第111回 I問題 70問目 - 111I70 24 歳の女性。長引く咳を主訴に来院した。3か月前から咳と痰とが出現していたがそのままにしていた。1か月前から症状が悪化し微熱を伴うようになってきた。 身長 156 cm、体重 48 kg。体温 37. 6 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 120/74 mmHg。呼吸数 20/分。胸部の聴診で coarse crackles を聴取する。喀痰塗抹Ziehl-Neelsen 染色陽性。胸部エックス線写真で両側上肺野に異常陰影を認める。 現時点の対応として適切なのはどれか。 a. 保健所へ届ける。 b. 特定機能病院に紹介する。 c. 抗菌薬による治療を開始する。 d. 同居者や密接接触者の健康診断を行う。 e. 患者にマスクを着用させて個室に誘導する。
●過去の医師国家試験の問題から1日1問、ランダムに出題されます。選択肢を選んで「解答を送信」をクリックすると、正誤判定と解説が表示されます。 ●土日祝日も休みなし!解き忘れがあっても大丈夫!過去1週間分(その日を含めて7日間)の問題をさかのぼって回答できます。 ●1問解答したら、1ポイント贈呈! 正答率が個人ごとに蓄積されます。 ■解答と解説 民谷 健太郎(たみや けんたろう)=札幌東徳洲会病院救急科 2009年旭川医科大学卒業、同大学病院で初期研修、2011年から札幌東徳洲会病院救急総合診療部で後期研修。臨床医の傍ら、2013年から2015年まで医師国家試験予備校講師を務め、2014年2月には医学教育にかかわる「株式会社まなびのデザイン」を設立した。
うーん,なかなか壮観です…. 択二・択三の問題(D64・D73など)は禁忌肢採点問題にはならないと言われていますが,禁忌肢としては一応並べてみました. さて,では注目の,実際に「 禁忌肢採点問題 」と設定された問題は? (念のため再度確認しておきますが, 上記の問題リスト の どれが禁忌肢採点問題になってもおかしくはない ですよ! 下記が禁忌肢採点問題になったのは「 たまたま 」です!) せっかくなので,全受験者に対する選択率の高い順(メディックメディア「講師速報」調べ)で掲載してみましょう. 第1位 113E48 c ペニシリン系アレルギー患者にペニシリン系投与 第2位 113D53 b 肺術後エアリーク持続中に胸腔ドレーン抜去 第3位 113D42 a 高血圧緊急症に降圧を行わない 第4位 113A8 c 妊婦にビタミンA誘導体内服 第5位 113A35 b もやもや病脳室内出血に血栓溶解療法 第6位 113D36 e 化膿性関節炎疑いを含む関節炎にステロイドパルス療法 第7位 113B37 c 迷走神経反射にアドレナリン静脈投与 (以上,ほぼ確定情報.以下は禁忌肢選択情報が少ないためやや不確定情報) 第8位 113F55 a 閉塞隅角緑内障にアトロピン点眼 第9位 113B30 a 腎機能障害に腹部造影CT(造影剤投与) 第10位 113C29 b 正常妊娠で帝王切開 第11位 113C58 e 肺血栓塞栓症に運動負荷心電図検査 一挙! 判明分で上記 11問 でした. 眺めてみるといろいろ興味深いですね. 正直な第一印象は「 禁忌肢採点問題と禁忌の重さとがほんと関連ないな… 」です. 第1位の113E48は,必修2日目の終わりも終わりに近い頃での疲労の影響か,「アンピシリン/スルバクタム投与後に血圧低下と全身の皮疹」の既往歴を見落とした人が多数. あとは第2位の「113D53 b 肺術後エアリーク持続中に胸腔ドレーン抜去」が,今年最高にえぐい(編集者の主観)禁忌肢採点問題! ［5年生向け］医師国家試験【体験記】過去問研究が合格への最短ルート | INFORMA byメディックメディア. というのも,昨年の禁忌肢採点問題に 112A21 d 抜けた胸腔ドレーンを刺入部から再挿入する (胸腔内は清潔のため,汚染されたドレーンの再挿入は禁忌) があったからです. ドレーン再挿入の禁忌肢の翌年に,ドレーン抜去の禁忌肢を持ってくる…えぐいよ…… 医学的に見ればいずれも禁忌肢として疑いはないのですが, 「○○は禁忌」で単純に覚えるだけでは対応できなくなった ,という事実でもあります.
