急性期クモ膜下出血の患者さんを、ERでみていない病棟のナースでも、入院時血液データをみてみれば,その患者さんがどれほど重症のクモ膜下出血であったのか知ることができるのです. ちなみにStress Indexのおおよその正常値は100/4=25ぐらいですが,重症例では40を越えるといわれています。 Aさんは、血糖値107 Kが3. 9 なので、Stress Index = 27. 4 Bさんは、血糖値148 Kが3. 6 なので、Stress Index = 41. 1 Stress Indexから評価しても、Bさんの方が重症であることがわかります。 ②白血球は痛みがあると上昇することがあります.理由はよくわかっていませんが,クモ膜下出血の患者さんでは,白血球が上昇しています.171例のクモ膜下出血例のWBCを検討してみると,20000を越えていたものは重症で死亡率が50%であったという報告もあります.Stress Indexの計算がめんどうであれば,入院時のWBCのみに注目してもよいですね. クモ膜下出血 | 看護roo![カンゴルー]. Aさんは、WBC 12000 Bさんは、WBC 9000 であり白血球数からみると,2人とも死亡してしまうほどの重症でないと評価されます. キーワードは、SAHの重症度、Stress Index、カテコラミンの上昇です. 特に、クモ膜下出血を起こすと,カテコラミンの上昇する病態は大切なポイントです! #勉強会
ある日突然、脳動脈瘤が破裂することで起こる「 くも膜下出血 」ですが、出血の程度によって患者さんの重症度がかなり異なります。 出血が非常に軽ければ、「頭痛がする」ということで、脳神経外科の一般外来を普通に受診される患者さんもいます。 一方で、最初の出血の程度があまりにもひどければ、くも膜下出血を起こした瞬間に亡くなられる患者さんもいます。 この くも膜下出血の重症度 は 5段階 に分けられていて、それぞれ治療に対する"意気込み"みたいなものが異なっています。 今回は、くも膜下出血の「重症度」と「治療法の選択」についてのお話になります。 スポンサーリンク くも膜下出血の重症度は5段階ある!
一方で、脳外科の先生が一人しかいないような病院や、手術があまり得意でない先生であれば ・グレード:Ⅰ〜Ⅲ → がんばって手術をする! ・グレード:Ⅳ → 状態が悪いので手術できない というふうになる場合もあります。 グレードⅣ・Ⅴで重症度の高いくも膜下出血の患者さんの回復に関しては、実際には厳しい場合が多いです。 しかし中には グレードⅤで瀕死の状態であった患者さんが、ほぼ完全に意識が回復して普通に生活できるようになる場合もあります 。 くも膜下出血を起こした時の一時的なショックでグレードⅤになっている患者さんもいるので、そのあたりの判断は難しくなります。 でもグレードⅤだからって最初から諦めてしまうのも僕は反対です。 手術をやらなければ、数日のうちに亡くなる方も多いですが、わずかでもよくなる可能性があるならば、希望をもって手術などの積極的な治療に臨むことも大切なのではないでしょうか? グレードⅤの「重症くも膜下出血」の患者さんが救急車で運ばれてきた時こそ、次の言葉を思い出さなければならないのです。 最後まで・・・ 希望を捨てちゃいかん あきらめたら そこで試合終了だよ 引用:「スラムダンク」第8巻より 安西先生!その通りだよ(涙) 安西先生みたいな脳外科の先生、かっこいいですね ^ ^ それではまた!
J Neurosurg 1988;68:985-986. 小林祥泰 中山書店 2015-02-24 本日は以上で終わります。 最後までお読みいただきありがとうございました! くも膜下出血④ 臨床診断と医学的治療~注意すべき臨床所見まとめ~ くも膜下出血の臨床診断と医学的治療について知りたいですか?本記事では、くも膜下出血の治療、注意すべき臨床所見を徹底的に解説しています。くも膜下出血をマスターしたい方は必見です!... くも膜下出血の交感神経過剰緊張状態の評価にStress indexが有用 くも膜下出血の交感神経過剰緊張状態やStress index(ストレスインデックス)について知りたいですか?本記事では、くも膜下出血の交感神経過剰緊張状態の病態について解説し、この評価に有用なStress indexの使い方を解説しています。Stress indexやくも膜下出血についてマスターしたい方は必見です!... くも膜下出血の発症危険因子と再発予防:あなたの指導はそれで本当にいいですか? くも膜下出血の発症危険因子と再発予防について知りたいですか?本記事では、くも膜下出血の発症危険因子と再発予防について丁寧に解説し、再発予防を行う上で注意すべき指導のポイントを丁寧にご紹介しています。くも膜下出血の発症予防をマスターしたい方は必見です!... アンダーソンの基準(土肥変法):リハビリテーション・運動療法の際のリスク管理、バイタルサインの具体的数値 アンダーソンの基準(土肥変法)について知りたいですか?本記事ではリハビリテーション・運動療法の際のリスク管理、バイタルサインの具体的数値として役立つアンダーソンの基準(土肥変法)について評価上の注意点を踏まえて解説しています。リスク管理についてマスターしたい方は必見です!... くも膜下出血③ 発症機序、病態と経過~合併症を含めて~ くも膜下出血の病態と経過について知りたいですか?本記事では、くも膜下出血の発症機序、病態と急性期〜慢性期に至る経過、合併症について丁寧にご紹介しています。くも膜下出血をマスターしたい方は必見です!... 脳卒中リスク管理 概要:自動調節能の破綻と具体的な血圧管理 脳血管自動調節能について知りたいですか?本記事では、脳血管自動調節能の破綻とその時期の具体的な血圧管理の方法について丁寧に解説しています。脳卒中リスク管理をマスターしたい方は必見です!...
