【筆者より】 リハプランでは、今回紹介した食事介助の方法以外にもデイサービスやデイケアで取り組める介助方法をご紹介しています。皆様の毎日が充実した、輝かしい日々につながるようご協力が出来ればと思います。介護現場の介助方法にお悩みがありましたらご気軽にご相談ください。
食事介助を必要とする高齢者の場合 、スタッフが注意しなければならない介助のポイントが沢山あります。ここからは 「食事の前」と「食事中」の食事介助の注意点 をご紹介します。 まずは 「食事前」の食事介助の注意点 です。 食事介助は、食事は口元まで運ぶ手伝いをするだけではありません。誤嚥を起こさないように食事介助の姿勢をチェックしたり、意識や眠気などの状態を確認することも重要なポイントになります。以下の観察項目は、食事介助を行う前の注意点としてチェックしておきましょう! 食事前の注意点(観察項目) □. 手洗い、消毒はできているか? 当たり前ですが、細菌など衛生面を考慮するうえでは重要です。 □. 正しい姿勢がとれているか? 椅子などに座って食べるときは、顎が引けているか確認しましょう。足を床につけてつま先に体重がのるように意識すると自然に姿勢がよくなります。なお、食事介助中に姿勢が悪くなり顎が上がってしまうと咽頭と気管の角度が少ない為、食物が気管に入りやすくなるため要注意です。 □. 背もたれの角度はあっているか? (車椅子の場合) 食事前にご利用者様の背丈に合わせて車椅子の背もたれの角度を調整し、姿勢を整えておきましょう。 □. 【びぃどろ講座】食事介助でスプーンをつかまえろ | びぃどろブログ. 意識はあるか、眠気はないか? 咀嚼は意識的に行われる運動です。眠気がないか、意識がハッキリしているか確認しておきましょう。 □. 献立やメニューを伝えたか? 食事は、献立やメニューを把握することで唾液が出たり咀嚼の準備ができます。本日のメニューを必ず伝えて目で確認してもらうようにしましょう。 □. 配置に間違えはないか? 配膳間違えは、食事形態が異なるご利用者様にとっては大きなリスクです。本人確認やスタッフのダブルチェックを行いましょう。 □. 麻痺や神経症状の疾患はないか? 摂食・嚥下は三叉神経、顔面神経、舌下神経、迷走神経などの神経が関わっています。既往歴に麻痺や神経症状がないか確認しておきましょう。 「食事中」の注意点を知っておこう! 次に 「食事中」の食事介助の注意点 をご紹介します。 食事中の介助は、姿勢の崩れだけでなく咀嚼や飲み込みができているかチェックしたり、タイミングをみながら食べ物を提供していきます。以下の観察項目を、食事中の注意点としてチェックしておきましょう! 食事中の注意点(観察項目) □. ご利用者様の横に座れているか?
更新日:2021年05月26日 公開日:2019年06月17日 食事介助に苦手意識を感じている介護職員さんのために、正しい食事介助の方法と気を付けるべきポイントをお伝えします。 ■なぜ食事介助が必要になるのか ■食事介助前の準備 ■食事介助の方法 ■食事介助後の注意点 ■スムーズに行うためのポイント について書いています。 高齢者の方に「安心・美味しい・楽しい食事」を提供するためのコツをおさえ、ぜひ実践にいかしてください。 なぜ食事介助が必要になるのか?
そうです。救命救急のABCのA、気道確保の肢位です。 斜め上に引き上げると食事介助をしながら気道確保をする、つまり誤嚥を促すことになってしまいます。 決して斜め上に向かってスプーンを引き抜いてはいけないのです。 次のページ>> 認知症のある方で案外多い「オーラルジスキネジア」とは? 食事介助における「してはいけないスプーン操作」 <<前のページ 佐藤良枝先生経歴 *関連記事 【インタビュー第1回】 認知症、なぜ対応に困ってしまうのか 【インタビュー第2回】 コミュニケーション障害に対し指差しが有効だったケース 【インタビュー第3回】 認知症の障害と能力把握に必要なのは… 1986年 作業療法士免許取得 肢体不自由児施設、介護老人保健施設等勤務を経て2010年4月より現職 2006年 バリデーションワーカー資格取得 2015年より 一般社団法人神奈川県作業療法士会 財務担当理事 隔月誌「認知症ケア最前線」vol. 38〜vol. 【介護技術】食事介助の基本 正しい食事姿勢をイラスト図解 スプーンの選び方や声かけの仕方も解説 - 特選街web. 49に食事介助に関する記事を連載 認知症のある方への対応や高齢者への生活支援に関する講演多数 一般社団法人神奈川県作業療法士会公式ウェブサイト「月刊よっしーワールド」連載中