■第113回医師国家試験 禁忌肢採点問題の概要 ■第113回医師国家試験 禁忌肢・禁忌肢採点問題の一覧 ■終わりに (おまけ)実際の出題をみてみよう こんにちは.解析2年目にしてすっかり禁忌肢担当となりました編集Yです. 第113回医師国家試験の受験者の皆様,本当にお疲れ様でした. また合格発表後,メディックメディア(mediLink・講師速報)からの「禁忌肢情報(医師国試成績通知書)ご提供のお願い」メールにお応えいただき,成績通知書をお送りいただいた皆様,本当に本当にありがとうございました! 国試の解析手法には数あれども,この禁忌肢分析だけは皆さんの成績ご提供がないとにっちもさっちもいきません. 情報提供いただいたメール文中でも,「お世話になりました」「後輩のために役立ててください」など,ありがたい言葉のオンパレードで,いつもこの時期は感激です…! 医師国家試験過去問データベース、リニューアルオープンしました！ | medu4でゼロから丁寧に医学を学ぶ. そのようにしてお寄せいただいた「成績通知書の禁忌肢選択数」情報から,「講師速報」での解答入力情報を組み合わせ,今年も判明しました「 第113回医師国家試験 禁忌肢採点問題 」.さっそく公開です. 今年は「禁忌肢採点問題の概要の復習」と「近年の禁忌肢採点問題の傾向のまとめ」からいきますよ! なお話題騒然となった,昨年の禁忌肢分析記事も下記からご参照ください. 以下,長文となりますので,お時間のあるときにお読みください. (医学生さんもDrも忙しい!) まずは去年の記事でもお伝えした,禁忌肢分析に基づく「禁忌肢採点問題」の概要と,第113回禁忌肢採点分析のまとめから. 1.禁忌肢採点問題は国試の全400問中, 約10問 2.禁忌肢採点問題は必修問題以外(総論や各論)からも出題されている 3.禁忌肢採点問題は正答率によって左右されない 4.禁忌肢採点問題は相対禁忌を含み,かつ禁忌の軽重によって左右されない ←New! 5.禁忌肢を1問でも踏んだ人は 113回国試受験者全体の約3割 ,禁忌肢落ちした人は全国で数人 昨年の「禁忌肢を1問でも踏んだ人が受験者全体の約半数」には及ばないものの,今年も 約3割の人が何らかの禁忌肢を踏んでいました. 4問以上禁忌肢を踏んだ「禁忌肢落ち」「禁忌肢単独落ち」も,去年ほどではないものの,数人いた模様…(涙) 2.の「必修以外の総論や各論からも禁忌肢が出題される」のは,そろそろお馴染みになってきたでしょうか.この後で実際の問題リスト,公開です.
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113A-70 2019/5/20 113回, 正答率80%, 内分泌代謝, 小児科 13歳の女子。疲れやすさを主訴に来院した。陸上部に所属している。1年前から疲れやすさを自覚し、短距離走の成績が落ちてきたこ... 111F-17 2018/8/15 正答率90%以上, 111回, 消化器, 小児科 8歳の男児。腹痛を主訴に母親に連れられて来院した。昨日午後の授業中におなかが痛くなり早退した。帰宅したら腹痛は治まり、いつ... 112B-39 2018/3/15 112回, 正答率80%, 小児科, 耳鼻科 2歳の男児。発熱と呼吸困難のため救急車で搬入された。本日朝、38.
先のページで「疲労感・重い感じ」という症状がありましたが、 その主な原因として考えられるのが「関節水腫(膝に水がたまること)」です。 よく膝に水がたまるといいますが、 では、なぜ膝に水がたまるのでしょうか?
