健康と履物 2020. 09. 05 2020. 07.
理学療法を実施する際に、移動能力はほぼ必須で評価が必要な項目です。その中でもいかに歩行能力を自立に持っていくか、より良い歩容にしていくかが理学療法士の腕の見せ所となります。 その際に適切なアプローチを行うためには、歩行分析を行い問題点を探していく事が必須となります。そのため今回は、問題点となりやすい 高齢者の歩行の特徴や歩行障害について 解説していき ます。 高齢者の歩行の特徴6つを紹介 高齢者の歩行と聞くとどんな歩き方を想像するでしょうか。なんとなく不安定な歩きが思い浮かんだかと思います。 人によって思い浮かんだ歩き方はそれぞれあるかと思いますが、今回は具体的によく見かける歩き方6つをあげさせていただき、それぞれ解説していきたいと思います。 1. 足にできる「底マメ」の原因は？3つの対策商品もご紹介 | フットケア研究所. 歩くスピードが遅くなる 歩行スピードを構成する要素は歩幅×歩行率となります。その中で歩幅の減少は加齢などによる筋力の低下、歩行率の低下はバランス機能の低下が原因となることが多いです。 歩幅に関しては大腿四頭筋のみではなく、股関節伸展筋(大殿筋)の筋力など下肢全体の伸展筋が重要となってきます。また、転倒や骨折の経験のある方は転倒恐怖感から歩行速度を上げることができないといったメンタル面が問題となる方もいらっしゃいます。 正常歩行速度は1. 37m/秒と言われていますが、年齢や身長などの身体的特性によって個人差があります。近年注目されているフレイル基準(J-CHS基準)のカットオフ値である1. 0m/秒を一つの目安とすると良いかもしれません。 そのため歩行分析を行う際には筋力などの問題で歩幅が小さいのか、バランスなどの問題で歩行率が少ないのかに着目して評価を行う必要があるかと思います。 2. 前かがみになってしまう 前かがみな姿勢での歩行で浮かんでくるのは円背姿勢での歩行が浮かんでくるかと思います。 原因としては加齢や骨粗鬆症による脊柱の後湾変形が原因となってきます。このような後湾変形を呈する高齢者は腰痛や膝関節痛などの関節痛を生じることが多く、かつ転倒に対する恐怖感を抱いていることが多いと言われています。 その他に前かがみになってしまう原因として股関節屈曲筋である腸腰筋の遠心性の働きが弱く、歩行周期の中の立脚後期で股関節を伸展位にすることができないといったことも挙げられます。 前かがみ姿勢での歩行を行っている方がいた場合には、歩行分析と併せてアライメント評価と腸腰筋の筋力を測定するとよいでしょう。 3.
歩行時痛軽減に至った足底板の特徴は全例にて距骨下関節回 外誘導,第 1 列底屈 / 回内誘導であった. ▶︎距骨下関節回外誘導は運 動連鎖にて股関節を内旋にさせ,大腿骨頭と寛骨臼の被覆率を高め, 股関節が安定する ▶︎距骨下関節回外誘導は足部を硬くし,第 1 列底屈 / 回内誘導は立脚期中期以降に下腿の前方移動を促す. 足と歩きの研究所 ポロン 足パッド. ▶︎こ の 2 点は,足関節底屈モーメントを高め立脚期後半の股関節伸展の 代償として働く. ▶︎これらの効果が歩行時痛の軽減に繋がったと考え られる 引用 斉藤ら: 変形性股関節症 に対する入谷式足底板の効果について 〜足底版作成前後の歩行時痛軽減効果〜 ▶︎入谷式足底板は治療概念もしっかりしており、文献も多数ありますのでとても勉強になりますね! ▶︎足底板を作成する以外でも役に立つスキルが様々ありますので、どの分野で活躍する 理学療法士 にも通じる知識だと思います。 ▶︎新たに文献を発見したら追加していきますので、繰り返しご覧になって頂けたらありがたいです!! ▶︎最後までご覧頂きありがとうございました😊 ※まとめて足部の知識を得たいあなたには、こちらの本がオススメです↓ ※入谷式足底板の基礎を学びたいあなたはこちら↓(わたしも読みまくりました。笑) 入谷式足底板(基礎編) (運動と医学の出版社の臨床家シリーズ) [ 入谷誠] ▶︎足底板も大切ですが、『正しい靴選びが出来ているか?』ということも大変重要です。 特に子供の頃は足の骨も完全に骨化していないので、特に靴選びが大切です。 子供靴についての知識も身につく子供靴のサイトを作成しましたので、お子さんがおられる方は是非ご覧下さい!😁 ●靴のレビューサイト【靴ログ】
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