私たちが食事を食べるときに使用する食具には、箸、スプーン、フォークなどがあります。スプーンひとつを例に挙げても、家庭には、ティースプーン、スープスプーン、デザートスプーン、ディナースプーンなど色々なスプーンがあると思います。私の自宅にも、大きさ、形、デザインなど違う4. 5種類のスプーンが食器棚に収まっています。 では、患者様のスプーンはどんなスプーンが良いでしょうか?皆さんの病院や施設では、どんなスプーンを使っていますか?おいしい食事を安全に食べていただくためには、スプーンはとても大切です。今回は、摂食嚥下障害がある人の介護用スプーンについて説明させていただきます。 1. 言語聴覚士が伝える「食事介助の基本」 - ST介護職の考え事. 介護用スプーンの選び方とその根拠 介護用スプーンは、大きすぎず小さめで、スプーンホールが浅く、舌中央に全部乗るくらいのサイズが良いです。私たちは、舌と口唇を使って、食べ物を捕食します。捕食するときの舌は、中央が凹んでスプーンホールのような形になります(写真①)。この舌中央に食べ物が乗ると、上唇が下りてきて口唇が閉じます。つまり、舌中央の凹みに収まり、口唇閉鎖を阻害しない大きさと形のスプーンが介護用には適しています。 スープスプーンやコンビニ弁当のプラスティックスプーンのような形状は、ホールが深めになっています。こうした形のものは、スプーンを口から引き抜くときに口唇閉鎖を阻害してしまうだけでなく、引き抜き方によっては、顎が上がりやすく誤嚥の原因を作ってしまいます。 カレースプーンのように、スプーンホールが大きいものも舌上に収まらず、口唇閉鎖も阻害するため、すすり食べになってしまい、ムセの原因となるため適していません。また、一口量が多くなりすぎてしまうため、摂食嚥下障害がある人の食事介助には、カレースプーンは用いるべきではありません。カレースプーンと食事介助用スプーンを比較すると大きさの違いがわかります(写真②)。 2. ポイントの整理 ・スプーン選びのポイントは、小さめで、スプーンホールは浅めが良いです。 ・スプーンホールの横幅は、2. 5cmくらいのティースプーンが目安です。 ・カレースプーンやスープスプーンは、すすり食べや口唇閉鎖を阻害し、誤嚥の原因となることがあります。 ・介助する場合は、スプーンの柄が短すぎても持ちにくいため、操作しやすい長さのものを選ぶと良いです。 ・多種多様なスプーンの中から、その人にとって最適なスプーンを選びましょう。
先日、びぃどろ講座の中で、『食事介助でスプーンは見るな』というお話をしました ※過去記事はこちら ☆ ※食事介助でスプーンは見るなの動画はこちら⇒ ☆ 食事介助で使うスプーン。このスプーンの使い方を正しくするだけで、食事介助の安全性がグッと高まります。今日はその第2弾をお伝えします。 スプーンの上の食べ物の旅 食べ物は、どんな流れで対象者の方の口の中に入るのでしょうか? 介助者はスプーンの上に食べ物を乗せます。そして、それを対象者の方の口に運びます。そしてそれを対象者が唇で取り込み、口の中へ・・・。そしてモグモグ・ごっくんとなります。 みなさんそうですね。 スプーンの上の食べ物を、口に入れ、唇で取り込み、ごっくん。 唇で取り込み・・・ そう、唇で取り込むのです。 みなさん、これ、意識できていますか? 食べ物は口唇で取り込む わたしたちがスプーンで食べ物を食べるときを想像してください。 例えばカレーライス。 スプーンにカレーが乗っている状態で口に運びます。そして上下の唇でスプーンを はさんで取り込みます 。抜き取ったスプーンにカレーはほとんど残っていません。よほど熱いものの場合は別ですが、私たちは食べ物をスプーンで食べるとき、必ず上下の口唇でスプーンをはさみ取って取り込むのです。 スプーンをつかまえる この 『スプーンを上下の口唇ではさんで、食べ物を取り込む』 という行動は、当たり前のことで、ほとんどの人が知っていることです。 それなのになぜ、あえてこうして書くのでしょうか? それは、食事介助だと、なぜかできないんです・・・。 以前、『食事介助でスプーンは見るな( ☆)』でも書きましたが、食事介助のときって、どうしてもスプーンの動線を目で追ってしまうんですね。その為、スプーンの上の食べ物をはさむ口唇の動きを見てないんですね。 スプーンをくわえさせることではなく、スプーンの上の食べ物が空になることが目的になってしまうんです。 スプーンをくわえさせましょう スプーンをつかまえさせましょう スプーンをつかまえるには? スプーンを捕まえる方法は2つあります 1.自力でつかまえる 当たり前ですが、食べる本人がくわえることが目標です。ですから、本人が自力でくわえるを促します。これのポイントは 『待つ』 です。 スプーンを口に入れて、口唇が閉じるのを待つ。これが意外とできないんです。食べ物を 「口の中に入れること」 を目標にしてはいけません。食べ物を 「取り込むこと」 を目標にしてください。本人が口唇を動かして取り込む。ここを目指します。 そのため、食事介助の際に、スプーンを口に入れたら、上唇が下りてきて上下ではさみ取るまで待ちます。そして、 上下の口唇でスプーンをはさんでから、引き抜くのです 。 2.つかまえるのをサポートする 病気や障害により、自力で唇を閉じることができない方もいらっしゃいます。麻痺であったり、緊張であったり理由はさまざまですが、なんにしても自力でスプーンの上の食べ物をとりきれないのです。 そういう方に対しては、口唇を閉じるためのお手伝いが必要となります。一般的には介助者がスプーンとは反対の手で、直接口唇を閉じるような介助をします。 上の図からもわかるように、スプーンが口に入ってきたときに口唇ではさみ取れないところを、介助者が手でサポートしてあげることで補います。それにより口唇閉鎖が疑似的に作れ、自然な取り込みに近づけることができます。 なぜ口唇を閉じないといけないの?