お悩み別ストレッチ 2021. 5. 24 膝に水が溜まるとはどういうことなのか?についてお話をしていくポジティブストレッチの八木です! 一言で膝に水が溜まると言っても実際どのようにしてなっているのかはご存知ですか? 今回は何故膝に水が溜まるのかお話していこうと思います。 膝に水が溜まるって? 膝が痛いと思って病院に行って「膝に水がたまってますね」と言われたことのある人は結構いるのではないでしょうか? 膝に水が溜まる… 対処法と原因を専門家が教えます。 | 腰痛・託児付き産後ケア・膝痛 あさば整骨院南流山店. まずはその謎を解いていくために膝の何となくのイメージをして頂くところから始めていこうと思います。 関節は動くところですから、動きをスムーズにするためにいろいろなしくみがあります。 骨そのものはゴツゴツしていますが、相方の骨と接触するところは軟骨という表面のすべすべした特殊な骨で覆われています。 関節全体は関節包といって、一つの袋に包まれています。 袋の内側は滑膜という字の如く柔らかくて滑りやすい膜で内張りされています。 内部は関節腔といい、そこにはとろみのある水が入っていて潤滑油と軟骨に栄養を供給する役目とをになっています。この水を関節液といいます。 膝は体重の負担の大きい場所なので、クッションとして衝撃を和らげるためゴムみたいなものが上下の骨の間に挟まっています。これを上から見ると三日月みたいに見えるので、半月板といいます。 これが大まかな膝の作りになります。何となくイメージは出来ましたか? では一体どのようにして膝に水が溜まるのか、、、 それはこの三つが多いとされています。 ①軟骨のどこかに傷がついている。 ②関節内で炎症がおきている。 ③骨を含めて関節のどこかに傷がついて内出血している。 それぞれ発症しやすい時が違うのでそちらも紹介していこうと思います。 ①は、お年寄りの病気である変形性関節症やちょっとした外傷 、スポーツのやりすぎなどでおきます。 ②は、慢性関節リウマチや痛風、細菌による感染 などが考えられます。 ③は、骨折や靭帯(じんたい)損傷などの大きな外傷、血友病などの特殊な病気 でみられます。 それぞれ何か関節内部にあった時、出血や過剰分泌をしそれが関節に溜まってしまうということなんです。 そしてこの水を残したままにしておくと関節の動きが悪くなるだけではなく、 変形性関節症の発症リスクも高くなってしまう ため、早く抜く方が良いです。 そしてもう一つあるのが水を抜くことで癖になると思われている方がいます。 確かに一度抜いた後水が再び溜まってしまうことがありますが、これは 癖になっているわけではなく単純に水が溜まる原因が改善していない からです。 なので水を溜めないようにするためには、何が原因で水が溜まっているのかをしっかり理解してそれにあった治療法を行っていきましょう。 ケガをしない為にストレッチで柔軟性をつけよう!
膝に水が溜まっているかを簡単に確認する方法【さいたま市 東浦和 整体】 - YouTube
Q1)膝に水がたまるってどういう事? 変形性膝関節症について | かとう整形外科スポーツ運動器クリニック. Q2)太ると膝に悪いの?膝と肥満の関係は? 6.まとめ 膝の痛みは、痛みのある場所により様々な症状と原因があります。何せ、膝は体重の3倍~10倍以上の負荷がかかる体の場所です。痛みがあると、予想以上に体の動きが制限されてしまいます。 膝に痛みのない楽しい生活が送れるように、痛みのある時は、迷わず専門医に相談をするようにして下さい。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 鍼灸マッサージ師の国家資格とスポーツトレーナー資格を有する私が、医学博士・薬学博士にも支持されるスポーツ整体の治療院を行なっております。体の悩み解決やセルフケアなど役立つ情報を発信していきますので、よろしくお願いいたします。 ホームページはこちら⇒ 『英気整体院』 ABOUT この記事をかいた人 阿部 英雄 NEW POST このライターの最新記事
膝の痛み 公開日:2019. 12. 16 / 最終更新日:2019. 16 「なんとなく膝が重い」と感じたり、「長時間歩くと膝が痛む」という症状。 心当たりのある方、結構多いのではないでしょうか?