生後6ヶ月の猫ってどんな時期? 猫は生後6ヶ月ごろに発情期が来ると言われています。 それまでおとなしかった子急に大声を出してみたり、トイレ以外でおしっこをしてみたり普段とは違う行為をして飼い主の方は驚く方も多いです。 今回は生後6ヶ月のころの猫の状態や、発情期の特徴についてまとめます。 生後6ヶ月の猫の特徴1:発情期 猫の生後6ヶ月の時期は、初めての発情期を迎えます。しかしこれには個体差が存在し、長毛種はもう少し遅れて発情期がやってきます。 雄猫はこの6ヶ月くらいにちょうど精巣が発達し、繁殖が可能になる時期になります。 そのため、交尾をしているかのように腰をふったり、他の猫に覆いかぶさろうとしたりします。雌猫は5ヶ月から1年程度でやってきます。避妊手術をする際は発情期が来る前に行いましょう。 生後6ヶ月の猫の特徴2:なんでも噛んじゃう! 生後6ヶ月の発情期を迎えた雄猫は、なんでも噛んでしまいます。 もちろん飼い主の方の手なども噛んでしまいます。 この行為は、雌猫の首を噛んで抑える行為をします。これは発情期に起こることなのでやめさせようとしても、無理です。 しかし、もし子供を望まないのであれば、最初の発情期が来る6ヶ月より前に去勢手術をするとなくなりはしませんがだいぶ収まる傾向にあります。 猫の発情期とは?
>またたびをあげるも全く効果はなく メスネコの性欲は人間の女性の比ではありません。 例えば....... 頭に「女の裸」がちらついて欲情している中学生の男の子 にはいくら好物(食べ物)を目の前に置いても全く無駄な事をご存知 でしょう。極端な場合には性犯罪もあり得ます。 ネコは人間のように愚かではありませんので性犯罪を犯しませんが 我慢させられるストレスは想像を絶するものです。 人間は常時発情しています。他の事で気を紛らわせて居るだけです。 特に男性は100% 常時発情しています。 そう云う意味ではネコのほうが人間より節度があると思いますね。 またたびで性欲を無効化はできません。ストレスで命を縮める効果 はあるとは思いますが.............. 乳腺腫瘍や子宮蓄膿症の可能性を回避するためにも、手術を受ける べきです。 自治体によってはネコの去勢や避妊に助成金が出る事もあります。 発情は本能です。避妊手術するのが一番の解決方法だと思います。手術の助成金が出る自治体もあるみたいですし調べてみては? 1人 がナイス!しています うちも5匹いて♀3匹ですが次々に始まってうるさくてうるさくて( ̄□ ̄;)!! みんな順番に手術しましたよ。うちは2~3年目ぐらいだったかな。 避妊手術をした方が長生きするみたいなので、早い内に検討してあげて下さい。 病院にもよりますが、うちのとこは1万円です。 確かにあの鳴き声はご近所に迷惑だと思うので苦情がくる前に対処した方が良いですね(>_<)!! 1人 がナイス!しています
猫の発情期について。 猫の発情期は大体何月~何月までですか? それとオス猫はメス猫が近くにいなかったら 発情しないというのは本当ですか? 補足 メス猫はどのタイミングで発情するのですか? オス猫=メス猫のフェロモンを嗅ぎとると発情。 メス猫=? >それとオス猫はメス猫が近くにいなかったら >発情しないというのは本当ですか? シールドルームのような完全密閉状態で雌猫のフェロモンが完全に遮断できる環境なら本当ですけど… 実際のところ、家の中にいる程度ではおそらく意味がないだろうと思います。 >メス猫はどのタイミングで発情するのですか? 日照時間が関係してると言われていますが…一般に 2~3月 4~6月 10月~11月の3つの時期が発情期と認識されています。 2~3月は飼い猫に特有の発情期と言われています。 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 補足まで回答してくださってありがとうございます。 飼い猫に特有の発情期があったなんて初めて知りました! お礼日時: 2012/3/5 18:22 その他の回答(2件) 家猫か外猫か、でも発情期の周期は変わってくると思いますが、栄養・環境ともに問題がない状態なら、割と何月かとか関係なく♀猫は発情するようです。 友人宅では未避妊の♀猫を2猫飼ってましたが、「なんかもう しょっちゅうw」というくらい発情していました。 基本、♂猫には「発情期」はありません。♀猫が発情してフェロモン臭を発し始めると初めて♂猫もそれなりの行動を起こします。 ♀猫は飼ってないからとか、近所にも外にも♀猫はいないからうちの♂猫は去勢しなくてもスプレーしない、大丈夫と言う飼い主さんもおられますが、発情中の♀猫のニオイは人間が考える以上に広範囲に広がります。 ♀猫がどんなに遠くに居ても、窓の開け閉め、ドアの開けたてだけでも漂ってきますから、シャットアウトするのは理論上無理でしょうね。 1人 がナイス!しています ♀がさかると♂がさかります☆(季節は関係ないです。)ちなみに♂は半径1~2キロ離れてても感知します。家ネコでも感知しますよ(^O^) ♀は生後早いネコで、4~5ヶ月でさかりがきますよ☆ 1人 がナイス!しています