小売業の企業に勤めて間もないのですが、『売価還元法』についてわかりやすく説明をお願いいたします。 2人 が共感しています デパート、スーパーなど多品種を扱う業界の商品の棚卸評です。当該期間の販売原価と売価の総額から原価率を計算し、売価による期末棚卸資産に原価率を乗じ期末棚卸資産の評価を行い、期首棚卸資産簿価と当期仕入額の合計との差額を当期の売上原価とする方法です。 原価率=(期首繰越商品原価+当期仕入原価)÷(当期売上高+期末繰越商品売価) 具体的な説明で無いと、教科書を写したような説明では分らないと思います。 原価率は取得原価を売価で割ったものです。実務では原価率をほぼ同じにする、グループを1グループとするのです。例を示します。 売価による前期繰越高¥100. 000。 売価による当期仕入高¥600. 000。 売上高¥500. 000。――――――原価率80%の場合 (¥100. 000+¥600. 000)-¥500. 000=¥200. 売価 還元 法 わかり やすしの. 00 ¥200. 000÷80%=¥160. 000 売上原価は (¥100. 00)×80%―¥600. 000=¥400. 000 2人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 皆様分かりやすいご説明ありがとうございました。 お礼日時: 2011/11/19 14:13 その他の回答(2件) 期末商品の 帳簿価格を算定する方法のひとつです。 当期の 商品の原価は=期首の繰越商品+期中の仕入原価 で 原価の合計が求められます で、 その商品は=売上高+期末商品の売価=売ったものと売れたらいくらになるか の合計です これで (期首商品原価+期中仕入高)/(当期売上高+期末商品売価)=売価還元率 を求めます そして 期末商品売価*売価還元率=期末原価 として 計算するわけです 5人 がナイス!しています 取扱商品の種類が多く、値段も様々な場合、先入先出法、移動平均法、総平均法、後入先出法という管理は実務上無理が生じます。 そこで、予め原価率を設定している品番毎に売上を集計していき、棚卸も売価で行い、売価で照合した後で、設定されている原価率から算出された原価を集計してはじきだす方法です。 2人 がナイス!しています
5円となります。 棚卸し原価がわかりましたので、売上原価を出していきましょう! 最初に説明した式に棚卸し原価を代入してみましょう! 期首在庫原価+仕入原価-期末在庫原価(棚卸し原価)=売上原価 100+200-112. 5=187. 5円 187. 5円が売上原価とわかりましたね。 これで最後荒利を確定させよう! 今までの計算で必要な数字はすべて出すことができました。 では、後は簡単です。 売上-売上原価 とすれば荒利が確定されます。 売上250-売上原価187. 5=荒利62. 小売業で多く用いられる売価還元法とは？ 2つの方法を解説します | わかりやすく解説！ 簿記. 5となりますね。 小数点を四捨五入したので若干ずれますが 荒利率は25% となります。 最初に原価率を出した瞬間荒利率がわかるので1-75%=25%だったら以下の式ですぐに荒利が出るのでは?と思うと思います。 売上250×荒利益率25%=62. 5ですね。 個人的には、複雑に考えすぎずに上記の方法をとっても、いいのではないかなと思います。 以上が簡単な売価還元法の計算方法です。 売価還元法計算方法を整理しよう。 売価で棚卸しを行う 在庫原価率を求める 棚卸し売価に在庫原価率を掛けて棚卸原価を求める 棚卸し原価から売上原価を求める 売上-売上原価から荒利を確定させる。 上記が簡単にまとめた売価還元法の計算順序となります。 ちょっと複雑な計算式ですが覚えておきましょう。 売価還元法は実棚卸しをしなくてもある程度の荒利は確定できる。 実棚卸しは年に1回とか2回しか行われませんね。 では棚卸ししないとわからないかというとそうでもありません。 棚卸し売価を帳簿上の在庫売価に置き換えることができるので 棚卸しをしていなくても荒利を売価還元法の方法で計算することは可能です。 ですが小売業にはどうしても 品減りがあります。 一番わかりやすいのは万引きですかね?