・。 おもなサービスの内容は基本的には違いがありません。 各施設によって、対応できる範囲や看護体制等が異なる部分もありますのでご確認ください。 訪問看護の流れ 訪問看護の依頼→主治医からの訪問看護指示書の交付→訪問看護計画を立てる(利用者へ説明・同意を得る)→訪問看護の実施→主治医へ訪問看護報告書を提出する。 訪問看護が開始される前に"事前訪問"もさせて頂いたりしています。 病状や生活状況、療養上のご希望などをお聞きするため退院前の病院施設やご自宅に訪問させて頂くこともあります。 訪問看護ステーションの業務は?
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